案例三 疏導助成長

一、故事情境

小軍（化名），男，14歲，初中一年級學生，身體發育正常，無重大疾病史，家庭無精神病史。小軍是個遺腹子，在他出生后，母親帶著小軍再婚，與繼父無子女。父母開一家小吃店，家庭經濟條件尚可。母親對小軍很是溺愛，希望他快樂成長。繼父對小軍的教育有些為難，以放任為主。小軍與父母關系一般，溝通不多。小軍的姑姑經常過來陪小軍，與小軍關系比較親密。

因父母溺愛，上小學時小軍學習成績不理想，老師同學都不喜歡他。進入初中以后，小軍知道了自己的身世，非常傷心。雖和繼父在一起生活，但總覺得缺少父愛，感到自卑，加上同學們不愿與他交往，讓他更加討厭現在的生活環境和學習環境，經常逃課，用玩電腦游戲來充實生活。

二、咨詢視角分析

從小軍的成長經歷來看，因家庭的變故，在他很小的時候，母親和姑姑對他給予了充分的關愛甚至是寵愛，使小軍能夠建立比較積極穩定的情感關系，小軍覺得自己是幸福的，在一定程度上彌補了沒有生父的缺失。然而當他知道自己是個遺腹子時，感覺和同學們相比缺少親生父親的愛，殘缺的家庭給小軍帶來了比較嚴重的心理創傷。來訪者內心壓抑著復雜的矛盾情緒，覺得周圍同學父母雙全，自己的家庭環境不如別人，有種委屈感，甚至生氣憤怒，內心總覺得這個世界對自己太不公平了。

來訪者學習基礎差，小學期間學習習慣沒有形成，學習成績不理想。進入中學后對學習更不感興趣，上課開小差，經常受到老師的訓斥、同學的嘲笑。與他要好的同學不多，自我價值感低，自覺或不自覺地產生了不喜歡老師、不喜歡同學的情緒。為了尋求自我保護，他迷戀上網，希望在虛擬世界中尋求安慰與解脫。

來訪者從小被母親和姑姑寵愛，沒有習得某些行為技能，不能吃苦，遇到困難畏縮不前，缺少自我應對辦法和家庭等外在資源的支持幫助，常常處于茫然無助的狀態。因此幫助來訪者建立良好的自我認知非常重要，需要家庭、學校等合力的支持。

三、咨詢過程

1.建立咨詢關系，摸清心理原因。

第一次咨詢主要了解基本情況，建立良好的咨詢關系，確定問題根源，探詢改變方法。在這一過程中，來訪者低著頭，很憂郁，沒笑容，說話語速慢，不連貫。咨詢師沒有做過多的詢問，更多的是在傾聽其問題，讓來訪者得到情緒宣泄。咨詢師對來訪者的整個身心狀態進行觀察：從神情看，低頭，目光無神，鞋底不停地蹭地面，處于一種緊張無助的狀態；從言語表達上，存在很多消極的詞匯，“不歡迎，學不進，聽不懂，沒辦法”等，處于一種消極無所謂的情緒中。綜合分析：來訪者在生理上沒有任何問題，飲食比較正常，對自己有較強的自知能力，排除精神性疾病。

2.運用咨詢技術，疏導心理困擾。

第二、第三次咨詢主要通過認知領悟、支持療法幫助來訪者改變認知、矯正行為。第二次咨詢中，來訪者說“感覺輕松很多”，咨詢師耐心的傾聽讓他很感動，有種親切感。咨詢師的態度讓長期缺失現實父愛的他產生了移情，來訪者愿意說出自己的煩惱和內心的感受。咨詢師抓住時機，循序漸進地與來訪者一起研究實現目標的具體措施，制定日常作息時間表，其中也給上網玩游戲留出了一定的時間。在征得來訪者同意的情況下，咨詢師又主動與來訪者的媽媽和姑姑進行了溝通，希望來訪者的家人能夠給予來訪者支持，從情感上關愛，從生活上引導，在學習上幫助。

第三次咨詢，來訪者狀態不錯，新理了頭發，面露微笑。咨詢師詢問了來訪者近況，借機引導來訪者對父母家人為自己所做的事情做一個回顧與分享，讓來訪者進行自我體驗和覺察。咨詢師充分肯定了來訪者的所作所為，鼓勵其繼續實踐人際交往和有效學習的方法，并與其探討了學習技巧。來訪者聽得十分用心，都記在了本子上，表示一定會盡力做好。來訪者在慢慢地改變著自己。

3.增強信心，鞏固咨詢效果。

第四次咨詢，通過支持療法強化學習信心，指出努力的方向，基本結束咨詢。來訪者狀態不錯，面帶笑容，匯報了學習成績，期中考試在班級第24名，名次上升8名。咨詢師引導來訪者談談現在的感受，來訪者對自己取得的進步很開心。咨詢師對來訪者取得的成績大加肯定和贊揚，并表示會一直關注、支持來訪者。

來訪者又主動提出一些遇到的新問題以及青春期的煩惱跟咨詢師一起討論，咨詢師都給予了熱心的解答，來訪者露出了輕松的笑容。來訪者后來考到一所中專學校的計算機專業，實現了自己的目標。

四、咨詢師的反思

1.與來訪者建立良好的關系是咨詢成功的基礎。對青少年進行心理疏導，咨詢師要采取一種積極的心態，咨詢師的共情會讓來訪者產生信任，從而愿意向咨詢師敞開心扉。咨詢師只有走進來訪者的內心，才能了解其內心真實的需要，有針對性地制定咨詢措施。

2.心理咨詢工作是一項復雜的工程，需要全方位支持。青少年的生活環境不是獨立的、真空的，良好的環境對成長中的青少年起推動助力作用，所以對青少年的心理疏導工作必須考慮到全方位、全天候的跟蹤和引導。

3.為心理咨詢建立良好的支持系統尤為必要。通過咨詢實踐看，心理咨詢意識已經被社會所接受，但是現實中依然存在部分家長、教師心理咨詢知識缺乏的現象，在青少年成長過程中不能正確引導，青少年健康成長的外在支持系統不夠完善，因此，對教師特別是家長進行心育知識普及非常必要。■

（南京市第五十四中學 顧 敏）