人工流產患者中應用全面護理干預的效果①

覃秋寧

(廣西象州縣中醫醫院婦產科，廣西 象州 545800)

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人工流產患者中應用全面護理干預的效果①

覃秋寧

(廣西象州縣中醫醫院婦產科，廣西 象州 545800)

摘要：目的:探究人工流產患者中應用全面護理干預的效果,旨在提升人工流產患者護理水平。方法:選取我院2014-02~2015-06收治的82例人工流產患者進行本次試驗研究，采取隨機數字表法將所有患者分為研究組和對照組，對照組患者予以常規護理干預，研究組患者予以全面護理干預，對比兩組患者術后并發癥情況，并采取抑郁自評量表(SDS)及焦慮自評量表(SAS)評定兩組患者術后心理狀況，采取問卷調查形式調查兩組患者對護理干預的滿意程度。結果:經護理后兩組患者總并發癥率對比，研究組總并發癥率為2.44%，對照組總并發癥率為19.51%，研究組總并發癥率明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；兩組患者SAS、SDS量表評分對比，研究組明顯優于對照組，兩組患者對護理的總滿意率對比，研究組明顯高于對照組，差異十分具有統計學意義(P<0.01)。結論:人工流產患者中應用全面護理干預可很好提升護理水平，改善患者心理狀態，降低術后并發癥率，患者滿意度高，安全可行，具有較高臨床應用價值。

關鍵詞:人工流產；全面護理干預；常規護理；焦慮自評量表；抑郁自評量表

隨著社會的發展進步，人們生活及文化水平、思想觀念的改變，非計劃妊娠率明顯提升[1]。而人工流產是指婦女意外懷孕后的一種重要避孕措施，其具備快速、有效等特點，但是若患者多次進行人工流產會給身體造成嚴重損害，導致患者體質下降，嚴重患者可能導致不孕或者分娩風險提升[2]。同時，人工流產患者存在較多的社會問題，缺乏手術與避孕方面知識，且患者對于人工流產存在一定恐懼、害怕、焦慮、不安等負面心理，給患者身心帶來極大影響，因而實施良好的護理干預十分重要[3]。為了探究人工流產患者最佳護理方法，我院選取2014-02~2015-06收治的82例人工流產患者進行全面護理干預效果研究，取得一定成果，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014-02~2015-06收治的82例人工流產患者作為本文研究對象，所有患者均無自愿接受無痛人工流產手術，患者知情并簽署同意書，同意參與本次試驗研究。采取隨機數字表法將所有患者分為研究組和對照組，每組41例。其中對照組患者已婚20例，未婚21例，年齡19~33歲，平均(28.5±3.5)歲，孕周5~10周，平均(7.5±1.3)周；研究組患者已婚22例，未婚19例，年齡18~35歲，平均(28.6±3.4)歲，孕周5.5~10.1周，平均(7.6±1.2)周。兩組患者平均年齡、孕周及婚姻狀況等一般資料對比無差異，分組可比。

1.2護理方法

對照組患者采取常規護理干預，術前術后護理人員密切觀察患者情況，若有異常采取有效手段處理，監測患者生命體征，確保患者安全。研究組患者予以全面護理干預，具體干預內容如下：①術前護理。患者多對手術存在一定排斥、害怕、恐懼等情緒，手術前護理人員應與患者進行溝通，向患者講解手術相關知識，消除患者心理障礙，以提升患者治療配合依從性，改善患者心理狀況。手術前檢查患者身體狀況，做好術前準備，做好手術器械消毒工作，準備好急救藥品及器械，術前囑咐患者排空膀胱[4]。②術中護理。手術中護理人員密切監測患者生命體征變化，若有異常立即報告手術醫生及時處理。將患者頭偏向一側，保持患者呼吸暢通，若發生嘔吐應及時清除患者嘔吐物，防止發生誤吸，保持手術室內干凈無菌。若術中患者無意識肢體活動，護理人員應立即對其進行固定，并配合麻醉醫師追加麻藥。根據醫囑對患者進行吸氧及止血治療，觀察患者靜脈通道是否暢通，術中做好保暖護理。③術后護理。手術完成患者清醒后，護理人員觀察患者生命體征變化以及陰道流血情況，防止患者出現跌傷、碰傷，協助患者穿好衣服，并詢問患者有無頭暈、腹痛及乏力等情況，將患者送回觀察室休息。叮囑患者術后兩周嚴格臥床休息，保持外陰清潔，術后一個月內禁止盆浴及性生活[5]。控制飲食，保證患者每日營養攝入，禁止冷硬、辛辣食物。根據患者個人情況，給患者推薦合適的避孕措施，對患者進行保健知識宣教，發放健康宣教手冊。

