舒適護理在手術室護理中的應用研究

張理霞

江西省景德鎮市第一人民醫院手術室，江西景德鎮333000

舒適護理在手術室護理中的應用研究

張理霞

江西省景德鎮市第一人民醫院手術室，江西景德鎮333000

目的探討舒適護理在手術室護理中的應用效果。方法選取2015年8～12月來我院行手術治療患者220例，隨機分為觀察組和對照組，每組110例，對照組給予手術室常規護理，觀察組在此基礎上給予舒適護理，對比兩組患者焦慮、抑郁心理量表評分及對手術室護理工作的滿意度。結果兩組患者護理前的焦慮及抑郁水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組的焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度評分為（95.8±22.1）分，明顯高于對照組的（82.5±20.7）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在手術室護理工作中實施舒適護理，能夠有效緩解患者的焦慮情緒，減輕患者的不適感，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

舒適護理；手術室護理；護理質量；護理滿意度

手術室是醫院的重要科室，手術操作具有一定的風險，操作過程中一旦存在疏漏，則會影響患者的治療效果，嚴重者則危及患者的生命和健康，甚至導致發生醫患糾紛等［1］。護理工作是手術室工作的重要組成部分，其優良與否與手術效果及患者的心理變化有重要的關系［2］。舒適護理是一種新型的護理模式，指的是采用具體的護理措施使患者在生理及心理上達到最愉悅狀態，或減輕患者的不愉快感，從而以較好的狀態應對治療和手術［3］。隨著人們對護理工作的要求逐漸提高，目前許多醫院已開展舒適護理，以提高整體的護理質量［4］。為探討舒適護理在手術室護理工作中的應用效果，本文現隨機選取220例手術患者進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8～12月來我院手術室行手術治療的患者220例，排除具有心臟病、神經系統疾病、意識障礙及不能正常溝通的患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各110例。觀察組男59例，女51例，年齡17～72歲，平均（58.6±6.3）歲，普外科手術36例，婦科手術19例，產科手術10例，骨科手術33例，泌尿科手術12例；對照組男58例，女52例，年齡15～71歲，平均（57.8±6.5）歲，普外科手術36例，婦科手術20例，產科手術11例，骨科手術35例，泌尿科手術8例。兩組患者在性別、年齡、手術類型等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用手術室常規護理，術前核對患者的基本資料，了解患者病情、病史，認真記錄各項數據，手術過程中配合醫生的操作，密切觀察患者生命體征的變化，術后觀察患者的反應，如有異常及時處理。觀察組在常規護理的基礎上應用舒適護理，具體措施包括：①術前舒適護理：術前訪視患者，詢問患者的病情，了解患者的心理狀態及需求，熱情地與患者溝通，并對其進行心理疏導。運用通俗易懂的語言、平易近人的態度向患者講解手術的相關內容，包括手術醫師及麻醉師的情況、手術方式、配合手術的注意事項、術后可能出現的情況等，使患者對手術有一個大致的了解，做好心理準備，幫助患者緩解緊張、焦慮的心理；②術中舒適護理：提前在手術室中做好準備工作，保持手術臺衛生，維持室溫22℃～26℃；在護送患者前往手術室途中，護士可以向患者簡單講解手術室的位置、設備等，減少患者的陌生感與恐懼感，態度要友善。在患者進入手術室等候手術的工程中可以播放舒緩的音樂，分散患者的注意力，讓患者放松，從而有效緩解應激反應。呼喚患者時要稱呼其姓名，不可稱呼患者的床號、疾病的名稱等。術中不得評論患者的病情，更不得大聲喧嘩。對于患者的不同需求盡量滿足，例如給予年幼者或年長者安撫，與之親切交談，幫助其樹立信心。在婦科、產科及泌尿科手術中如需暴露隱私部位，要為患者著想，盡量減少暴露，注意保暖。對于手術中出現的問題，以通俗易懂的方式向患者解釋［5］；③術后舒適護理：術后用溫鹽水擦拭患者皮膚上的消毒液、血跡，幫助其蓋好被子，移動及搬動患者時要注意保護切口，靠床平穩，在患者回到病房后，密切觀察患者的術后反應，了解其心理狀態，鼓勵患者盡早下床活動。

1.3 評價標準

利用焦慮、抑郁心理量表評分對患者的心理狀態進行評分，焦慮量表共有21個自評項目，每個項目中“1”表示無焦慮現象，“2”表示輕度焦慮，“3”為中度焦慮，“4”為重度焦慮，總得分越高則焦慮情況越嚴重；抑郁量表得分4分以下表示無抑郁或極輕微，5～13分為輕度抑郁；14～20分為中度抑郁，21分及以上為重度抑郁，總得分越高，抑郁情況越嚴重［6］。以調查問卷的形式采集患者對手術室護理工作的滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件對數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁量表評分比較

