乳腺癌術(shù)后患者的心理護(hù)理臨床體會

張 麗

浙江省杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院 浙江省杭州市 311200

乳腺癌術(shù)后患者的心理護(hù)理臨床體會

張 麗

浙江省杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院 浙江省杭州市 311200

目的：探討乳腺癌術(shù)后患者的臨床心理護(hù)理干預(yù)療效，歸納護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法：選擇本院于2014年8月-2016年8月期間所收治的90例乳腺癌術(shù)后化療患者為研究對象，借助填表法與訪談法來對所調(diào)查患者的心理狀況進(jìn)行深入調(diào)查，并借助自我效能理論來進(jìn)行臨床心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：乳腺癌術(shù)后患者大都存在比較嚴(yán)重的心理障礙，占比為88.9%（80人）；借助科學(xué)的心理護(hù)理干預(yù)，有利于消除患者的這些內(nèi)在心理障礙，有效率達(dá)97.5%（78人），尤其適用于初次化療患者的心理護(hù)理。結(jié)論：針對乳腺癌術(shù)后患者，護(hù)理人員要結(jié)合患者的實(shí)際情況來及時進(jìn)行全面身心護(hù)理來幫助他們盡快克服內(nèi)心存在的心理障礙以及治療痛苦，加快患者康復(fù)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

乳腺癌；術(shù)后護(hù)理；心理護(hù)理

作為女性患者常見的健康殺手，乳腺癌在近年來的發(fā)病率不斷上升，已經(jīng)逐步成為危害女性身心健康的一種常見惡性腫瘤。為了更好地減輕患者的患病疼痛感與心理壓力，使他們形成健康、積極的情緒，確保他們可以積極面對腫瘤疾病治療，以便更好地提升疾病治療的有效性，有必要做好術(shù)后的心理護(hù)理干預(yù)治療[1]。本文針對本院于2014年8月～2016年8月期間所收治的90例乳腺癌患者進(jìn)行了術(shù)后心理護(hù)理干預(yù)，取得了比較理想的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選擇本院于2014年8月～2016年8月期間所收治的90例乳腺癌患者為研究對象，經(jīng)確診患者均為女性乳腺癌；年齡范圍為25～40歲，平均年齡為（42.3±1.3）歲，其中有4例雙側(cè)發(fā)病，86例單側(cè)發(fā)??；患者學(xué)歷為：21例大、中專學(xué)歷，69例中專及以下學(xué)歷；臨床病理期：11例分期Ⅰ期，32例Ⅱ期，47例Ⅲ期；手術(shù)方式：采用乳腺癌改良根治手術(shù)，術(shù)后存在不同程度的心理障礙問題。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 化療前心理護(hù)理措施

在乳腺癌患者接受化療手術(shù)之前，相應(yīng)的心理護(hù)理要點(diǎn)主要包括如下幾個方面：要為患者詳細(xì)地講解一些術(shù)前化療的相關(guān)知識及其必要性，使患者可以充分意識到化療的必要性，以便借此來消除患者存在的焦慮情緒，使他們了解手術(shù)并非治療乳腺癌的唯一手段；為患者提供一些相關(guān)方面的成功治療方案來緩解患者存在的焦慮感、恐懼感，使他們可以愉快地接受后續(xù)的手術(shù)治療，以便可以使他們充分了解和明確醫(yī)護(hù)人員在治療方面還是非常有把握的，尤其是要注重消除患者存在的憂郁心理和情緒，以便最大程度地滿足患者的各種需求，加快促進(jìn)患者的康復(fù)，避免因抑郁的情緒而影響后續(xù)手術(shù)治療工作的開展。

