做好醫院檔案管理工作的探析

李超

摘 要 醫院檔案是醫院的寶貴財富。在日常檔案工作中，要加強各部門的歸檔意識，檔案管理人員要做到精心編制歸卷目錄，增強檔案規范意識以及責任意識。當前，在信息化建設和醫療技術快速發展的影響下，醫院檔案管理工作被賦予了新的內涵，因此，醫院檔案工作應適應社會主義市場經濟體制的要求，轉變檔案管理模式，加強檔案規范化管理，更好地為新時期醫院發展服務。

關鍵詞 醫院 檔案管理 問題與對策

中圖分類號：G271；R197.3 文獻標識碼：A

醫院在從事各種活動及工作中所形成的存在保存價值的文件、圖表及聲像等多種形式的載體文件資料就是醫院檔案，醫院檔案是管理人員和醫務工作者的勞動、智慧結晶，是醫院極為寶貴的無形資產。增強對醫院檔案的管理力度，有助于維護醫院的歷史，確保醫院可持續、健康發展。

1醫院檔案管理工作現狀

（1）檔案管理投入不足，水平不高。檔案不會產生直接的經濟效益，實施規范化管理就要有相對的投入，目前醫院多存在投入不足的情況，基于有效資金的利用，只能投入在可產生直接經濟效益的項目方面，因此造成短時間內醫院的資金難以應用在檔案管理方面，無法實現檔案管理的專業、規范、科學化。伴隨著計算機技術的應用，醫院的檔案管理手段得到了提升，但有些醫院的現代化管理水平相對較低，檔案管理機構的設備條件較簡陋、條件差，造成檔案資料的老化、霉化，導致信息的有效利用受到影響。

（2）輕視檔案管理工作，沒有充分認識到檔案管理工作的重要性，未能認識其存在的價值，缺乏有效管理機制，定制醫院的管理規劃時未能充分考慮檔案設備管理、投入、配置等，造成檔案管理水平無法適應醫院的發展。

（3）檔案管理工作效率低下。檔案管理職能部門或兼職管理檔案的人員積極性不高，對醫院檔案管理工作的知識及制度不能正確認識，檔案管理者自身的綜合素質不達標，沒能及時補充、掌握新知識，采用傳統的管理方法，造成檔案管理工作開展效率低下。

（4）電子檔案管理缺失。沒有定制一套系統的電子檔案管理規范，一些音視頻、文書格式的電子檔案管理不符合要求；缺乏電子檔案的認證標準，隨意更改辦公系統上的文件資料，影響了電子檔案信息的真實性；沒能做好電子檔案光盤、軟盤的保護工作，造成存儲文件損壞，丟失電子檔案信息。

2新時期醫院檔案管理的改革措施

2.1創新觀念，采用現代化管理理念

科學的檔案管理理念對于現代醫院的檔案信息利用意義重大，現代醫院檔案管理工作開展面臨著信息技術應用、電子檔案形式、新型檔案載體保管方式等多方面挑戰，要求檔案管理工作者要充分完善個人綜合素質，不斷進行創新，以全新的觀念迎接挑戰，突破傳統封閉思想束縛，從手工型向現代化管理形勢轉變。對阻礙檔案管理工作開展的舊制度進行完善改革，促進檔案管理新技術的應用，全面提升工作效率、效益。

2.2創新檔案管理途徑

為適應現代醫院對檔案信息管理發展的要求，在傳承醫院檔案管理科學方法的同時，還應積極采用國內外先進的管理方式，應用現代化信息管理技術。主要創新途徑有：

（1）創新醫院檔案管理工作模式。檔案材料里面記錄的內容密切關系到檔案的利用效果，因此醫院需要組建專門的檔案管理機構，聘用專業人員對檔案信息進行統一的科學化管理，確保檔案資料的完整性；另外還應在確保檔案管理工作正常有效開展的基礎上推進信息化管理，采用條碼取代編號，提升檔案管理工作實施效率及工作質量。

（2）創新檔案管理工作方式。

①引進ISO9000質量管理體系。檔案室是醫院的一個重要組成部門，也應該參與質量管理體系建設當中，編制出科學合理的質量體系文件及融合標準，定期接受內審及外審，促使檔案管理工作的開展更加科學化、規范化、現代化。

②完善管理制度。伴隨信息時代的快速發展，需要改革并完善醫院的檔案管理制度，定制并完善管理檔案的實施制度；明確檔案管理工作人員的崗位職責；定制醫院檔案管理實施辦法；完善檔案管理的收集、整理、保管、利用、保密、銷毀、補充修改、鑒定等多項制度，將其納入工作日程，促進醫院檔案制度化、規范化管理的發展。

③實現網絡化管理。利用紙質檔案數字化實現信息化管理；應用網絡、計算機技術，統一管理檔案信息，實現現代技術、檔案管理手段的同步發展；構建檔案管理網絡查詢系統和服務平臺；積極構建各類多媒體數據庫，發展檔案資源共享，提升現代化管理水平。

2.3創新服務方式

對醫院檔案管理服務方式進行創新，充分發揮醫院檔案的價值作用，促使其轉化為現實社會經濟效益。醫院檔案管理部門應轉變為主動服務型，積極拓寬服務范圍、領域，實現服務方式的創新化管理，發揮檔案信息的資源作用。

（1）拓寬服務范圍。充分利用現代化技術，以多途徑、多渠道方式對醫院檔案信息資源進行開發，構建醫院檔案信息網絡，實施網絡檔案服務。依據社會需求發展形勢，擺脫業務觀點，利用檔案資源，從多層次、多角度為患者、社會公眾和醫務人員服務。

（2）提高檔案利用價值。檔案管理工作在向現代化轉型發展期間，傳統檔案和現代檔案服務之間是“相輔相依”的服務方式，它們之間存在著密切的互補性，所以醫院檔案管理部門應依據發展趨勢，對傳統檔案服務方式進行優化，促進醫院檔案管理服務方式的創新發展。

2.4注重特定時期的醫院檔案管理

特定時期形成的醫院檔案，能夠反映醫院的改革發展轉折點、閃光點等，對這些檔案進行針對性的收集、整理、保管，有助于醫院歷史順延，改革醫院體制，調動醫院員工的向心力等。

3結語

檔案管理工作是醫院各項工作開展的基礎前提和連接紐帶，醫院發展建設過程中應充分認識檔案管理工作開展的重要性及作用。現代醫院檔案管理部門應對檔案管理的內涵充分、準確地認識，積極應用新技術、新方法，大膽嘗試、積極創新，確保醫院的檔案管理工作得以全面、有效開展，實現更高的經濟、社會效益。

參考文獻

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