根據焦慮、抑郁量表評分，兩組患者在護理前的焦慮及抑郁水平無明顯差異（P＞0.05），護理后觀察組的焦慮及抑郁水平均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁量表評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁量表評分比較（±s，分）

組別n焦慮評分護理前護理后抑郁評分護理前護理后觀察組對照組110 110 t值P 43.6±12.5 42.7±12.3 0.497＞0.05 24.4±9.0 32.1±10.8 8.129＜0.05 44.2±12.8 44.5±12.4 0.233＞0.05 23.3±8.9 31.2±10.5 6.396＜0.05

2.2 兩組患者對手術室護理工作滿意度評分比較

觀察組的護理滿意度評分為（95.8±22.1）分，對照組為（82.5±20.7）分，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對手術室護理工作滿意度評分比較（±s）

表2 兩組患者對手術室護理工作滿意度評分比較（±s）

組別n護理滿意度評分（分）觀察組對照組110 110 t值P 95.8±22.1 82.5±20.7 8.655＜0.05

3 討論

護理工作作為手術室工作的一部分，承擔著為手術操作提供服務的重任，也分擔著一部分手術風險。據世界衛生組織2008年的有關統計，每年全球約有2～3億臺手術被執行，在發達國家約有一半患者有害事件與手術室內護理工作有關［7-9］。隨著醫療衛生技術的不斷發展，人們對醫療技術的期望越來越高，同樣也提高了對臨床護理工作的要求。舒適護理基于臨床基礎護理，注重患者診療過程中的舒適度與滿意度，其目的在于保證患者身心狀態與社會和諧統一［10］。根據應激原理，手術室內的陌生環境、手術事件本身及手術時的孤獨狀態均是刺激患者的應激源，使其產生強烈應激反應，不僅影響患者的神經及內分泌功能，還會對麻醉及手術產生一定負面影響［11，12］。傳統的手術室護理工作其目的主要是保證手術操作的密切，往往具有程序化色彩，不能緩解患者的情緒。舒適護理則要求護理人員加強對患者的心理疏導，從以前的“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉變，在常規護理的基礎上兼顧患者的生理與心理、精神等［13］，在術前、術中及術后均與患者進行溝通，使患者感受到醫務人員的溫暖與關懷，在心理上得到滿足與安全感，使其生理和心理功能的紊亂狀態逐漸恢復正常，自心理層面上減輕不適感，從而有效保證手術工作穩定進行［14］。舒適護理是一種全新的護理模式，體現了護理工作的個性化與整體化，符合患者心理與現代護理的要求，有利于創造良好的護患關系［15］。本研究中，觀察組患者術后的焦慮及抑郁量表評分均明顯低于對照組，且術后護理滿意度評分較高，說明舒適護理的實施不僅有效緩解了患者的緊張情緒，還使護理質量得到了顯著提高。另外，在舒適護理的實施過程中需要注意的是，護理人員應提高自身的水平，學習和運用有關舒適護理模式的知識，與患者溝通時注意交流技巧。另外，舒適護理能夠使患者心情愉悅、精神放松，大大降低手術帶給患者的不適感。此外，舒適護理能夠增強患者的自信心，使患者在心理上得到充足的安全感和滿足感，保障手術的順利實施。舒適護理為患者提供一個“以人為本”的護理環境，豐富了手術室護理的護理內涵，從而有利于保障整體護理的舒適進行［16，17］。

綜上所述，在手術室內實施舒適護理能夠有效減輕患者的焦慮情緒，幫助患者以最好的狀態進行手術，提高護理質量。

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The clinical application effect of com fort care in the operating room nursing

ZHANG Lixia
Operation Room，Jingdezhen First People's Hospital in Jiangxi Province，Jingdezhen 333000，China

Objective To explore the nursing effect of comfort nursing care in operating room.M ethods A total of 220 cases patients treated by surgery in our hospital from August to December 2015 were randomly divided into observation group and control group，each group 110 cases.The control group was given the operating room nursing care，and the observation group was given comfortable nursing on the basis of the above nursing care.The anxiety and depression scale scores before and after nursing，operating room nursing satisfaction of two groups were compared.Results The levels of anxiety and depression of two groups before nursing were no statistically significant（P＞0.05）；The anxiety and depression score in observation group were significantly lower than the control group after nursing，the difference was statistically significant（P＜0.05）；The average satisfaction score of nursing care of observation group was（95.8±22.1），which was significantly higher than that of control group（82.5±20.7），the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Using comfortable nursing in operating room can effectively alleviate the patient's anxiety，reduce the patient's discomfort，and can significantly improve nursing satisfaction，worthy of popularization and application in clinic.

Comfortable nursing；The operating room nursing；Quality of care；Nursing satisfaction

R472.3

B

1673-9701（2016）18-0154-03

2016-04-31）