一生安全用耳計劃

孫勍

耳朵是我們與外界溝通的重要幫手，但是據(jù)最新資料統(tǒng)計說明，我國聽力語言殘疾居視力殘疾、肢殘、智殘等五大殘疾之首，為2057萬人，占中國人口總數(shù)的1.67%，其中7歲以下兒童約為80萬人。

據(jù)統(tǒng)計，我國聾啞癥的發(fā)病率約為2‰！按年均人口出生率計算，連同出生后2～3歲嬰幼兒，每年總的群體達5700萬，聽損傷的發(fā)病人數(shù)約為17萬。我國每年有2000萬新生兒出生，約有3萬聽力損害的新生兒出現(xiàn)。

1998年，經(jīng)中國殘聯(lián)、原衛(wèi)生部等10個部門共同商定，確定每年3月3日為全國愛耳日。2000年3月3日，第一次愛耳日宣傳教育活動在全國各地同時開展。

2016年3月3日是第17次全國愛耳日，也是第4次國際愛耳日。世界衛(wèi)生組織將2016年第4次“世界聽力日”主題確定為“關(guān)注兒童聽力健康”。為與國際社會同步，進一步加強我國兒童聽力障礙預防和康復工作，增強我國對全球聽力障礙預防與康復影響力，第17次全國愛耳日主題活動為“關(guān)注兒童聽力健康”。

宣傳兒童聽力健康和新生兒聽力篩查，宣傳兒童聽力障礙預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，宣傳聽障兒童全面康復理念，這些工作刻不容緩。

計劃一：關(guān)愛耳朵首先從嬰幼兒談起

嬰幼兒的聽力保護至關(guān)重要，首先在于防止耳聾孩子的出生。在中國，先天性耳聾或兒童期耳聾的發(fā)生非常普遍，給眾多的家庭帶來了很大的經(jīng)濟負擔和心理困擾，而這樣的家庭在再次生育時面臨更大的心理壓力，即害怕下一個孩子也會是同樣的情況。

如何預防耳聾孩子的再出生

隨著人類基因組計劃的順利完成和基因科學的快速進步，我們已經(jīng)擁有了預防耳聾再出生的武器——耳聾基因診斷和產(chǎn)前診斷。

耳聾基因診斷：已經(jīng)能夠診斷出60%-80%遺傳性耳聾的準確致病因子，可以為眾多的先天性耳聾找出病因，并為患者和他們的父母提供準確的預防和生育指導，迎接聽力正常的寶寶降生。

早期診斷、早期干預：嬰幼兒聽力損失如不能被及時發(fā)現(xiàn)，不但影響兒童（言語和認知發(fā)育、教育、就業(yè)、婚育）及家庭（溝通障礙、心理、經(jīng)濟負擔），而且還會成為社會沉重的負擔，影響社會經(jīng)濟發(fā)展。

現(xiàn)代科學技術(shù)已經(jīng)可以對新生兒及嬰幼兒進行早期聽力檢測和診斷，如能對明確診斷為永久性聽力損失的嬰幼兒在出生6個月內(nèi)進行科學干預和康復訓練，絕大多數(shù)可以回歸主流社會。

一些小問題也可導致聽力損傷

在嬰幼兒成長過程中，家長們應多加注意，日常生活上的一些小問題也會導致聽力損傷，我們尤其要從以下一些方面努力：

比如不正確的哺乳姿勢，因為小兒咽管短而寬且平行，細菌易侵入，所以在給小兒喂奶時要注意，如果頭位偏低，奶汁易進入中耳，發(fā)生中耳炎。再加上小兒食道較短，食道下段肌肉發(fā)育也不完善，在小兒吞咽時乳汁和空氣一起被吞入胃內(nèi)出現(xiàn)肚子脹。此時，易使乳汁反流，也就是常說的小兒溢奶。這樣，奶汁一部分吐出嘴外，還有一部分在鼻咽喉部經(jīng)過耳咽管進入中耳，從而導致中耳炎。所以在哺乳時，嬰幼兒的頭位不要偏低。

還有預防傳染病的影響：在新中國成立初期，傳染病是聾啞癥的第一號敵手。現(xiàn)在隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及預防工作的普及，這類耳聾的發(fā)病已經(jīng)有明顯的下降，但仍不能忽視。一般來說引起后天性耳聾的傳染病有流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、帶狀皰疹和水痘、腦膜炎等。總之，由于各種傳染病引起的耳聾多發(fā)生在兒童時期，所以傳染病一旦發(fā)現(xiàn)要及時治療，對于聽力有明顯損害者，如伴有語言障礙，可佩戴助聽器進行語言訓練，使他們和正常兒童一樣學會說話，不發(fā)展成為聾啞人。

