體育運動療法對中、輕度脂肪肝患者病情康復的影響

130021　長春　吉林大學中日聯誼醫院(馬利平，胡曉麗)；吉林省婦幼保健院(叢芙蓉)

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·經驗交流·

體育運動療法對中、輕度脂肪肝患者病情康復的影響

馬利平胡曉麗叢芙蓉

130021長春吉林大學中日聯誼醫院(馬利平，胡曉麗)；吉林省婦幼保健院(叢芙蓉)

脂肪肝是指各種原因引起的干細胞脂肪堆積病變，近幾年來，隨著人們生活方式的轉變，脂肪肝發病率有逐漸上升的趨勢[1]，僅次于病毒性肝炎，目前在脂肪肝的治療中，還沒有特效藥物[2]，在治療中一般結合運功療法提高治療效果，為分為體育運動療法對中、輕度脂肪肝患者病情康復的影響，整理患者臨床資料，報道如下：

資料和方法

一、一般資料

選取我院在2014年2月～2015年1月收治中、輕度脂肪肝患者126例為研究對象，患者均符合國家脂肪肝診斷標準，依照治療方法不同分為研究組和對照組各63例，研究組患者男49例，女14例，年齡(46.7±7.5)歲，11例合并高血癥，12例合并高血壓，5例合并糖尿病，對照組患者男51例，女12例，年齡(51.6±9.5)歲，9例合并高血癥，16例合并高血壓，3例合并糖尿病，兩組患者一般資料差異不明顯，P>0.05。

二、治療方法

患者均采取常規藥物治療，選擇膽堿、非諾貝特、多烯康等藥物中的1～2種治療，并對飲食和藥物實行統一嚴格干預措施，共治療13周。

研究組患者在藥物治療基礎上采取體育運動療法。在治療中以中小強度的有氧運動為治療，包括騎自行車、羽毛球、慢跑等，鍛煉體力和耐力，可以先采取慢跑，然后練習太極拳。每周進行3～6次慢跑，每次60 min，長期堅持堅持太極拳，每次10 min左右，每天2～3次。

三、觀察指標

觀察兩組患者肝功能、血脂指標變化，并比較治療效果。患者治療效果采用顯效、有效和無效評價，癥狀完全消失，肝功能正常，B超檢查正常無顯效，患者癥狀得到好轉，肝功能治療下降1/2左右為有效，患者癥狀無明顯改善，肝功能指標下降不足1/2為無效，總有效率=有效率+顯效率。治療前后患者均采集BMI、血壓，測定患者血清酶學治療、血脂指標。

四、統計學分析

結果

一、患者肝功能指標變化

治療前，患者肝功能指標差異不明顯，P>0.05，經過治療，兩組患者肝功能指標均得到明顯改善，P<0.05，研究組患者肝功能指標顯著低于對照組，P<0.05。見表1。

二、患者血脂指標變化

治療前，患者血脂指標差異不明顯，P>0.05，經過治療，兩組患者血脂指標均得到明顯改善，P<0.05，研究組TC、TG水平顯著低于對照組，P<0.05，研究組患者HDL-C水平顯著高于對照組，P<0.05，詳見表2。

三、治療效果比較

研究組患者治療總有效率(96.8%)、顯效率(60.3%)顯著高于對照組總有效率(61.9%)和顯效率(20.6%)，P<0.05，詳見表3。

表1　患者肝功能指標變化

注：與治療前比較，*P<0.05，與對照組比較，#P<0.05。

表2　患者血脂指標變化

注：與治療前比較，*P<0.05，與對照組比較，#P<0.05。

表3　治療效果比較

討論

目前脂肪肝的治療尚無有效藥物，傳統藥物治療和飲食控制主要是通過藥物來消除炎癥，減輕患者癥狀，但是在治療中發現長期服藥患者存在很大的耐藥性[3]，治療效果不佳，結合體育運動療法能夠促進患者血壓循環和淋巴循環[4]，改善患者癥狀，研究體育運動療法對脂肪肝患者患者治療康復有現實意義。

在本組研究中主要分析體育運動療法對中、輕度脂肪肝患者病情康復的影響，在以往研究中，不少研究在分析脂肪肝患者康復中，結合運動療法和藥物治療能夠提高治療效果[5]，改善患者臨床癥狀[6]，本組研究結果與以往研究相一致，研究組在傳統治療上結合運動療法，采用中強度體育運動療法能夠促進患者血壓循環，加強血壓供應，改善營養情況，并能夠對神經系統起到鎮靜作用，改善患者內部循環[7-8]，有助于患者康復。與單純藥物治療和飲食控制相比較而言，治療前，患者肝功能指標、血脂指標差異不明顯，P>0.05，經過治療，兩組患者肝功能指標、血脂指標均得到明顯改善，說明采用運動療法能夠改善患者脂肪肝癥狀，促進脂肪肝營養的吸收。研究組TC、TG水平顯著低于對照組TC、TG水平，研究組患者HDL-C水平顯著高于對照組，研究組患者治療總有效率(96.8%)、顯效率(60.3%)顯著高于對照組總有效率(61.9%)和顯效率(20.6%)，P<0.05，提示采用體育運動療法能夠降低甘油三酯含量，抑制干細胞脂質沉積，有助于恢復患者肝功能，推測體育運動療法能夠加速患者新陳代謝產物的排出，有利于脂肪肝的消退[9]，緩解患者臨床表現，此外體育運動療法能夠加速患者體內乳酸的代謝[10]，預防身體疲勞引發的炎癥。

總之，在中、輕度脂肪肝患者病情康復中采用藥物治療聯合體育運動療法能夠促進病情康復，具有推廣價值，老年患者建議采用中小強度體育鍛煉，如慢跑、太極拳、羽毛球等，長期堅持，每周3～6次。

參考文獻

1 劉明,李軍喜,楊建全，等.中、輕度脂肪肝患者運動療法干預的臨床效果.肝臟,2013,18:625-626.

2 趙熠,魏運姣,葉太生,等.中藥聯合運動療法對脂肪肝患者的治療機制探討.時珍國醫國藥,2012,23:250-251.

3 楊建全.體育鍛煉對老年脂肪肝患者的康復療效.中國老年學雜志,2014,10:6265-6267.

4 趙明,盧紅元,楊建全,等.運動療法治療脂肪肝92例.西部中醫藥,2014,34:99-100,101.

5 李軍喜,盧紅元.運動干預療法在脂肪肝患者康復過程中的效果觀察.貴陽中醫學院學報,2013,35:96-98.

6 黃珂,盧紅元,楊建全,等.運動療法聯合飲食調節對脂肪肝合并高血壓患者的降壓調脂效果.肝臟,2014:525-527.

7 鄭永才,陳亮,路富林,等.運動療法治療非酒精性脂肪肝的臨床療效觀察.肝臟,2015:51-53.

8 袁永彥,盧紅元.運動療法在肥胖型大學生脂肪肝患者康復中的臨床應用.肝臟,2013,18:791-793.

9 楊建全,盧紅元.肥胖大學生脂肪肝患者體育運動康復干預效果評價.中國學校衛生,2014,35:946-948.

10王立瓊,金向群,趙紅琳,等.飲食運動療法對兒童非酒精性脂肪肝的治療效果.熱帶醫學雜志,2015,15:342-344,350.

(本文編輯：茹素娟)

(收稿日期：2015-07-14)

通信作者：胡曉麗：Email：119775937@qq.com