

談起小兒挑食、偏食這個話題,想必很多家長都很頭疼,孩子這也不吃,那也不嘗,把家長都快急瘋了。其實,小兒偏食、挑食是兒童中常見的不良飲食習慣。那么,偏食、挑食對孩子的健康有多大危害,如何解決偏食、挑食的問題,在挑食、偏食情況下,如何保證孩子的營養呢?挑食、偏食如何界定?
其實,目前醫學上沒有明確的挑食、偏食定義,它只是一種不良的飲食習慣,主要包括:
1.孩子只吃非常有限的幾種食物,飲食種類比較單調。
2.孩子不愿意去嘗試以前從來沒有吃過的食物,拒絕進食新的食物。
3.孩子拒絕進食某一大類食物,如蔬菜、葷菜等。例如有的孩子一點蔬菜都不肯吃,有的孩子任何葷菜都不吃。
4.孩子有非常強烈的食物偏好,對食物的外觀和烹飪方式都會有特殊的傾向性。如主食只吃白米飯,不吃炒飯,甚至只用指定的餐具進食。
5.國外專家對小兒挑食、偏食的看法包括:幼兒的進食時間過長;吃得少,經常吃得慢,經常或非常挑剔食物,通常對食物不感興趣;無器質性疾病的挑食包括嬰幼兒對某些食物的拒絕至少超過1個月,無身體發育不良現象等。
一般情況下,孩子或多或少存在挑食、偏食,并不會明顯影響到發育,但挑食、偏食嚴重的可能會影響身體、智力發育等。
挑食、偏食的危害
1.會影響孩子的生長,導致孩子體重增長遲緩。國外有研究表明,偏食、挑食會導致11.1%的孩子出現生長不良。加拿大一項研究揭示,4~5歲挑食、偏食兒童的低體重發生率是非挑食者的2倍以上。
2.影響孩子的智力發育。英國一項針對102例12~33月齡兒童的研究證實,挑食、偏食兒童的智力發育指數顯著低于無不良飲食行為者。
3.挑食、偏食會影響家庭關系,導致父母對孩子非常無奈,夫妻吵架概率增加,進而會影響到親子關系。更容易讓孩子在青春期出現神經性厭食。有研究提示,挑食、偏食也是成人期肥胖的誘因。
挑食、偏食的原因
1.自身原因。受某些特定基因控制,讓孩子天生喜歡甜味,不喜歡苦味,或不喜歡某些食物的特殊味道。
2.父母偏食、挑食,會導致孩子也偏食。孕婦的飲食通過羊水就能影響到胎兒,孕期偏食、挑食,導致胎兒出生后可能也會偏食。
3.喂養不當是兒童挑食、偏食最重要的外在原因。嬰兒期輔食添加種類單一,輔食的性狀(流質、半流質、固體食物)沒有及時改變,也會導致寶寶今后發生偏食、挑食。
4.家長強迫或哄騙孩子吃不喜歡的食物,強制增加進食量,降低孩子對食物的喜好,干擾了孩子對能量攝入、饑飽的自我控制能力。
孩子出現挑食、偏食問題,需要正確處理,處理不當就會形成惡性循環,孩子體重增加不理想,營養不良問題突出,將嚴重影響到健康,甚至終生存在偏食無法糾正。
如何應對孩子的偏食、挑食問題?
1.家長要了解孩子每天大概的飲食總量。大多數孩子或多或少都有不喜歡吃的食物,如果孩子不吃某幾種食物,只要孩子總體飲食結構合理,生長發育正常,就不必勉強孩子非要進食不喜歡吃的食物,強迫孩子進食反而適得其反。
2.家長要正確認識孩子的生長發育規律,每個孩子生長規律都不大相同,不可能在一個水平,有高必定就有低,只要孩子按照自己的規律正常增加,發育水平在正常范圍之內就可以,不必過分追求非要讓孩子的身高、體重在平均值以上。那種違背孩子生長發育規律,拔苗助長的做法最終是行不通的,甚至是自尋煩惱,傷了孩子,也傷了自己。
3.嬰兒期輔食添加要多樣性。嬰兒到了該添加輔食的月齡,就要及時引入輔食,逐步做到輔食多樣性,讓寶寶嘗試不同的食物,有利于避免今后偏食、挑食。有的孩子有過敏體質,對部分食物過敏,家長擔心孩子會過敏,不敢給孩子吃各類食物,導致孩子的食譜非常狹窄。其實,對于有過敏體質的孩子,還是要嘗試各類食物,確實過敏的食物需要回避。
4.嬰兒添加輔食以后,在不同月齡時,要及時轉化食物性狀。有的家長擔心孩子吃了固體食物不好消化,從添加輔食開始,所有的食物都打成糊狀,持續到1歲以后甚至2歲以后,導致孩子無法接受固體食物,只喜歡進食牛奶等流質食物。這種做法,剝奪了孩子學習進食的大好機會,為今后挑食、偏食埋下很大的隱患。因此,嬰兒添加輔食時,7月齡要逐步嘗試泥狀食物,如肉泥、菜泥、果泥,然后嘗試末狀食物如肉末、爛粥等;10~12月齡就要嘗試碎狀食物,如碎菜、水果條、饅頭等。
5.養成良好的進食習慣,讓孩子有適度的饑餓感。進食環境要避免電視、游戲等干擾,讓孩子明白吃飯是正事。加餐要合理,不能影響孩子的正餐。零食選擇合理,進食過多或不合理,會導致孩子失去饑餓感,影響正餐。
6.部分挑食、偏食明顯的孩子,家長應咨詢醫生或專業營養師,以便于正確糾正這一不良習慣,同時制定個體化的飲食方案,以利于在偏食、挑食情況也能獲得滿足身體需要的營養素。
在《中國居民膳食指南(2016)》有關學齡前兒童膳食指南里指出:“規律就餐,自主進食不挑食,培養飲食習慣”。這說明新的指南更加強調孩子應該自主進食。這個時候的兒童神經、心理發育迅速,自我意識和模仿力、好奇心強,容易出現進食不專心、邊吃邊玩的情況,經常是到了吃飯時間不吃飯,剛過了飯點便開始喊著餓了。培養孩子養成良好的飲食習慣,需要讓孩子自己去主動進食,而不是為了完成吃飯任務,非常被動地吃飯,這可能讓孩子對吃飯更加失去興趣。當然,必要時,需要吃些營養補充劑,但不建議家長盲目給孩子亂補,以免造成不良影響。