如何打通輸卵管堵塞

楊柳

受孕是個很復雜的過程。除了要有正常的精子、卵子和適當的子宮內環境外，精子、卵子能夠相遇并順利到達宮腔也是受孕過程中一個重要的環節。這個任務是由輸卵管來完成的。如果輸卵管有炎癥，導致被堵塞，精子不能通過輸卵管與卵子相遇，造成不孕，這種不孕則稱為輸卵管阻塞性不孕。

精心呵護輸卵管

及時確診輸卵管阻塞的方法多種多樣，有輸卵管通氣試驗、輸卵管通水試驗、子宮輸卵管造影、子宮輸卵管超聲檢查、內鏡（包括腹腔鏡、宮腔鏡、輸卵管鏡）、放射性核素子宮輸卵管造影等。一般專科醫院均可以進行。如果有必要，還可以進行開腹探查，總之是可以及時明確診斷的。早期明確診斷，對控制病情繼續發展有一定的好處。

疏通方法

在臨床上，治療主要還是以中西醫結合為主。中西醫結合治療輸卵管阻塞性不孕癥，主要體現在綜合治療上。治療之前，首先應該明確診斷并明確阻塞的具體部位、阻塞的輕重等。除了必要的通水、宮腔內注射藥物之外，尚有中藥內服治療、介入治療、再通手術治療、針灸治療以及外敷藥物治療等法。一般的輸卵管阻塞性不孕癥可通過治療恢復生育功能，但對于時間長、阻塞嚴重者治療難度較大，結核引起的阻塞往往不能治愈。

通水 一般使用生理鹽水20～50毫升，加慶大霉素、地塞米松、透明質酸酶，在月經干凈后的3～7天內進行，同時需要一定的室溫，防止溫度過低造成輸卵管痙攣，以免影響檢查結果。通水時直接將液體注射到宮腔，使輸卵管得到外來力量的擴張，達到疏通輸卵管與消除炎癥的目的。這一方法還可用以診斷，根據壓力大小和藥水外溢的情況判斷輸卵管是否通暢，但該法有一定局限性，有時還不能做最后診斷。

宮腔內注射藥物 這也是比較常見的治療手段，應在沒有生殖系統感染的情況下進行。可直接將藥物送入輸卵管，與通水的形式基本相同，只是這一方法僅僅用于治療，不作為診斷。常用的藥物有丹參注射液、當歸注射液、胎盤組織液、α-糜蛋白酶、透明質酸酶等。輸卵管在有炎癥的時候，使用上述藥物還需要配合使用抗生素，這樣會增加療效。

經宮頸輸卵導管疏通術 這種方法是在X射線透視下、B超監視下，根據大夫的手感或宮腔鏡下應用同軸系統或簡單套管導管，將導管或導絲、硬膜外導管、輸尿管導管，經宮頸進入輸卵管，直接疏通輸卵管，疏通時直接通液，還可以祛除粘連，以達到疏通輸卵管的目的。這種方法難度不大，患者痛苦較小，有一定的成功率。

手術治療 常用輸卵管鏡、宮腔鏡或腹腔鏡進行，手術以顯微手術為好。顯微手術病變部位顯示更加清楚，直接將阻塞部位的病灶暴露，切割、縫合的創傷相對較小，其輸卵管復通的位置銜接準確，疤痕小，愈合快，輸卵管功能恢復效果佳。

在臨床上，使用中藥治療輸卵管堵塞具有良好的效果，可選用有活血化瘀作用的藥物，對具備氣滯血瘀者有明顯的治療效果，同樣可以達到治愈的目的。