1.2.2 化療中心理護(hù)理措施

在開展化療的過程中，相應(yīng)的心理護(hù)理措施可以按照如下幾點(diǎn)操作來進(jìn)行操作，即：轉(zhuǎn)移患者的注意力，護(hù)理人員要多鼓勵患者進(jìn)行一些他們感興趣的電視、閱讀讀物以及其他趣味活動來轉(zhuǎn)移患者的注意力，避免患者在化療過程中出現(xiàn)比較嚴(yán)重的嘔吐、惡心感覺；在病房營造的過程中，要在為患者播放一些他們喜歡音樂的基礎(chǔ)上，盡量放慢患者房內(nèi)音樂旋律的頻率和節(jié)奏，且可以為患者提供書刊、雜志、報紙和電視等來最大程度地放松患者的全身，使他們可以閉目養(yǎng)神，盡量地享受各個身體器官所享受到的舒適治療感覺；護(hù)理人員可以引導(dǎo)患者進(jìn)行想象或者開展意念，比如可以使他們想象自己身體免疫系統(tǒng)在對乳腺癌腫瘤進(jìn)行查殺的相關(guān)情境，但是要盡量要確保呼吸的平穩(wěn)而深沉，協(xié)調(diào)好患者臥床的舒適體位，使他們可以隨意放松自己的肌肉，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 化療后心理護(hù)理措施

在患者停藥之后，護(hù)理人員要告誡患者避免過分擔(dān)憂自己因化療所造成的頭發(fā)脫落問題，使他們明確自己的頭發(fā)會在后續(xù)康復(fù)后得以重新生長，確保他們可以始終保持積極樂觀的心理和情緒，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。針對那些脫發(fā)者患者，可以為他們提供一些發(fā)套來加強(qiáng)保暖，避免因低溫而引發(fā)感冒問題，同時還要定期進(jìn)行血常規(guī)復(fù)查，尤其是要將化療之后的第一周可能存在的嘔吐、惡心等不良反應(yīng)告誡患者，且要為他們提供一些清淡飲食來加快患者康復(fù)[2]。

2 結(jié)論

通過本次實(shí)驗(yàn)研究，借助填表法與訪談法來對所調(diào)查患者的心理狀況進(jìn)行深入調(diào)查可知：乳腺癌術(shù)后患者大都存在比較嚴(yán)重的心理障礙，其中有80人存在比較嚴(yán)重的心理問題，占比為88.9%；借助自我效能理論來進(jìn)行臨床心理護(hù)理干預(yù)，有利于消除患者的這些內(nèi)在心理障礙，有效治療人數(shù)78人，有效率達(dá)97.5%，尤其適用于初次化療患者的心理護(hù)理。

3 討論

近年來，乳腺癌在的發(fā)病率不斷上升，其實(shí)際上是危害女性身心健康的一種常見惡性腫瘤，尤其是隨著新時期生活工作環(huán)境的快節(jié)奏，使得女性患者更容易患有乳腺癌問題。實(shí)際上，影響患者心理反應(yīng)的因素比較多，具體主要包括術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后疼痛及引流管留置、化療和放療過程中所帶來的不良肌體反應(yīng)、擔(dān)心社會、家庭對于自身的接受情況、擔(dān)憂治療過程的花費(fèi)與生存實(shí)踐等等，同時不同文化程度的患者對于疾病也存在不同的認(rèn)識。另外，針對心理缺陷的心理反應(yīng)而言，部分青年女性患者會因?yàn)槭中g(shù)失去乳房而感到自卑、憂郁，甚至自曝自棄，逐步出現(xiàn)厭惡自己的問題；也有的患者會害怕手術(shù)失敗而影響自己的生存乃至婚姻情況，此時他們會出現(xiàn)比較大的情緒波動，出現(xiàn)無助、憂愁以及失望等情緒波動等等，這些均是嚴(yán)重心理缺陷的具體表現(xiàn)，需要及時加以護(hù)理干預(yù)處理。

總之，針對乳腺癌術(shù)后患者，護(hù)理人員要結(jié)合患者的實(shí)際情況來及時進(jìn)行全面身心護(hù)理來幫助他們盡快克服內(nèi)心存在的心理障礙以及治療痛苦，加快患者康復(fù)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1]李玉芹.乳腺癌術(shù)后化療患者心理護(hù)理干預(yù)[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,15(03):283-284.

[2]袁粵.乳腺癌術(shù)后化療患者心理護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)藥前沿,2016,17(05):55-56.