曲美他嗪在慢性心力衰竭患者中的應用體會

秦海燕山東省蓬萊市人民醫院，山東蓬萊　265600

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曲美他嗪在慢性心力衰竭患者中的應用體會

秦海燕
山東省蓬萊市人民醫院，山東蓬萊265600

[摘要]目的探討曲美他嗪在慢性心力衰竭治療中的臨床效果。方法該研究隨機選取了2014年6月—2015年6月期間該院進行治療的慢性心力衰竭患者100例作為研究對象，將所有研究對象按照所采取的治療方式分為觀察組和對照組，每組各包含了50例研究對象。兩組患者在入院后均給予常規的抗心力衰竭綜合治療，觀察組患者在此治療基礎上，再給予曲美他嗪進行治療。結果觀察組患者臨床治療總有效率達到了92.0%，對照組患者僅為70.0%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療后，LVEF、LVEDVI、LVSAVI及E/A等各項超聲心動圖指標改善程度顯著優于對照組患者，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論曲美他嗪治療慢性心力衰竭能夠顯著提高患者的臨床治療效果，療效顯著。

[關鍵詞]曲美他嗪；慢性心力衰竭；臨床效果

慢性心力衰竭是一種臨床常見的內科疾病，該疾病好發于老年人群體，具有較高的致死率，對患者的生命健康具有極大的危害[1]。因此，患者一旦出現慢性心力衰竭，臨床需給予積極地治療，目前對于慢性心力衰竭的治療，主要依靠的是藥物療法，治療原則是“強心、利尿、擴張血管”[2]。盡管目前臨床對于慢性心力衰竭的治療進行了深入的研究，但是目前的一些抗心力衰竭藥物治療的療效并不顯著[2]。曲美他嗪的引入和應用，引起了臨床的廣泛關注，筆者就應用該藥物對慢性心力衰竭進行治療，取得以下療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

采用隨機平行對照方法，在該院隨機選擇100例住院治療的慢性心力衰竭患者，人選患者均為以確診患者[3]。入組患者在知情同意，簽署知情同意書的基礎上，隨機分為觀察組和對照組，每組50例患者。觀察組50例患者，男28例，女22例，患者年齡為33～75歲，平均年齡為（58.6±16.5）歲。患者的病程為3個月～20年，平均病程為（5.8±2.2）年。對照組50例患者，男27例，女23例，患者年齡為34～76歲，平均年齡為（57.5±16.2）歲。患者的病程為4個月～20年，平均病程為（5.6±2.1）年。兩組患者的一般資料及病情資料經統計學分析證實差異無統計學意義，組間可比。

1.2臨床方法

兩組患者在入院后均給予常規的抗心力衰竭綜合治療，主要包括吸氧、血管擴張劑、洋地黃制劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、利尿劑以及β受體阻滯劑[4]。觀察組患者在此治療基礎上，再給予曲美他嗪進行治療，曲美他嗪20 mg/次，3次/d[5]。

1.3臨床療效判斷標準

顯效：患者的臨床癥狀全部消失或者是幾乎全部消失，心功能改善達到1級以上就為顯效。有效：患者的臨床癥狀與治療之前相比有較為明顯的好轉，心功能較治療之前有明顯的改善為好轉。無效：患者的臨床癥狀與治療之前相比無改善或者出現加重為無效[6]。

1.4統計方法

采用SPSS17.0統計學軟件對觀察組和對照組患者臨床研究記錄所獲取的數據進行分析，其中的計量資料以均數±標準差（±s）表示，使用t檢驗；其中的計數資料使用χ2檢驗。以α=0.05為檢驗水準。

2　結果

2.1兩組患者臨床治療效果比較

觀察組患者臨床治療總有效率達到了92.0%，對照組患者僅為70.0%，P<0.05組間比較差異有統計學意義。患者的臨床數據見表1所示。

表1　兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

2.2兩組患者治療前后超聲心動圖指標改善情況比較

兩組患者治療后的LVEF、LVEDVI、LVSAVI及E/A等各項超聲心動圖指標與治療前相比，均得到了顯著改善，P<0.05組內比較差異具有顯著性。且觀察組患者治療后，LVEF、LVEDVI、LVSAVI及E/A等各項超聲心動圖指標改善程度顯著優于對照組患者，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。患者的臨床數據，見表2所示。

表2　兩組患者治療前后超聲心動圖指標改善情況比較（±s）

表2　兩組患者治療前后超聲心動圖指標改善情況比較（±s）

組別LVEF（%）LVEDVI （mL/m2）LVSAVI （mL/m2）　E/A值觀察組（n=50）對照組（n=50）33.19±3.20 39.52±4.34 32.79±2.97 44.44±3.25 57.83±4.85 51.87±4.25 61.75±4.22 45.67±3.97 38.86±5.95 35.45±4.88 39.15±5.00 32.22±5.12 9.90±0.20 1.14±0.25 1.03±0.17 1.35±0.20

3　討論

曲美他嗪是一種具有心肌細胞保護作用的代謝類藥物，能夠有效地改善冠心病癥狀和心衰癥狀[7]。曲美他嗪的藥物機理是通過改善不穩定型心絞痛患者的靜息收縮功能、心肌收縮功能以及脈搏量，以此來達到使外周灌注，有效地降低神經激素的釋放量的療效[8]。筆者在該研究中應用曲美他嗪治療慢性心力衰竭，取得了較為理想的臨床效果。

綜上所述，曲美他嗪治療慢性心力衰竭對患者的超聲心動圖指標、血脂水平及hs-CRP水平具有顯著改善作用。

[參考文獻]

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Application Experience of Trimetazidine in Patients with Chronic Heart Failure

QIN Hai-yan
Penglai People's Hospital, Penglai, Shandong Province, 265600 China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of trimetazidine in treatment of chronic heart failure. Methods 100 cases of patients with chronic heart failure treated in our hospital from June 2014 to June 2015 were selected as the research object and divided into two groups with 50 cases in each according to the different treatment methods, both groups were given combined treatment of anti heart failure after admission, and the observation group were given additional trimetazidine treatment on the basis of the control group. Results The total treatment effective rate was 92.0% in the observation group and only 70.0% in the control group, and the difference between groups was statistically significant（P<0.05）, after treatment, the improvement degree of various echocardiogram indexes of LVEF, LVEDVI, LVSAVI and E/A were obviously better than those in the control group, and the differences between groups were statistically significant（P <0.05）. Conclusion Trimetazidine in treatment of chronic heart failure can obviously improve the patient’s clinical treatment effect and the curative effect is obvious.

[Key words]Trimetazidine; Chronic heart failure; Clinical effect

收稿日期：（2015-10-17）

[作者簡介]秦海燕（1980.1-），女，山東煙臺蓬萊人，本科，主治醫師，研究方向：心血管內科。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.02.150

[中圖分類號]R5

[文獻標識碼]A

[文章編號]1674-0742（2016）01（b）－0150-02