持續質量改進在耳鼻喉病房護理質量管理中的應用

周 宇

泰州市人民醫院五官科 江蘇省泰州市 225300

持續質量改進在耳鼻喉病房護理質量管理中的應用

周 宇

泰州市人民醫院五官科 江蘇省泰州市 225300

目的：分析耳鼻喉病房護理質量管理中持續質量改進的臨床應用效果。方法：本次研究對象選取本院在2015年5月-2016年7月期間耳鼻喉病房收治的110例患者，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析。根據患者的實際病情制定有針對性的護理方案、目標與重點，比較護理結果與預期護理目標，總結存在的問題后加入下個PDCA質量改進循環中。結果：110例耳鼻喉患者對護理質量管理中非常滿意82例，占總人數的74.5%；滿意28例，占總人數的25.5%；無1例患者不滿意；總滿意度為100%。結論：耳鼻喉病房護理質量管理中持續質量改進能夠顯著地提高護理人員的護理質量，提高患者對護理工作的滿意度與臨床護理依從性，值得大量的臨床推廣。

耳鼻喉；病房護理；護理質量；持續質量改進；應用效果

持續質量改進主要是指在全面質量護理管理模式的基礎上，對護理過程中的各個環節進行強化的新興護理管理[1]。在管理的過程中需要首先總結患者的臨床資料，根據患者的實際情況制定有針對性的護理目標與重點。然后通過定期檢查與護理結果對患者護理信息進行收集，總結其中可能存在的問題與不足。最后根據這些信息制定下個護理計劃與目標，實現PDCA質量改進目標[2]。因此，本次研究對象選取本院在2015年5月-2016年7月期間耳鼻喉病房收治的110例患者，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，分析在耳鼻喉病房護理質量管理中持續質量改進的臨床應用效果。現將具體研究內容整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對象選取本院在2015年5月-2016年7月期間耳鼻喉病房收治的110例患者，男性患者67例，女性患者43例；年齡21-76歲，平均年齡（43.56±11.27）歲。本次研究采用的持續質量改進工具為PDCA循環模式，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，然后根據患者的實際病情制定有針對性的護理方案、目標與重點，比較護理結果與預期護理目標，總結存在的問題后加入下個PDCA質量改進循環中。

1.2 一般方法

1.2.1 收集資料

護理人員處了對患者的病例與臨床資料進行回顧性分析外，還應該通過問卷調查的形式來了解患者的實際需要，從而根據患者的實際情況來明確護理的重點。對于臨床上暫時或永久失去聽力與語言能力患者，為了避免在護理工作中出現的障礙，需要詳細地標記好特殊患者的護理方案。除此之外，還需要制定健康教育與護理滿意度等內容的反饋調查表，收集患者的護理結果。

1.2.2 實施持續質量改進管理

根據患者實際情況制定的護理目標與方案展開護理措施，在護理的過程中應該將預防放在第一位，并重視排查其中可能存在的安全隱患[3]。護理人員定期參加服務技能與觀念的培訓，提高護理人員的溝通與心理疏導能力，緩和護患關系。并且要加強細節質量管理，加強對醫療器械的消毒工作，避免感染的發生。除此之外，護理人員需要加強對護理文件記錄等一系列基礎護理工作。

1.2.3 護理反饋

成立護理質量檢查小組，對患者調查問卷結果進行分析與上報，護士長應該根據反饋結果對其中存在的問題與不足進行總結，重點討論患者的滿意度與反復出現的問題，并尋求解決措施。將相關措施加入下一階段PDCA質量改進循環護理方案中，直至患者滿意度提高至90%以上或者存在的問題解決為止。除此之外，對護理人員制定相應的獎懲制度，落實到個人，對于長期患者滿意度達標的情況需要采取適當的獎勵，從而進一步提高護理人員工作的積極性與主動性。

2 結果

分析耳鼻喉患者對護理質量管理的滿意度：110例耳鼻喉患者對護理質量管理中非常滿意82例，占總人數的74.5%；滿意28例，占總人數的25.5%；無1例患者不滿意；總滿意度為100%。

3 討論

持續質量改進在護理的過程中主要強調的是對護理細節的質量進行控制，在護理模式正式實施前，需要積極地收集患者的臨床資料，并進行回顧性分析。在此基礎上才能更加準確地掌握患者對護理的需求，并制定有針對性的護理方案與目標，開展護理工作后定期對護理結果進行收集，分析比較護理結果與預期目標的差異。對其中存在的問題與不足進行分析后制定相應的解決措施，并將解決措施加入下一階段的質量改進護理工作中[4]。通過不斷地改進措施進一步提高臨床護理人員的護理質量，提高患者對護理工作的滿意度。本次研究中，110例耳鼻喉患者對護理質量管理中非常滿意82例，占總人數的74.5%；滿意28例，占總人數的25.5%；無1例患者不滿意；總滿意度為100%。這說明，在耳鼻喉病房護理質量管理中持續質量改進能顯著地提高患者對護理工作的滿意度，有利于改善護患關系。

綜上所述，耳鼻喉病房護理質量管理中持續質量改進能夠顯著地提高護理人員的護理質量，提高患者對護理工作的滿意度與臨床護理依從性，值得大量的臨床推廣。

[1]韓芳.護理質控小組在耳鼻喉病房優質護理服務中的作用[J].醫學信息,2014(20):349-349.

[2]童小燕,惠瑩瑩.持續質量改進在耳鼻喉病房護理質量管理中的探討[J].今日健康,2016,15(02):256-256.

[3]劉睿.持續質量改進在耳鼻喉病房護理質量管理中的應用[J].中國衛生產業,2015(22):131-132.

[4]王寶英.持續質量改進在耳鼻喉、口腔科病房護理質量管理中的應用[C].//2013年國際護士節護理大會論文集.2013:370-371.

周宇（1983-），女，江蘇省姜堰市人。大學本科學歷。現為泰州市人民醫院護師。研究方向為耳鼻喉護理。