眼底病采用激光光凝治療的效果分析

熊成云南省第二人民醫院，云南昆明　650021

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眼底病采用激光光凝治療的效果分析

熊成
云南省第二人民醫院，云南昆明650021

[摘要]目的分析激光光凝治療眼底病的臨床效果。方法隨機選取該院2013年6月—2014年6月收治的眼底病患者80例為研究對象，根據其采用的治療方法不同將患者分為觀察組與對照組,每組40例。觀察組患者進行激光光凝治療，對照組患者給予口服復方血塞通膠囊治療。觀察兩組患者臨床癥狀緩解情況及視力恢復情況。結果兩組患者經治療患者視力及臨床癥狀均有所緩解，但觀察組治療總有效率為87.5%，對照組治療總有效率為70.0%，觀察組治療效果明顯好于對照組，χ2=12.574，P<0.05。結論對眼底病患者采用激光光凝治療其臨床效果明顯，可有效幫助患者恢復視力，改善臨床癥狀，值得進一步推廣與應用。

[關鍵詞]眼底病；激光光凝治療；療效分析

眼底病[1]是常見的眼部疾病，臨床將視網膜、眼底血管、視神經乳頭、視神經纖維、視網膜上的黃斑部以及視網膜后的脈絡膜等眼底部位病變統稱為眼底病。眼底病是一種病種繁多、病因復雜、病情多變的疾病，其對人體的危害主要為視力衰弱，未進行及時治療將導致患者失明[2]。隨著科學技術的不斷發展激光光凝治療已逐步在眼底病的治療中應用開來，并取得了良好的效果。該研究將對該院2013年6月—2014年6月收治的80例采用激光光凝治療的眼底病患者的臨床資料進行回顧性分析，探討激光光凝治療眼底病的臨床療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取該院2013年6月—2014年6月收治的眼底病患者80例為研究對象。所有患者經檢查，確認符合《眼底病診斷與治療相關診斷標準》中的關于眼底病的臨床診斷標準[3]，根據患者治療方式不同將患者分為觀察組與對照組，每組40例。觀察組男性22例，女性18例，平均年齡（50.52.5）歲，病變情況為：中心性漿液性脈絡膜視網膜病變12例，視網膜干性裂孔10例，糖尿病視網膜病變8例，視網膜靜脈阻塞10例；對照組男性21例，女性19例，平均年齡（51.0±2.5）歲，病變情況為：中心性漿液性脈絡膜視網膜病變11例，視網膜干性裂孔11例，糖尿病視網膜病變10例，視網膜靜脈阻塞10例。兩組患者在年齡、性別、病程、病變情況等一般資料上，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者入院后均進行常規身體檢查，并在治療期間給予優質護理。對照組患者采用常規藥物治療，觀察組患者采用激光光凝術進行治療，兩組患者治療方法如下。

1.2.1對照組口服復方血塞通膠囊（生產批號：國藥準字Z53021143），3次/d，3粒/次，連續治療給藥1個月，在此基礎上每日服用維生素B1、維生素B2及維生素C進行輔助治療。

1.2.2觀察組該組患者采用激光光凝治療，術前30分鐘使用復方托吡卡胺滴眼液（生產批號：國藥準字H20055546）進行擴瞳處理；手術開始前對患眼進行點眼麻醉；儀器選用美國IRIDEX Corporation公司生產的激光光凝儀，設置激光參數；利用全視網膜鏡觀察患眼眼底，瞄準光點對準病變組織，發射治療激光進行光凝治療。手術結束后給予生理鹽水進行結膜囊沖洗，并進行抗感染、止血治療；使用眼罩遮蔽病眼，以免眼角膜暴露[4]。對于病情較輕的的患者接受一次治療即可，病情較重的患者采用分期治療，每次間隔一到兩周，共進行2～4次。后期根據患者恢復情況對殘余病灶進行再治療。

1.3觀察指標與療效評定方法

兩組患者治療療程結束后根據患者視力恢復情況、臨床癥狀緩解情況將該治療效果評定為顯效、有效、無效。顯效：患者臨床水腫癥狀消失，視力恢復至往常水平；有效：患者臨床癥狀有所好轉，視力測試較治療前提高三行以上；無效：患者臨床癥狀無好轉跡象，甚至有所惡化，視力測試較治療前無明顯提高。治療總有效率為顯效率+有效率。

1.4統計方法

采用SPSS 10.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用百分比（%）表示，組間差異采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

兩組患者經藥物治療或激光治療，病癥均有所好轉，但觀察組患者采用激光光凝治療其治療總有效率為87.5%，對照組接受藥物治療其治療總有效率為70.0%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，χ2=12.574，P< 0.05，差異具有統計學意義。

表1　兩組患者治療效果比較[n（%）]

