曲美他嗪在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用體會(huì)

秦海燕山東省蓬萊市人民醫(yī)院，山東蓬萊　265600

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曲美他嗪在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用體會(huì)

秦海燕
山東省蓬萊市人民醫(yī)院，山東蓬萊265600

[摘要]目的探討曲美他嗪在慢性心力衰竭治療中的臨床效果。方法該研究隨機(jī)選取了2014年6月—2015年6月期間該院進(jìn)行治療的慢性心力衰竭患者100例作為研究對(duì)象，將所有研究對(duì)象按照所采取的治療方式分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各包含了50例研究對(duì)象。兩組患者在入院后均給予常規(guī)的抗心力衰竭綜合治療，觀(guān)察組患者在此治療基礎(chǔ)上，再給予曲美他嗪進(jìn)行治療。結(jié)果觀(guān)察組患者臨床治療總有效率達(dá)到了92.0%，對(duì)照組患者僅為70.0%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組患者治療后，LVEF、LVEDVI、LVSAVI及E/A等各項(xiàng)超聲心動(dòng)圖指標(biāo)改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論曲美他嗪治療慢性心力衰竭能夠顯著提高患者的臨床治療效果，療效顯著。

[關(guān)鍵詞]曲美他嗪；慢性心力衰竭；臨床效果

慢性心力衰竭是一種臨床常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，該疾病好發(fā)于老年人群體，具有較高的致死率，對(duì)患者的生命健康具有極大的危害[1]。因此，患者一旦出現(xiàn)慢性心力衰竭，臨床需給予積極地治療，目前對(duì)于慢性心力衰竭的治療，主要依靠的是藥物療法，治療原則是“強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管”[2]。盡管目前臨床對(duì)于慢性心力衰竭的治療進(jìn)行了深入的研究，但是目前的一些抗心力衰竭藥物治療的療效并不顯著[2]。曲美他嗪的引入和應(yīng)用，引起了臨床的廣泛關(guān)注，筆者就應(yīng)用該藥物對(duì)慢性心力衰竭進(jìn)行治療，取得以下療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)平行對(duì)照方法，在該院隨機(jī)選擇100例住院治療的慢性心力衰竭患者，人選患者均為以確診患者[3]。入組患者在知情同意，簽署知情同意書(shū)的基礎(chǔ)上，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組50例患者。觀(guān)察組50例患者，男28例，女22例，患者年齡為33～75歲，平均年齡為（58.6±16.5）歲?；颊叩牟〕虨?個(gè)月～20年，平均病程為（5.8±2.2）年。對(duì)照組50例患者，男27例，女23例，患者年齡為34～76歲，平均年齡為（57.5±16.2）歲?；颊叩牟〕虨?個(gè)月～20年，平均病程為（5.6±2.1）年。兩組患者的一般資料及病情資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析證實(shí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間可比。

1.2臨床方法

兩組患者在入院后均給予常規(guī)的抗心力衰竭綜合治療，主要包括吸氧、血管擴(kuò)張劑、洋地黃制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、利尿劑以及β受體阻滯劑[4]。觀(guān)察組患者在此治療基礎(chǔ)上，再給予曲美他嗪進(jìn)行治療，曲美他嗪20 mg/次，3次/d[5]。

1.3臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀全部消失或者是幾乎全部消失，心功能改善達(dá)到1級(jí)以上就為顯效。有效：患者的臨床癥狀與治療之前相比有較為明顯的好轉(zhuǎn)，心功能較治療之前有明顯的改善為好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者的臨床癥狀與治療之前相比無(wú)改善或者出現(xiàn)加重為無(wú)效[6]。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀(guān)察組和對(duì)照組患者臨床研究記錄所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，使用t檢驗(yàn)；其中的計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較

觀(guān)察組患者臨床治療總有效率達(dá)到了92.0%，對(duì)照組患者僅為70.0%，P<0.05組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；颊叩呐R床數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示。

表1　兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

2.2兩組患者治療前后超聲心動(dòng)圖指標(biāo)改善情況比較

兩組患者治療后的LVEF、LVEDVI、LVSAVI及E/A等各項(xiàng)超聲心動(dòng)圖指標(biāo)與治療前相比，均得到了顯著改善，P<0.05組內(nèi)比較差異具有顯著性。且觀(guān)察組患者治療后，LVEF、LVEDVI、LVSAVI及E/A等各項(xiàng)超聲心動(dòng)圖指標(biāo)改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。患者的臨床數(shù)據(jù)，見(jiàn)表2所示。

表2　兩組患者治療前后超聲心動(dòng)圖指標(biāo)改善情況比較（±s）

表2　兩組患者治療前后超聲心動(dòng)圖指標(biāo)改善情況比較（±s）

組別LVEF（%）LVEDVI （mL/m2）LVSAVI （mL/m2）　E/A值觀(guān)察組（n=50）對(duì)照組（n=50）33.19±3.20 39.52±4.34 32.79±2.97 44.44±3.25 57.83±4.85 51.87±4.25 61.75±4.22 45.67±3.97 38.86±5.95 35.45±4.88 39.15±5.00 32.22±5.12 9.90±0.20 1.14±0.25 1.03±0.17 1.35±0.20

3　討論

曲美他嗪是一種具有心肌細(xì)胞保護(hù)作用的代謝類(lèi)藥物，能夠有效地改善冠心病癥狀和心衰癥狀[7]。曲美他嗪的藥物機(jī)理是通過(guò)改善不穩(wěn)定型心絞痛患者的靜息收縮功能、心肌收縮功能以及脈搏量，以此來(lái)達(dá)到使外周灌注，有效地降低神經(jīng)激素的釋放量的療效[8]。筆者在該研究中應(yīng)用曲美他嗪治療慢性心力衰竭，取得了較為理想的臨床效果。

綜上所述，曲美他嗪治療慢性心力衰竭對(duì)患者的超聲心動(dòng)圖指標(biāo)、血脂水平及hs-CRP水平具有顯著改善作用。

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Application Experience of Trimetazidine in Patients with Chronic Heart Failure

QIN Hai-yan
Penglai People's Hospital, Penglai, Shandong Province, 265600 China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of trimetazidine in treatment of chronic heart failure. Methods 100 cases of patients with chronic heart failure treated in our hospital from June 2014 to June 2015 were selected as the research object and divided into two groups with 50 cases in each according to the different treatment methods, both groups were given combined treatment of anti heart failure after admission, and the observation group were given additional trimetazidine treatment on the basis of the control group. Results The total treatment effective rate was 92.0% in the observation group and only 70.0% in the control group, and the difference between groups was statistically significant（P<0.05）, after treatment, the improvement degree of various echocardiogram indexes of LVEF, LVEDVI, LVSAVI and E/A were obviously better than those in the control group, and the differences between groups were statistically significant（P <0.05）. Conclusion Trimetazidine in treatment of chronic heart failure can obviously improve the patient’s clinical treatment effect and the curative effect is obvious.

[Key words]Trimetazidine; Chronic heart failure; Clinical effect

收稿日期：（2015-10-17）

[作者簡(jiǎn)介]秦海燕（1980.1-），女，山東煙臺(tái)蓬萊人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：心血管內(nèi)科。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.02.150

[中圖分類(lèi)號(hào)]R5

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1674-0742（2016）01（b）－0150-02