70例酒精性肝炎患者經中西醫(yī)結合治療的臨床療效分析

楊繼嶺

磐石市醫(yī)院肝膽感染內科 吉林省磐石市 132300

70例酒精性肝炎患者經中西醫(yī)結合治療的臨床療效分析

楊繼嶺

磐石市醫(yī)院肝膽感染內科 吉林省磐石市 132300

目的：探討酒精性肝炎患者經中西醫(yī)結合治療的臨床療效。方法：在醫(yī)院2013年5月到2015年1月期間診治的酒精性肝炎患者中抽取140例作研究對象并予以隨機分組，治療組（n=140）在常規(guī)西藥治療基礎上加用酒肝消方治療，對照組（n=70）采取常規(guī)西藥治療，對比2組用藥療效和總膽紅素水平變化。結果：治療組治療總有效率是97.14%，高于對照組的78.57%（P＜0.05），且治療后的總膽紅素水平低于對照組（P＜0.01）。結論：酒精性肝炎患者經中西醫(yī)結合治療的臨床療效確切，有推廣意義。

酒精性肝炎；中西醫(yī)結合治療；總膽紅素

本研究為明確酒精性肝炎患者經中西醫(yī)結合治療的臨床療效，將140例酒精性肝炎患者隨機分組，分別應用中西醫(yī)結合治療、單純西藥治療，現(xiàn)報道2組用藥療效如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

納入本次研究的140例酒精性肝炎患者均為醫(yī)院自2013年5月到2015年1月收治，已經病史詢問、體征以及臨床癥狀檢查等明確診斷為酒精性肝炎，排除合并自身免疫性肝病、中毒性肝損傷、肝病毒感染患者，本組患者均神志清醒，并對本次研究知情同意。隨機將上述患者分成治療組、對照組，均70例。其中，治療組中男35例，女35例；年齡為34～70歲，平均年齡為（41.6±2.2）歲；病程是2～7年，平均病程是（4.5±0.7）年；對照組中男36例，女34例；年齡為35～70歲，平均年齡為（41.7±2.0）歲；病程是3～7年，平均病程是（4.6±0.5）年；兩組患者的性別、年齡、病程等基線資料經統(tǒng)計學處理，結果顯示其組間對比差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 治療方法

對照組采取常規(guī)西藥治療，即口服多烯磷脂酰膽堿膠囊【生產廠家：賽諾菲（北京）制藥有限公司；規(guī)格：228mg*24s；生產批號：20120926】治療，每次2粒，每日3次；同時口服美他多辛（生產單位：浙江震元制藥有限公司；規(guī)格：0.25g*8s；生產批號：131205），每次2粒，每日2次；治療組則在上述用藥基礎上加用酒肝消方，其藥物組成如下：茵陳30g，葛根、姜半夏、虎杖各12g，丹參、山楂各15g，漢防己、郁金、豬苓、茯苓、炒白術和梔子各10g。每日一劑，水煎2次取汁300ml，每日早晚各服用1次。

1.3 觀察指標

（1）觀察2組患者體征、臨床癥狀以及血脂水平變化，評估其臨床療效；

（2）檢測并統(tǒng)計2組患者治療前后的總膽紅素水平變化。

1.4 療效判定標準[1]

（1）治愈：患者體征以及臨床癥狀均徹底消失，血脂水平恢復正常；（2）顯效：患者體征以及臨床癥狀明顯好轉，血脂水平顯著改善；（3）有效：患者體征以及臨床癥狀有所改善，血脂水平好轉；（4）無效：未達到上述標準。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

本研究中資料均應用SPSS19.0軟件分析。計數(shù)資料組間率（%）對比則以X2檢驗分析；計量資料以均數(shù)±標準差表示，其對比則接受t檢驗；P<0.05表示2組數(shù)據對比差異顯著。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療效果

治療組70例患者中，治愈49例，顯效12例，有效7例，無效2例，其治療總有效率是97.14%；對照組70例患者中，治愈14例，顯效11例，有效30例，無效15例，其治療總有效率是78.57%；2組對比有統(tǒng)計學差異（X2=4.07，P=0.044）。

2.2 對比兩組患者治療前后的總膽紅素水平變化

治療前，治療組、對照組的總膽紅素是（58.74±2.39）μmol/L、（58.68±2.62）μmol/L，其對比有統(tǒng)計學差異（t=0.268，P=0.814）；治療后，治療組總膽紅素是（15.57±4.15）μmol/L，遠低于對照組的（32.66±7.95）μmol/L，其對比有統(tǒng)計學差異（t=9.644，P=0.000）。

3 討論

酒精性肝炎是一種因長期大量飲酒所致的肝臟損傷性疾病，其致病機制極為復雜。當代醫(yī)學認為，本病的發(fā)病基礎是長期大量飲酒，乙醇以及乙醇衍生物在人體內代謝過程中可間接或者直接誘導炎癥反應，而在炎性介質、腸源性內毒素、氧化應激等多種因素的互相作用下引發(fā)肝臟發(fā)炎、纖維化、壞死，導致患者預后不良[2]。當前，臨床上對于酒精性肝炎主要采取藥物治療，多烯磷脂酰膽堿膠囊、美他多辛等均為本病患者常用西藥，具有解毒功能，但效果一般，聯(lián)合中藥治療成為本病臨床治療的研究方向之一[3]。

酒肝消方中的茵陳有清利濕熱、退黃疸作用；梔子可清泄患者三焦?jié)駸幔回i苓、茯苓、炒白術和漢防己等則具有利濕、健脾、化濁作用；郁金可疏肝解郁，半夏則能化痰散結，虎杖、丹參等有活血涼血、化瘀通絡之功效；山楂可消食化積，而葛根能夠分解酒毒，諸藥合用則共奏行氣化痰、健脾養(yǎng)肝、通絡活血、清熱利濕之功。根據本組研究結果得知，治療組患者的治療總有效率較高，治療后的總膽紅素水平較低，可見在常規(guī)西藥基礎上使用酒肝消方，可有效解除酒精性肝炎患者臨床癥狀和體征，并改善其肝臟生化治療，值得借鑒。

[1]張成貴.活血清肝湯治療酒精性肝炎患者的臨床研究[J].光明中醫(yī),2016,31(03):378-379.

[2]杜洋,于長城,楊進.慢性酒精性肝炎患者肝炎標志物的檢測及臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(32):46-48.

[3]董安民.80例中醫(yī)治療酒精性肝病的臨床分析[J].內蒙古中醫(yī)藥,2014,33(20):18-19.