3　討論

眼底病是多發性眼科疾病，主要包括眼底先天性異常、眼底血管性疾病、視網膜脫離、眼底腫瘤等多種類型，眼底病的致病因素繁多，動脈硬化、高血壓、原蟲及寄生蟲疾病、細菌感染等都是引發眼底病的危險因素[5-6]。早期眼底病的臨床癥狀不明顯，容易為患者忽略，隨著病情發展將導致患者視力減退，病情惡化可導致失明。由于眼底病的發病部位為眼后節底部，復雜的眼部結構和疾病的多樣性特點給臨床治療帶來了較大難題。傳統對眼底病的治療以物理治療、食療及藥物治療為主，如該研究采用的復方血塞通膠囊，具有活血祛瘀、通脈活絡的功效，但傳統方法只能延緩病情，無法達到根除病灶的效果[7]。隨著激光技術在醫療中的應用越發成熟，激光光凝治療已在眼底病的治療中廣為運用，并取得了良好的治療效果。激光光凝治療的作用機理主要是通過激光的高能量產生生物熱凝固效應，對病變眼組織進行破壞和清除，以此達到抑制新生血管生成、消除病灶等治療效果?，F今，激光光凝對視網膜干裂、糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、視網膜脫落等多種眼底病治療效果明顯。

該研究通過選取該院80例不同類型眼底病患者分別進行傳統藥物治療與激光光凝治療，結果提示，采用激光光凝治療的對照組患者臨床癥狀顯著改善，視力恢復明顯，綜合治療效果達87.5%，顯著高于對照組治療總有效率70.0%，χ2=12.574，P<0.05，差異具有統計學意義。但經激光光凝治療后患者可能會出現眼底出血、眼部感染等癥狀，治療后應當及時采取對癥治療措施，以避免相關并發癥的發生。萬杰等[8]對100例眼底病患者采用激光治療，75%的患者視力基本恢復正常，5%的患者癥狀和體征改善明顯，視力有所恢復，20%的患者視力為發生明顯變化。該組研究的效果與其研究結果具有一致性。

綜上所述，對眼底病患者采用激光光凝治療可有效消除病眼病灶，幫助患者恢復視力，同時，其術后并發癥具有較強的可控性，及時給予對癥預防可有效降低并發癥發生率。激光光凝治療眼底病的臨床已為臨床反復驗證，值得臨床推廣與運用。

[參考文獻]

[1]林冰,劉曉玲.眼底病激光光凝治療操作技術要點[J].中華眼底病雜志,2013,29(5):526-528.

[2]劉立杰.激光光凝治療眼底病120例療效分析[J].中國保健營養,2014,24(7下旬刊):3866.

[3]孫宇,周宏峰,蘇婷，等.眼底病采用激光光凝治療的效果探討[J].中外醫療,2015，34(2):86-87.

[4]邱紅,張麗偉,姜紅.探討眼底病激光光凝治療的操作技術要點[J].中國現代藥物應用,2014(16):2467-2468.

[5]崔金鵬,王霞.用激光光凝療法治療眼底病的效果研究[J].當代醫藥論叢,2015(9):235-236.

[6]李云云.激光光凝手術在眼底病中的應用效果分析[J].醫學信息,2015(14):257.

[7]王云東.激光光凝治療眼底病100例療效分析[J].北華大學學報:自然科學版,2013，14(5):582-584.

[8]萬杰.眼底病采用激光光凝治療的臨床體會[J].基層醫學論壇,2014(19):2467-2468.

Effect Analysis of Laser Photocoagulation in Treatment of Ocular Fundus Disease

XIONG Cheng
Yunnan Second People's Hospital, Kunming, Yunnan Province, 650021 China

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of laser photocoagulation in treatment of ocular fundus disease. Methods 80 cases of patients with ocular fundus disease treated in our hospital from June 2013 to June 2014 were selected as the research object and divided into two groups with 40 cases in each according to the different treatment methods, the observation group were treated with laser photocoagulation, the control group were treated with oral administration of compound xuesaitong capsule, the conditions of clinical symptom relief and vision recovery of the two groups were observed. Results After treatment , both the vision and clinical symptoms of the two groups were relieved, the total effective rate was 87.5% in the observation group and 70.0% in the control group, the treatment effect in the observation group was obviously better than that in the control group χ2=12.574，P<0.05. Conclusion Laser photocoagulation in treatment of patients with ocular fundus disease has an obvious clinical effect and it can effectively help patients relive the vision and improve the clinical symptoms, which is worthy of further promotion and application.

[Key words]Ocular fundus disease; Laser photocoagulation treatment; Curative effect analysis

收稿日期：（2015-10-16）

[作者簡介]熊成（1974.1-），男，云南昆明人，本科，主治醫師，主要從事眼科眼底病及眼外傷。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.02.103

[中圖分類號]R779

[文獻標識碼]A

[文章編號]1674-0742（2016）01（b）－0103-03