喂養方式和輔食添加與嬰幼兒貧血的相關性分析

伍祥胡　闕瑞英

【摘要】目的： 研究不同喂養方式對嬰幼兒貧血的影響。方法： 選擇612名嬰幼兒進行研究。按喂養方式不同分為完全母乳喂養、混合喂養和人工喂養三組。其中完全母乳喂養組300例，混合喂養組236例，人工喂養組76例。經過嬰兒看護人的知情同意后，對嬰兒采集左手拇指末梢血，應用全自動血球儀檢測嬰兒血紅蛋白含量。結果： 完全母乳喂養組、部分母乳喂養組合人工喂養組貧血率分別為16.33%、33.90%及35.53%。三組比較差異具有統計學意義（P<0.05）；除水果類輔食不同輔食添加時間貧血率比較差異無統計學意義外（P﹥0.05），其他類輔食添加時間貧血率比較差異都具有統計學意義（P<0.05）。結論： 嬰幼兒的貧血狀況與不同喂養方式、輔食添加時間的關系很大。

【關鍵詞】 嬰幼兒；喂養；貧血

【中圖分類號】R723.1 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）05-0168-02

缺鐵性貧血的發生在嬰幼兒身上時常發生，對嬰幼兒危害很大[1]。缺鐵性貧血可導致嬰幼兒生長發育緩慢、智力發育減緩，免疫功能低下等[2-3]。嬰幼兒的缺鐵性貧血的發生率與喂養方式和未能及時添加輔食密切相關[4]。所以早發現早干預可促進嬰幼兒身心健康。造成嬰幼兒貧血的原因很多，本文所選嬰幼兒均經過篩選，盡量排除了其他影響因素，主要研究不同喂養方式和輔食添加時間對0～1歲嬰幼兒貧血的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月至2015年7月在我院兒童保健科保健的612名嬰幼兒及家長進行研究。其中男孩328例（占53.59%），女孩284例（占46.41%）；年齡最小為2月齡，最大為12月齡，平均月齡為（6.06±0.27）個月。按喂養方式不同分為完全母乳喂養、混合喂養和人工喂養三組。其中完全母乳喂養組300例，是指嬰兒只喂母乳，不添加固體食物和其他奶品，偶爾添加液體食物如水、維生素或果汁等；混合喂養組236例，是指嬰兒除吃母乳外，還喂養其他的液體、固體食物；人工喂養組76例，是指嬰兒從來沒有吃過母乳，只吃非人奶品和其他的液體、固體食物。所選嬰幼兒排除：①有先天性疾病；②雙胎或多胎；③胎兒期母親有精神病、貧血、糖尿病等不利胎兒發育的疾病；④食物過敏。

1.2 方法 經過嬰兒看護人的知情同意后，對嬰兒采集左手拇指末梢血，應用Sysmex KX-21型全自動血球儀檢測嬰幼兒血紅蛋白含量。具體操作方法為[5]：先輕按嬰兒左手拇指以致充血后，用棉球蘸酒精對采血部位進行消毒，等待酒精揮發完全，捏緊嬰兒左手拇指，迅速刺破緊繃的手指皮膚，用消毒干棉球擦掉自然流出的第一滴血后，取血樣檢測，采血量小于0.1ml。

1.3 診斷標準 嬰兒6月齡以下貧血標準[6-7]：Hb1.4 統計學分析 選擇SPSS14.0軟件進行數據的統計分析，采用公式均數±標準差（x[TX-*2]±s）表示的計量資料的比較用統計值t來檢驗，計數資料的組間比較分析采用行×列表用χ2檢驗，當P值小于0.05時，則差異具有統計學意義，兩兩比較采用卡方分割法，檢驗水準 =2×0.05/3（3-1）=0.017，P<0.017為差異具有統計學意義[5]。

2 結果

2.1 三組嬰幼兒不同喂養方式下貧血發生率的比較 完全母乳喂養組、部分母乳喂養組合人工喂養組貧血率分別為16.33%、33.90%及35.53%。三組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不同輔食添加時間與貧血率發生率的比較 選取部分母乳喂養組236例和人工喂養組76例嬰幼兒進行研究，其中從3、4、5、6、7個月開始添加輔食的分別為32例、41例、62例、95例、82例。嬰幼兒首次添加輔食時間不同，貧血發生率不同。在 3～4月齡嬰幼兒添加蛋類輔食的貧血率低于其他首次添加輔食時間段；在4～5月齡嬰幼兒添加谷類輔食的貧血率低于其他首次添加輔食時間段；在月齡5～6月齡嬰幼兒添加動物內臟類輔食的貧血率低于其他首次添加輔食時間段；在7～8月齡嬰幼兒添加肉類和蔬菜類輔食的貧血率低于其他首次添加輔食時間段。除水果類輔食不同輔食添加時間貧血率比較差異無統計學意義外（P﹥0.05）外，其他類輔食添加時間貧血率比較差異都具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

根據嬰兒輔食添加種類的不同，UNICEF（聯合國兒童基金會）將嬰兒喂養方式分為純母乳喂養、部分母乳喂養和人工喂養。從上世紀70年代起，國際化的母乳喂養率下降現象影響到我國，但從上世紀80年代以來，國外很重視這種現象，母乳喂養率已改進到60%以上，所以我國母乳喂養率較低的現象迫切需要改善。

母乳喂養一直被認為是嬰兒出生后最理想的喂養方式，這一點己經不容置疑。本研究中，嬰兒完全母乳喂養超過6個月以上，貧血發生率明顯增高，說明嬰兒6個月以后，體內儲存鐵將耗盡，需及時添加輔食。所以母乳喂養和添加輔食相輔相成，適時添加輔食能有效改善嬰幼兒貧血發生率。本研究也表明不同月齡要合理選擇添加不同輔食類別，與嬰幼兒貧血發生率關系很大。

綜上所述，嬰幼兒6個月之前建議采用完全母乳喂養、6個月后要及時添加輔食。

參考文獻

[1]楊曉霞，郭海榮. 母乳喂養與缺鐵性貧血的關系[J].當代醫學，2013，19（07）：76-77.

[2]韋萍. 嬰兒缺鐵性貧血和喂養方式的關系[J].中國婦幼保健，2010，25（32）：4707-4708.

[3]黃蓓，王玉美，魯蘭.不同喂養方式對6個月嬰兒缺鐵性貧血的影響[J].山西醫藥雜志，2013，42（07）：803-805.

[4]江美蓮，黃梅，傅燕青.探討三種喂養方式與嬰幼兒缺鐵性貧血的關系[J]. 中國醫藥導報，2010，07（27）：30-31.

[5]張瑞.城市4～6個月嬰兒不同喂養方式對貧血的影響研究[D].北京：北京協和醫學院公共衛生學院，2009.

[6]馬素紅.母乳喂養與嬰兒缺鐵性貧血關系分析[J].中國實用醫藥，2010，5（35）：216.

[7]吳英杰，高新，李慧. 嬰兒期缺鐵性貧血發生率及預防措施分析[J]. 現代預防醫學，2012，39（11）：2711-2712.

（收稿日期：2015.12.16）