腰痛寧膠囊治療坐骨神經痛臨床觀察

魏春風　黃希順

1)河南魯山縣人民醫(yī)院神經內科　魯山　467300　2)鄭州大學第一附屬醫(yī)院神經內科　鄭州　450052

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腰痛寧膠囊治療坐骨神經痛臨床觀察

魏春風1)黃希順2)

1)河南魯山縣人民醫(yī)院神經內科魯山4673002)鄭州大學第一附屬醫(yī)院神經內科鄭州450052

【摘要】目的探討腰痛寧膠囊治療坐骨神經痛的效果。方法選取于2012-02—2013-10在我院診治的坐骨神經痛112例患者，隨機分為對照組和觀察組，每組56例。對照組接受針刺治療；觀察組接受針刺和腰痛寧膠囊治療，療程30 d。比較2組患者的癥狀積分和療效。結果與對照組比較，觀察組的疼痛程度、腰腿壓痛、下肢放射痛、穴位壓痛點以及直腿抬高試驗積分明顯降低，療效明顯改善(P<0.05)。結論腰痛寧膠囊能夠明顯改善坐骨神經痛患者癥狀，療效顯著。

【關鍵詞】坐骨神經痛；腰痛寧膠囊；癥狀；療效

坐骨神經痛是指各種原因所致的坐骨神經炎癥和水腫，所產生的沿坐骨神經通路以及其所分布區(qū)域內疼痛的臨床癥候群，系臨床上常見的周圍神經疾病[1]。坐骨神經痛發(fā)病率較高，多發(fā)于上班族人群中，嚴重影響患者的日常生活與工作。本研究采用腰痛寧膠囊治療坐骨神經痛，療效滿意，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料參考《中醫(yī)病證診斷療效標準》診斷坐骨神經痛[2]。選擇2012-02—2013-10在我院門診就診的112例坐骨神經痛患者，隨機分為對照組和觀察組，每組56例。對照組男34例，女22例，年齡31～68歲，病程3周～8 a；觀察組男32例，女24例，年齡29～67歲，病程2周～7 a。2組一般情況比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法對照組患者僅給予針灸治療；觀察組同時給予針灸和腰痛寧膠囊治療。腰痛寧膠囊，口服，3粒/次，1次/d。30 d為1療程。

1.3觀察指標[3](1)疼痛程度：無癥狀：0分；疼痛輕微，能工作：1分；疼痛明顯，影響睡眠，能工作：5分；疼痛較重，影響睡眠與工作：10分。(2)腰腿壓痛：無癥狀：0分；輕度壓痛：1分；中度壓痛：5分；重度壓痛：10分。(3)下肢放射痛：無癥狀：0分；不明顯：1分；有放射痛：5分；放射痛明顯：10分。(4)穴位壓痛點：無癥狀：0分；輕微：1分；明顯：5分；顯著：10分。(5)直腿抬高試驗：無癥狀：0分；50°～正常：0分；15°～45°：5分；<15°：10分。

1.4療效標準(1)治愈：癥狀和體征完全消失，超過1 a未復發(fā)。(2)顯效：癥狀和體征基本消失，在明顯誘因后感覺患肢酸困、微痛，超過半年未復發(fā)。(3)有效：癥狀和體征明顯改善，但有復發(fā)。(4)無效：癥狀和體征稍有改善，但仍反復發(fā)作或者未見好轉。

2結果

2.12組癥狀積分比較如表1所示，觀察組的疼痛程度、腰腿壓痛、下肢放射痛、穴位壓痛點以及直腿抬高試驗積分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1　2組癥狀積分比較　

注：與對照組比較，*P<0.05

2.22組療效比較對照組治愈6例，顯效20例，有效26例，無效4例，有效率為92.86%；觀察組治愈12例，顯效34例，有效8例，無效2例，有效率為96.43%，差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=15.826，P=0.001)。

3討論

坐骨神經痛歸屬于中醫(yī)學中的“痹癥”范疇，與患者的生活環(huán)境、體質等關系密切。肝腎不足、氣血兩虛為其內因，風寒濕邪入侵為其外因，內外因導致腰腿經絡阻滯、氣血運行不暢。其病機可分為風濕寒邪侵襲機體、濕熱蘊結阻滯經脈、痰濁日盛流注經脈、瘀血內停閉塞經脈、氣血兩虛不榮筋脈以及肝腎虧損筋脈失養(yǎng)六種[4]。國內研究者辨證論治，采用中成藥治療坐骨神經痛，效果良好[5]。

腰痛寧膠囊是由馬錢子粉、川牛膝、土鱉蟲、乳香、沒藥、麻黃、全蝎、僵蠶、蒼術、甘草等數(shù)味中藥組成，采用現(xiàn)代中藥制劑技術制成的中成藥。該藥具有疏散寒邪、溫經通絡、消腫止痛之功效，臨床上主要用于風寒濕痹和氣滯血瘀所引起的坐骨神經痛、腰椎間盤突出癥以及慢性風濕性關節(jié)炎等[6-7]。王梅等[8]采用由馬錢子、乳香、沒藥、牛膝、甘草、蒼術等組成的馬錢子散治療坐骨神經痛，治愈好轉率達到86.2%，因馬錢子可舒筋活絡、通達關節(jié)，再配以祛風散濕和活血化瘀的中藥，所以療效甚好。華剛等[9]采用由川牛膝、乳香、沒藥、麻黃、甘草組成的地龍散加減治療坐骨神經痛，總有效率為97.7%。方中的川牛膝通利經絡、強健筋骨，乳香、沒藥散血消腫，甘草益氣通脈，麻黃引諸藥入經，共奏活血化瘀、通絡止痛之功效。鑒于馬錢子可祛風除濕、消腫止痛；川牛膝可祛風通絡、活血化瘀、養(yǎng)血榮筋；麻黃可發(fā)汗宣痹、解散太陽風寒濕邪。

本研究結果表明，在針刺的基礎上應用腰痛寧膠囊治療坐骨神經痛能夠明顯改善患者癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣。

4參考文獻

[1]Cook CE，Taylor J，Wright A，et al.Risk factors for first time incidence sciatica: a systematic review[J]. Physiother Res Int，2014，19(2):65-78.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社，1994:201-202.

[3]羅福田，張南方.復方靈仙藥酒治療坐骨神經痛80例臨床觀察[J].吉林中醫(yī)藥，2013，33(6): 600-601.

[4]高立群.5步手法治療坐骨神經痛58例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2012，34(7): 1 040-1 041.

[5]鄭虹.中西醫(yī)結合治療坐骨神經痛的臨床研究[J].中國實用神經疾病雜志，2014，17(4):29-31.

[6]馮巧巧，李泮海，張力.腰痛寧膠囊的安全性評價及合理使用[J].中國藥物警戒，2009，6(9): 537-540.

[7]滕小慧，樊玉華，趙文君.腰痛寧膠囊配合針刺治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學，2013，19(9):1 419-1 421.

[8]王梅，張穎.馬錢子散治療坐骨神經痛29例臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2006，21(9):32-33.

[9]華剛，管愛芬，孟靜.地龍散加減治療坐骨神經痛86例[J].陜西中醫(yī)，2006，27(5):524-525.

(收稿2015-03-23)

【中圖分類號】R745.4+2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1673-5110(2016)05-0114-02