兒科靜脈輸液存在的安全隱患分析及護理對策

尹 紅

貴州省遵義市第二人民醫院 貴州省遵義市 563000

兒科靜脈輸液存在的安全隱患分析及護理對策

尹 紅

貴州省遵義市第二人民醫院 貴州省遵義市 563000

在兒科患者治療中，靜脈輸液是最為常見的治療方式。兒科患者在患病后，患兒很容易出現拒絕服藥的想象，導致患兒治療效果很難得到保證。兒科患者的病情變化速度相對較快，很難被及時判斷出來，因此，醫生一般會選擇靜脈輸液進行治療，這就導致近年以來兒科靜脈輸液患者的數量不斷增加。在此背景下，對兒科靜脈輸液存在的安全隱患進行分析，并提出相應的護理對策就顯得尤為重要。

兒科；靜脈輸液；安全隱患；分析；護理對策

兒科患兒受外界因素及飲食習慣等影響較大，導致兒科靜脈輸液的患者數量呈現出逐年上升的趨勢[1]。靜脈輸液是兒科患者治療最為常用的治療方式之一，對于患兒的治療效果有較好保證。但是，兒科靜脈輸液帶有一定程度的侵入性，且患兒的病情變化相對較快，導致兒科靜脈輸液存在一些安全隱患，給靜脈輸液工作的順利開展帶來嚴重影響[2]。我院在兒科靜脈輸液開展過程中對安全隱患進行分析，并提出相應的護理對策，現報道如下：

1 兒科靜脈輸液存在的安全隱患

1.1 醫囑有缺陷

在兒科靜脈輸液中，醫囑的準確性是輸液安全得以保障的重要前提。但是，目前臨床用藥的更新速度較快，不同的藥物規格也不同，甚至同一種藥物的藥名都不同。這樣，一些醫生對于新藥的規格、劑量等不是十分清楚，就導致醫囑存在不合理性。醫囑缺陷主要表現在藥物的劑量與患兒病情、年齡不相符以及醫生在配伍用藥方面存在問題。

1.2 未開展健康宣教

一些醫院的醫護人員，在兒科靜脈輸液過程中不重視健康宣教，沒有告知患兒的家屬在輸液過程中應當注意哪些問題，導致很多患兒的家長缺乏基本的輸液常識。這樣一來，一些患兒家長會在患兒輸液過程中帶患兒到室外注射，導致藥物在與陽光接觸后失去藥效。還有一些患兒家長擅自調整患兒輸液的速度，導致患兒出現心臟衰竭等，嚴重影響患兒的治療效果。

1.3 輸液巡視不到位

兒科輸液患者的病情變化較快，由于患兒的年齡較小，導致患兒在輸液過程中即便出現不適，也很難直接表達來。此外，很多患兒的家長未接受過系統的醫學常識宣教，對于患兒在輸液出現的不良反應也很難及時發現。這時，如果護理人員的輸液巡視工作存在漏洞，就會導致患兒的不適癥狀無法得到及時護理與治療，患兒的診治會被耽誤[3]。

1.4 護患溝通存在問題

一些護士由于自身素質相對較低，沒有掌握科學的護患溝通技巧，導致其在與患者溝通的過程中未能及時將患兒靜脈輸液存在的問題及時說明，或是溝通過程中的態度較差，引起患兒家長的反感。這些問題的存在，也會給兒科靜脈輸液的安全帶來一些問題。

2 兒科靜脈輸液相關的護理對策

2.1 強化制度管理

醫院在兒科靜脈輸液工作中，應當對制度管理進行強化，實行首次負責制度，也就是說，首次接診患兒的護士需要負責患兒的個人病例、注射單據等，還需要對患兒的注射藥物進行仔細核對，在發現問題的時候可以做到及時處理[4]。在制度管理中，醫院還需要對醫生的醫囑進行嚴格管理。醫生需要對藥物有較強的熟悉程度，避免在醫囑中存在藥物配伍不合理的現象，醫生還需要保證醫囑與患兒的年齡、病情等相一致，避免兩者之間出現脫節。

2.2 開展健康宣教

護理人員需要在患兒接受靜脈輸液的過程中，對患兒的家長進行健康宣教。在患兒輸液之前，護理人員需要告知患兒家長注射用藥的具體目的、相關的注意事項，還要告知患兒在輸液過程中可能存在的不良反應，讓家長密切關注。此外，護理人員需要告知患兒家長，不得在患兒輸液過程中擅自調節輸液速度。家長不得隨意將正在輸液的患兒抱到其它地方，也不能隨意拔針等。與此同時，護理人員需要在健康宣教中讓患兒家長充分信任自己，確保健康宣教可以收到較好效果。

2.3 加強輸液巡視

護理人員需要在輸液過程中加強輸液巡視，對于患兒的輸液情況進行密切的觀察，若發現患兒在輸液中存在不良反應，護理人員就需要及時告知醫生，讓醫生及時進行處置。護理人員需要觀察患兒穿刺的具體部位，若是發現輸液過程中藥液出現了滲漏、針頭脫出等，一定要及時處理，并確保患兒輸液針頭的固定。護理人員還需要在患兒輸液的過程中根據患兒的自身年齡、具體病情狀況等，來對輸液的速度進行調整。若是患兒需要注射甘露醇、化療類藥物等，護理人員一定要對其進行專門護理，避免患兒在輸液過程中出現不適癥狀等。與此同時，對于年齡在2歲以下的患兒來說，護理人員需要對其實施頭皮靜脈，并且在輸液過程中選擇額前部正中位置的靜脈。

2.4 加強安全防范

護理人員需要在患兒輸液之前做好安全防范工作，在患兒接受靜脈輸液之前，護理人員若是使用剃頭刀片，一定要謹慎操作，將患兒頭部固定好，在進行消毒處理之后需要用左手的拇指與食指將患兒的頭皮繃緊，沿著患兒頭發的生長方向將患兒頭發輕輕剔除，一定要注意不能讓刀片刮傷患兒。此外，護理人員在為患兒實施靜脈輸液的過程中，需要避免輸液針頭刺傷患兒，還要防止患兒在輸液過程中出現跌倒等現象。護理人員還需要與家長積極溝通，讓家長配合安全防范工作。

3 結語

在多種因素的影響下，兒科靜脈輸液存在相關安全隱患，醫院若無法及時對安全隱患進行分析與排查，就會導致兒科輸液的安全無法保證，患兒在接受治療的過程中就很容易面對相關問題，嚴重時甚至會導致患兒出現死亡等。因此，我院為保證兒科靜脈輸液的整體質量與安全性，針對安全隱患提出相關的護理對策，如加強輸液巡視、開展健康宣教等，確保兒科靜脈輸液的整體安全。

[1]王瑋璐,李建昀.兒科門急診輸液存在的安全隱患分析與對策[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(92):164+167.

[2]徐慧彬.兒科門診輸液不安全因素及護理對策[J].天津護理,2012,20(04):271-272.

[3]侯群英.淺談兒科門診輸液的安全隱患及護理對策[J].中外醫學研究,2011,9(13):70-71.