計劃二：長期高強度的噪音會導致青少年和成年人聽力衰弱

青少年和成年人，擁有正常的聽力及言語交流能力，是否還需要關(guān)注耳朵呢？青少年和成年人易患什么樣的耳疾呢？

噪聲性聾：

去迪廳蹦迪、到KTV飆歌、在嘈雜的游戲廳打游戲……這些年輕人熱衷的種種流行時尚，讓他們沉浸在龐大的噪音中樂此不疲，卻不知其中隱藏著巨大的危害，長時間受到高強度聲音的影響特別容易導致聽覺衰弱，產(chǎn)生耳疲勞，甚至出現(xiàn)失聰。

越來越多的年輕人喜歡整天戴著耳機聽音樂，部分年輕人喜歡把音樂的音量調(diào)至極高，產(chǎn)生全身震蕩的感覺，這些不良習慣會破壞聽覺，但由于損害并不是實時可見，容易被忽略。

突發(fā)性聾：

突發(fā)性耳聾是指聽力突然減退，1-2日即可達到耳聾最高峰乃至全聾。突發(fā)性耳聾在我國的發(fā)病率正呈上升趨勢，且發(fā)病年齡正年輕化。過去45歲以上人群多發(fā)，而現(xiàn)在20來歲甚至更小年紀也時有發(fā)現(xiàn)。

據(jù)統(tǒng)計，在突發(fā)性耳聾患者中，中青年患者，特別是中青年腦力勞動者、公司白領、學生等群體，占患病人總數(shù)的25%-30%，并且這個比例還有逐年增多的趨勢。生活方式致耳聾年輕化，近年由于人們生活方式的改變，致使突發(fā)性耳聾發(fā)病率明顯上升。過于勞累、情緒波動大、工作生活壓力大、睡眠不足是年輕人患突發(fā)性耳聾的常見原因。在突發(fā)性耳聾中還有一種重要的致病因素就是病毒感染。及早就醫(yī)治愈率達70%。

乘飛機也會引起聽力下降：

一些白領商務人士，因工作需要經(jīng)常“飛”來“飛”去，然而，常乘飛機可能引起氣壓性中耳炎，造成聽力損傷。當飛機降落時，艙內(nèi)氣壓在很短時間內(nèi)急速變化，中耳內(nèi)血管在壓力改變下滲出，在鼓室內(nèi)形成積液，引起傳導性耳聾。此時可出現(xiàn)耳痛、聽力下降，嚴重者可造成中耳炎。

咀嚼是預防航空性中耳炎的最有效辦法，所以航班上一般都會給每位乘客一片糖果，因為嚼糖果時會使耳咽管張開，均衡內(nèi)外壓力，來緩解不適。若癥狀仍未消除，可用拇指和食指捏住鼻子，閉緊嘴巴，用力呼氣，讓氣流沖開耳咽管，進入中耳腔來消除耳悶、耳痛等癥狀。

挖耳、感冒后用力擤鼻等不良的衛(wèi)生習慣也可以造成外耳道炎、中耳炎等耳朵的炎癥。

計劃三：聽力損失是第二大困擾老年人的問題

衰老是任何生命發(fā)展過程中不可避免的自然過程。隨著年齡的增長，人體的各個器官會出現(xiàn)老化，進而出現(xiàn)相應的功能改變。比如老年性耳聾，又稱年齡相關(guān)性聽力下降（age-related hearing loss AHL），是衰老發(fā)生在聽覺系統(tǒng)器官所導致的疾病，典型臨床表現(xiàn)為雙耳對稱性的、進行性的緩慢聽力下降，高頻聽力首先受累，往往伴有言語理解能力的明顯下降。

老年性耳聾發(fā)病率高，已成為聽力殘疾的首要因素，聽力下降可嚴重影響老年人的生活質(zhì)量，給個人、家庭乃至社會帶來沉重的負擔。

老年性聽力損失雖然常見卻不容忽視。聽力損失是第二大困擾老年人的問題，90%以上的老人聽力損失可以通過助聽器得到幫助，良好的聽力是美好晚年生活的有力保障。

助聽器基本原理是將外界聲音放大，使老年人殘余的聽力得到更大刺激而感受到外界聲音。助聽器使用方便且無創(chuàng)，是老年性耳聾患者聽力康復及改善聽覺交流障礙的主要途徑。建議老年人到一些正規(guī)的醫(yī)院做進一步聽力檢查，如果需要佩戴助聽器建議越早越好；佩戴助聽器不會引起身體的不適感，更不會使聽力損失或下降。相反還會維持現(xiàn)有的聽力狀態(tài)，甚至有助于提高聽覺的清晰度和舒適度。（編輯 李寧）