超早期康復護理干預對腦梗死患者情緒改善及功能恢復的影響

吳婷婷

河南南陽市中心醫院醫保辦　南陽　473009

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超早期康復護理干預對腦梗死患者情緒改善及功能恢復的影響

吳婷婷

河南南陽市中心醫院醫保辦南陽473009

【摘要】目的探討超早期康復護理干預對急性腦梗死患者情緒及功能恢復的影響。方法選擇急性腦梗死共100例，隨機分為觀察組和對照組。對照組實施早期康復護理干預，觀察組實施超早期康復護理干預。2組患者在護理干預前后分別采用運動功能獨立性評定量表(FIM)、漢密頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HDRS)對患者的運動功能恢復情況、焦慮和抑郁情緒改變情況進行評分。結果2組干預后運動功能獨立性評定量表評分結果比較，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組HAMA焦慮評分、HDRS抑郁評分與對照組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論急性腦梗死患者實施超早期康復護理干預對患者的情緒改善及功能恢復產生積極作用，護理效果顯著。

【關鍵詞】急性腦梗死；康復護理；超早期；情緒；功能恢復

腦梗死是因腦血流阻塞而引起的腦組織缺血缺氧性病理改變，及時改善和緩解急性腦梗死后的神經功能缺損癥狀對患者運動功能恢復有重要作用。除臨床給予相關急性腦梗死藥物治療外，康復護理干預對急性腦梗死患者不良情緒改善和功能恢復也有重要作用[1-2]。本文選擇我院收治的腦梗死患者，觀察超早期康復護理對此類患者不良情緒改變和功能恢復的效果。現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選擇我院2013-12—2014-12入選的100例腦梗死患者，均符合急性腦梗死診斷標準[3]，均經體格、影像學等檢查確診，排除昏迷等意識障礙患者。所選病例隨機分為觀察組和對照組各50例。觀察組(超早期護理干預)男29例，女21例；年齡47～76(64.5±6.1)歲；FIM評分(50.3±3.7)分，HAMA焦慮評分(26.8±2.7)分，HDRS抑郁評分(26.4±3.1)分。對照組(早期護理干預)男28例，女22例；年齡46～75(63.7±5.8)歲；FIM評分(49.4±4.2)分，HAMA焦慮評分(26.3±3.1)分，HDRS抑郁評分(26.8±2.9)分。2組一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組實施早期的康復護理干預，即患者病情穩定72 h內實施康復護理干預。觀察組在患者病情穩定后的24 h內實施康復護理干預：(1)常規護理：根據患者血壓、血脂、凝血情況等檢查結果對患者實施降低血液、調整血脂等常規護理干預及飲食干預。(2)康復訓練：病情穩定后實施肢體姿勢擺放、床上翻身訓練、坐位訓練、站立訓練、步行訓練康復訓練。同時進行日常生活活動能力訓練(洗臉、刷牙、大小便、穿脫衣、吃飯、學習輔助器具等訓練)。(3)其他：在實施康復訓練過程中做好其他護理，如預防壓瘡、肺部感染等并發癥方面護理。對患者及家屬進行心理護理、健康教育等。

1.3觀察指標2組護理干預前后分別采用運動功能獨立性評定量表(FIM)、漢密頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HDRS)評定患者的運動功能恢復情況、焦慮和抑郁情緒改變情況。

1.4統計學處理運用SPSS 18.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組患者護理干預前后運動功能獨立性評定量表評分比較觀察組護理干預前運動功能獨立性評定量表評分為(52.1±3.9)分，護理干預后為(79.6±4.7)分。對照組護理干預前為(52.9±4.4)分，護理干預后為(70.2±5.1)分。2組護理干預前比較差異無統計學意義(P>0.05)，干預后比較差異有統計學意義(P<0.05)。

2.22組護理干預前后的HAMA焦慮評分、HDRS抑郁評分比較2組護理干預前各項評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)，護理干預后比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　2組患者護理干預前后HAMA焦慮評分、HDRS

3討論

急性腦梗死的康復訓練開始時間尚存爭議，以前認為腦梗死患者在發病早期臥床有利于防止再次腦梗死，但隨著研究的深入，認為早期對腦梗死患者實施康復訓練有助于患者運動功能的恢復。腦梗死早期康復訓練時間認為是腦梗死發生后患者神經功能缺損癥狀不再進展的72 h內[4-6]，但有人認為在腦梗死患者病情穩定后的24 h內實施超早期康復訓練更利于患者運動功能的恢復。所以超早期康復護理干預時間為患者病情穩定后的24 h[7-8]。本文觀察組對患者實施超早期康復護理干預，護理干預后運動功能評分優于對照組，HAMA焦慮評分、HDRS抑郁評分低于對照組，表明急性腦梗死患者實施超早期康復護理干預對患者的情緒改善及功能恢復產生積極作用，護理效果顯著。

4參考文獻

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(收稿2015-05-11)

【中圖分類號】R473.74

【文獻標識碼】B

【文章編號】1673-5110(2016)05-0135-02