用藥 細節決定療效

陳宗倫

正確的用藥時間和用藥方法對治療效果至關重要。一些藥只能空腹服用，一些藥則必須飯后服用，一些藥只能睡前服用，而一些藥則不能與果汁同服。英國《每日郵報》最新載文，刊出多位醫學專家總結出的幾種常見用藥錯誤。

錯誤1 滴完眼藥水不閉眼

患者滴眼藥水時犯的最大錯誤就是，滴完眼藥水不閉眼。正確的做法是，滴完眼藥水應該閉上眼睛，同時用手指按壓眼睛內角，防止眼藥水通過鼻淚管進入口腔或流到臉上，造成眼藥水浪費。多項研究發現，在呼吸困難、眩暈和疲勞等治療青光眼的眼藥水的不良反應中，70%都可以通過按壓眼內角的方法加以避免。這個簡單動作可以防止藥物進入身體其他部位導致不適反應。專家還建議，滴兩滴眼藥水之間可相隔2～3分鐘，以防止一次滴入的眼藥水過多造成浪費。

錯誤2 布洛芬與食物同服

很多人頭痛、背痛時會服用布洛芬。醫生常建議患者飯后服布洛芬，以減少藥物對胃黏膜的損傷。然而，專家認為，對緩解急性疼痛的一次性服藥而言，布洛芬與食物同服是錯誤的。原因是，與食物同服后，布洛芬發揮作用需要等待至少45分鐘。如果想緩解急性疼痛，最好空腹服用布洛芬，這樣15分鐘就可見效。

錯誤3 用噴鼻劑后使勁吸鼻子

使用噴鼻劑的一個常見錯誤是，很多患者用完噴鼻劑后使勁嗅聞（吸鼻子），這樣容易將噴劑吸進喉嚨，導致噴鼻劑藥效降低。正確的方法是，用完噴鼻劑后應自然呼吸。專家指出，使用噴鼻劑還應避免另一個錯誤——堵住一側鼻孔。這樣做會影響噴鼻劑順利進入鼻腔，使藥物無法到達病灶。另外，使用噴鼻劑之前，最好用淡鹽水清洗鼻腔，這樣使用噴鼻劑效果更好。

錯誤4 使用止痛凝膠不按揉

布洛芬凝膠等凝膠和乳膏是常見的鎮痛消炎藥物，可緩解關節疼痛或肌肉拉傷、扭傷或疼痛。然而，很多人涂抹止痛凝膠方法不當——用藥之后，從來不加以適當按揉。止痛凝膠涂抹后再輕輕按揉患處（力度不宜過大），有助于促進血液循環，藥物吸收效果更好。

錯誤5 藥物貼片剪開使用

另一類鎮痛藥物是直接貼在皮膚上的藥物貼劑，處方藥和非處方藥都有。使用鎮痛藥物貼片、HRT（激素療法）貼劑及尼古丁貼劑等的常見錯誤是，將藥物貼片剪開使用。將貼片剪開使用的錯誤做法會破壞貼劑向皮膚輸送藥物的機制，這也就意味著患者藥物獲得量過大或過小。一些貼劑需通過特殊結構緩慢釋放藥物，剪開貼劑就容易導致藥物快速釋放，進而增加藥物攝入量，甚至導致藥物不良反應。

錯誤6 大口快速使用吸入劑

英國哮喘協會護理專家蘇·克羅普夫表示，醫生會給大多數哮喘患者開具吸入劑。然而，三分之一的患者吸入劑使用不當，更可能導致病情加重。很多患者誤認為，大口吸入或快速吸入吸入劑能夠更快起到緩解哮喘癥狀的作用。然而，吸入速度過快，會導致大部分藥物到達喉嚨，較少的藥物會到達肺部。克羅普夫建議，開始吸氣時，按下吸入器，吸5秒，然后屏住呼吸10秒，讓藥物有足夠的時間抵達肺部。兩次用藥之間必須間隔至少30秒。

錯誤7 害怕使用心絞痛噴霧劑

心絞痛噴霧劑可幫助患者擴張血管，緩解心絞痛發作時的疼痛癥狀。然而很多患者錯誤地認為，心絞痛噴霧劑只能在緊急情況下舌下噴用。其實，患者不僅可在心絞痛發作時使用噴劑，而且可以在任何可能誘發心絞痛的活動前使用。如果使用該噴劑5分鐘之后心絞痛沒有緩解，應立即撥打急救電話。

錯誤8 睡前使用滴耳劑

正確使用滴耳劑的做法是，保持側臥姿勢，滴完藥劑之后，頭部保持側向姿勢1～2分鐘，以確保藥液進入耳道深處。另外一個重要提示是，滴耳劑盡量不要在睡前滴用，否則躺下后藥劑更容易漏出。