1.3觀察評定標準

觀察對比兩組患者術后并發癥情況及患者對護理的滿意程度，采取抑郁自評量表及及焦慮自評量表評定患者術后心理狀況，焦慮自評量表：內容含有20條檢測內容，每條1～4分，總分達40分即為焦慮存在。抑郁自評量表：包含患者沮喪等負面情緒、睡眠質量差以及飲食等20項內容。根據項目評分為1~4分，總分53分以上則認為患者存在抑郁情況。

1.4統計學方法

2結果

2.1兩組患者術后并發癥情況對比，研究組總并發癥率明顯低于對照組，見表1。

表1　兩組患者護理后并發癥情況比較(n=41,%)

注：兩組患者術后總并發癥率比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者護理后SAS、SDS評分對比，研究組明顯優于對照組，見表2。

表2　護理后兩組患者SAS、 SDS評分比較,分)

注：兩組患者護理后SAS及SDS評分比較，差異具有統計學意義(P均<0.01)。

2.3兩組患者護理后總滿意情況對比，研究組患者對護理總滿意率為97.56%，對照組為78.05%，研究組護理總滿意率明顯高于對照組，見表3。

表3　兩組患者護理后滿意情況比較(n=41,%)

注：兩組患者護理后總滿意率比較上，P<0.05，差異具有統計學意義。

3討論

人工流產手術室臨床較為常用的補救避孕失敗，終止妊娠方法[6]。隨著醫學的發展進步，無痛人流手術應用越來越廣泛，極大程度減輕了患者的痛苦，提升了手術質量。然而術前術后患者多存在焦慮、抑郁等負面情緒，嚴重影響手術質量及患者術后康復，且術后并發癥率較高，給患者身心造成嚴重影響[7]。因而實施良好的護理干預是保證手術順利開展，降低術后并發癥率，改善患者心理狀況，保證患者身心健康的關鍵。全面護理干預是以患者為中心，通過對患者術后術中術后全面護理干預，干預方面包括了術前準備工作、手術前檢查、手術環境、患者心理疏導、術后飲食、健康教育等，全方面提升護理水平，以提升患者治療依從性，改善患者心理狀況，保證手術順利開展，提升護理水平，患者更快康復。本文研究發現，經護理后兩組患者總并發癥率對比χ2=14.1270,差異具有統計學意義(P<0.05)，提示全面護理干預可明顯降低無痛人工流程患者術后并發癥率，更佳安全可靠；兩組患者術后SAS、SDS量表評分對比，研究組評分均明顯優于對照組，差異十分具有統計學意義(P<0.01)，證實全面護理干預可很好改善患者心理狀況，緩解患者焦慮、抑郁癥狀；護理后兩組患者總滿意率對比，研究組患者對護理的總滿意率為97.56%，對照組為78.05%，研究組總滿意率明顯高于對照組，差異具有統計意義(P<0.05)，證實患者對于全面護理干預認可度高。馮巧玲、江彩容、趙金瑞等學者[8,9]采取綜合護理干預、優質護理服務等護理方法對人工流產患者進行干預，干預效果均良好，與本文干預內容有諸多相似之處，結果與相一致，患者護理水平明顯提升，患者滿意度高，安全度高。綜上所述，無痛人工流產患者采取全面護理干預可明顯提升護理水平，改善患者心理狀況，降低術后并發癥率，安全可行，且患者滿意度高，具有較高臨床應用以及推廣價值。

參考文獻:

[1]張小紅,單媛,王艷娜，等.臨床護理心理護理干預對重復人工流產婦女的影響[J].廣東醫學,2012,33(5):717-719

[2]徐玉燕,張慶紅,陳云英，等.健康教育在人工流產患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志,2012,18(20):115-116

[3]劉云英,鐘京燕,彭翠翠，等.未婚人工流產女性避孕行為的影響因素及護理策略[J].廣東醫學,2013,34(16):2560-2562

[4]盛兵.心理護理在未婚先孕人工流產孕婦中的應用[J].中華現代護理雜志,2012,18(30):3645-3647

[5]潘楚云,馬鳳清,鄭嘉敏，等.優質護理服務模式對人工流產患者術后意外妊娠的影響[J].海南醫學,2015,06(8):1236-1238

[6]張麗華,景秀,劉佳容，等.臨床路徑在人工流產手術中的應用[J].中國計劃生育學雜志,2014,22(4):228-230

[7]林錦妹,梁銀珠.未婚人工流產45例個性化心理護理干預[J].齊魯護理雜志,2013,19(16):134-135

[8]馮巧玲,江彩容,陶麗，等.綜合護理干預對人工流產患者心理狀態的影響[J].齊魯護理雜志,2014,07(14):82-83

[9]趙金瑞.人工流產病人實施優質護理服務的效果觀察[J].護理研究,2013,27(21):2275-2276

(收稿日期：2015-09-09)

中圖分類號：R713.8

文獻標識碼：B

文章編號：1008-0104(2016)01-0129-02

作者簡介：覃秋寧(1973～)女，廣西象州人，大專，主管護師，主要研究方向：臨床婦產科護理。