70例酒精性肝炎患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效分析

楊繼嶺

磐石市醫(yī)院肝膽感染內(nèi)科 吉林省磐石市 132300

70例酒精性肝炎患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效分析

楊繼嶺

磐石市醫(yī)院肝膽感染內(nèi)科 吉林省磐石市 132300

目的：探討酒精性肝炎患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效。方法：在醫(yī)院2013年5月到2015年1月期間診治的酒精性肝炎患者中抽取140例作研究對象并予以隨機(jī)分組，治療組（n=140）在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上加用酒肝消方治療，對照組（n=70）采取常規(guī)西藥治療，對比2組用藥療效和總膽紅素水平變化。結(jié)果：治療組治療總有效率是97.14%，高于對照組的78.57%（P＜0.05），且治療后的總膽紅素水平低于對照組（P＜0.01）。結(jié)論：酒精性肝炎患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效確切，有推廣意義。

酒精性肝炎；中西醫(yī)結(jié)合治療；總膽紅素

本研究為明確酒精性肝炎患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效，將140例酒精性肝炎患者隨機(jī)分組，分別應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療、單純西藥治療，現(xiàn)報(bào)道2組用藥療效如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

納入本次研究的140例酒精性肝炎患者均為醫(yī)院自2013年5月到2015年1月收治，已經(jīng)病史詢問、體征以及臨床癥狀檢查等明確診斷為酒精性肝炎，排除合并自身免疫性肝病、中毒性肝損傷、肝病毒感染患者，本組患者均神志清醒，并對本次研究知情同意。隨機(jī)將上述患者分成治療組、對照組，均70例。其中，治療組中男35例，女35例；年齡為34～70歲，平均年齡為（41.6±2.2）歲；病程是2～7年，平均病程是（4.5±0.7）年；對照組中男36例，女34例；年齡為35～70歲，平均年齡為（41.7±2.0）歲；病程是3～7年，平均病程是（4.6±0.5）年；兩組患者的性別、年齡、病程等基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果顯示其組間對比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對比。

1.2 治療方法

對照組采取常規(guī)西藥治療，即口服多烯磷脂酰膽堿膠囊【生產(chǎn)廠家：賽諾菲（北京）制藥有限公司；規(guī)格：228mg*24s；生產(chǎn)批號：20120926】治療，每次2粒，每日3次；同時(shí)口服美他多辛（生產(chǎn)單位：浙江震元制藥有限公司；規(guī)格：0.25g*8s；生產(chǎn)批號：131205），每次2粒，每日2次；治療組則在上述用藥基礎(chǔ)上加用酒肝消方，其藥物組成如下：茵陳30g，葛根、姜半夏、虎杖各12g，丹參、山楂各15g，漢防己、郁金、豬苓、茯苓、炒白術(shù)和梔子各10g。每日一劑，水煎2次取汁300ml，每日早晚各服用1次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察2組患者體征、臨床癥狀以及血脂水平變化，評估其臨床療效；

（2）檢測并統(tǒng)計(jì)2組患者治療前后的總膽紅素水平變化。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

（1）治愈：患者體征以及臨床癥狀均徹底消失，血脂水平恢復(fù)正常；（2）顯效：患者體征以及臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血脂水平顯著改善；（3）有效：患者體征以及臨床癥狀有所改善，血脂水平好轉(zhuǎn)；（4）無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中資料均應(yīng)用SPSS19.0軟件分析。計(jì)數(shù)資料組間率（%）對比則以X2檢驗(yàn)分析；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，其對比則接受t檢驗(yàn)；P<0.05表示2組數(shù)據(jù)對比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療效果

治療組70例患者中，治愈49例，顯效12例，有效7例，無效2例，其治療總有效率是97.14%；對照組70例患者中，治愈14例，顯效11例，有效30例，無效15例，其治療總有效率是78.57%；2組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（X2=4.07，P=0.044）。

2.2 對比兩組患者治療前后的總膽紅素水平變化

治療前，治療組、對照組的總膽紅素是（58.74±2.39）μmol/L、（58.68±2.62）μmol/L，其對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=0.268，P=0.814）；治療后，治療組總膽紅素是（15.57±4.15）μmol/L，遠(yuǎn)低于對照組的（32.66±7.95）μmol/L，其對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=9.644，P=0.000）。

3 討論

酒精性肝炎是一種因長期大量飲酒所致的肝臟損傷性疾病，其致病機(jī)制極為復(fù)雜。當(dāng)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的發(fā)病基礎(chǔ)是長期大量飲酒，乙醇以及乙醇衍生物在人體內(nèi)代謝過程中可間接或者直接誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)，而在炎性介質(zhì)、腸源性內(nèi)毒素、氧化應(yīng)激等多種因素的互相作用下引發(fā)肝臟發(fā)炎、纖維化、壞死，導(dǎo)致患者預(yù)后不良[2]。當(dāng)前，臨床上對于酒精性肝炎主要采取藥物治療，多烯磷脂酰膽堿膠囊、美他多辛等均為本病患者常用西藥，具有解毒功能，但效果一般，聯(lián)合中藥治療成為本病臨床治療的研究方向之一[3]。

酒肝消方中的茵陳有清利濕熱、退黃疸作用；梔子可清泄患者三焦?jié)駸幔回i苓、茯苓、炒白術(shù)和漢防己等則具有利濕、健脾、化濁作用；郁金可疏肝解郁，半夏則能化痰散結(jié)，虎杖、丹參等有活血涼血、化瘀通絡(luò)之功效；山楂可消食化積，而葛根能夠分解酒毒，諸藥合用則共奏行氣化痰、健脾養(yǎng)肝、通絡(luò)活血、清熱利濕之功。根據(jù)本組研究結(jié)果得知，治療組患者的治療總有效率較高，治療后的總膽紅素水平較低，可見在常規(guī)西藥基礎(chǔ)上使用酒肝消方，可有效解除酒精性肝炎患者臨床癥狀和體征，并改善其肝臟生化治療，值得借鑒。

[1]張成貴.活血清肝湯治療酒精性肝炎患者的臨床研究[J].光明中醫(yī),2016,31(03):378-379.

[2]杜洋,于長城,楊進(jìn).慢性酒精性肝炎患者肝炎標(biāo)志物的檢測及臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(32):46-48.

[3]董安民.80例中醫(yī)治療酒精性肝病的臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(20):18-19.