牙齒越長越長，小心牙齦萎縮

■張 默

有些人往往不知不覺中發現自己的牙齒變長了，牙齒間出現牙縫，不但牙根開始暴露，甚至牙齒還有些松動。其實這些都是牙齦萎縮的癥狀，屬于牙周病的常見癥狀。

我們的天然牙齒由表及里由牙釉質、牙本質、牙髓以及根面牙骨質組成，周圍覆蓋粉紅色的牙齦。牙齦分為游離齦和附著齦，以及牙槽黏膜。包繞牙根周圍的是牙周膜和附著在牙齒根面的結締組織纖維以及堅硬的牙槽骨。

牙齦萎縮，是指牙齦緣向釉牙骨質界的根方萎縮，致使牙根暴露，嚴重的也會發生牙槽骨相應的吸收。牙齦萎縮后，使得牙齒根部失去了天然的保護屏障，就像寒冷的冬天人們只穿了單衣暴露在戶外一樣。

導致牙齦萎縮的原因

牙齦萎縮在臨床上比較多見，在老年人中更為普遍。但由于現在飲食結構、衛生習慣的改變，牙齦萎縮也會發生在年輕人身上。據流行病學調查結果顯示，35～44 歲人群中牙齦萎縮的發生率為82.12%。年輕人過早地出現牙齦萎縮，大多是由于飲食或生活環境污染因素影響而導致牙齦萎縮（食物中含的激素、添加劑等）和藥物導致牙齦萎縮。

有的患者認為自己平時口腔衛生做得很好，為何也會出現牙齦萎縮？專家指出，無論口腔衛生好與壞，均可能發生牙齦萎縮。口腔衛生好的情況下，牙齦萎縮常與刷牙、牙線創傷以及牙齒唇向傾斜移位有關，好發部位常為唇頰側牙齦的最高點；如果口腔衛生不好，則常伴有牙齒鄰面牙槽骨嵴頂的骨喪失，表現為牙齒鄰面大范圍的牙齦萎縮，往往涉及多顆牙齒，常出現塞牙的“黑三角”現象。

牙根表面的牙齦會因為機械性、生理性和病理性的原因出現萎縮。機械性原因萎縮如不正確的刷牙方法，長期不當的刷牙習慣造成咬合功能不調，產生咬合創傷。

生理性原因萎縮，如牙齒排列不整齊，過于偏唇頰側，導致包繞牙根表面的牙槽骨產生結構缺陷；牙齦萎縮一部分也可以理解為由骨開裂引起的，也可以是因為刷牙創傷、唇頰系帶牽拉和不密合的修復體邊緣刺激造成（細菌持續刺激炎癥），最終影響該處牙齦的血運，導致牙齦局部萎縮。

病理性原因萎縮，如因為牙周炎導致牙周組織遭到破壞，牙槽骨吸收以后，附著在牙槽骨上的牙齦也就隨著向牙根方向萎縮；老年人由于牙齒沒有了咀嚼功能，牙周組織缺乏必要的功能刺激，長期處于廢用狀態，可使牙齦、牙槽骨發生萎縮。

兩種治療方式

牙齦萎縮的患者可根據自身病情的不同，采取保守或手術兩種治療方式。

1.保守治療

輕度、均勻的牙齦萎縮一般無癥狀，不需處理。如果牙齦萎縮持續發展就要針對原因進行治療，如改變刷牙習慣、改正不良修復體、調整咬合力和正畸力等。保守治療，去除病因和誘因。

2.手術治療

重度的牙齦萎縮需要進行相應的萎縮后根面再覆蓋手術來治療。例如，少數前牙的牙齦萎縮而影響美觀者，可用牙齦手術來覆蓋暴露的根面。唇面過多暴露的牙根面導致深層牙髓受刺激，發生嚴重的冷熱敏感，影響患者的生活質量，也可采用牙齦覆蓋手術來治療。牙槽骨板太薄或骨開裂者，引發口腔衛生維護困難問題，可用引導性骨再生術來治療。

牙齦萎縮的預防

牙齦一旦萎縮就很難恢復，因此我們要將重點放在預防上，比如定期洗牙，因為牙齦萎縮很大一部分原因是因為牙結石太多刺激牙齦，所以，定期洗牙可以維持口腔健康。日常生活中使用正確的刷牙方式，發現口腔問題應及時尋求專業醫生幫助。

1.養成良好的口腔衛生習慣

使用符合國家標準的牙膏及牙刷，每天刷牙2～3 次，尤其是睡覺前。在不方便刷牙的時候，可用漱口水、茶葉水漱口來代替，保持口腔清潔。

2.定期口腔保健

每6～12 個月做一次專業洗牙，保持牙齒清潔是延緩牙齦萎縮最有效的方法，是預防牙齦炎癥的有效措施。已有牙周病癥狀的患者，應及時接受系統牙周治療。若牙結石長期堆積，吸附許多細菌毒素，產生發炎反應，變成牙周病，會使牙齦出血、紅腫，牙齦邊緣糜爛，久了會使牙縫變大，牙齦萎縮明顯，牙齒松動，嚴重時甚至會使牙齒脫落。

3.按摩牙齦

若希望恢復牙齦形態，除了到醫院治療外，還可以結合按摩牙齦的方式延緩牙齦萎縮的發展。

4.掌握正確的刷牙方法

配合使用牙縫刷、牙線，清理牙刷難以徹底清潔的牙間隙。最好使用含氟牙膏，用刷毛較軟、頂端圓鈍的牙刷，動作輕柔，牙齒的每個面都要刷到，特別是最靠后的牙。同時要學會正確的刷牙姿勢，大多數人可采用豎刷法或短橫顫動法。

5.治療原發疾病

引發牙齦萎縮的全身性疾病有不少，比如內分泌紊亂可導致牙齦萎縮，貧血和缺乏維生素C 易導致牙齦出血，糖尿病患者容易發生口腔炎癥……在治愈原發疾病之后，牙齦萎縮也會隨之好轉。

牙齦萎縮是導致牙齒松動、牙齒脫落的前兆，而且是不可逆的。所以我們不僅要及時預防牙齦萎縮，平時生活中還需要注意日常飲食，盡量不要食用含糖量很高的食物，比如飲料、糕點等，尤其是不要在臨睡前吃這些食物，很容易讓食物在牙齒中停留，滋生細菌。而要盡量多吃蔬菜、水果、豆制品、牛奶、魚、蛋類、粗糧、纖維多的食物，最好戒煙戒酒。

另外，自我篩檢也很重要，發現異常需及早就醫。比如感覺有個別牙發生異常移動，或有牙齦炎、牙齦腫脹、口腔潰瘍、牙周炎等病癥，應及時到醫院對癥處理。早發現、早診斷、早治療，才能避免牙齦萎縮情況加重。