老來胖吃不吃減肥藥

重慶市第五人民醫院老年病科主任醫師 徐新獻

當今社會，隨著生活方式、飲食結構的改變，體力活動的減少，老年肥胖者越來越多。老年肥胖者不僅有氣急、關節痛、水腫、肌肉酸痛等不適，在身心健康方面也可因體型而存在自卑感、焦慮、抑郁等問題，更為重要的是，老年肥胖與高血壓、2型糖尿病、冠心病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等疾病相關，持續影響健康。

老年人減肥，勿狠勿快

老年人易發生衰弱，即脆弱的、不強壯的健康狀態，合并出現骨骼肌減少、功能下降、神經內分泌調節異常和免疫系統異常，這是很多慢性疾病的前期表現。

老年人減肥不要太快，通常在1個月內減少體重的5%或在6個月內減少體重的10%，就被認為是病態的表現。

不推薦老年人用藥物減肥

說到減肥，自然容易想到減肥藥。那么，老年肥胖患者能不能吃減肥藥減肥呢？

這還得先了解老年人肥胖的原因，疾病固然是原因之一，而下面的因素則更為常見。

生理改變 隨著年齡的增長，人體各組織臟器功能逐漸衰退，新陳代謝能力減低，由于性激素分泌量減少，脂肪易堆積而形成肥胖。

吃得好了 生活水平提高，老人吃東西的量或許沒有增加，但食物的熱量卻明顯增加，熱量過多堆積則容易導致肥胖。

動得少了 隨著年齡的增長，老年人活動量、運動量多有不同程度的減少，也會造成肥胖。

后兩個因素都是可以干預也容易干預的，所以，老年肥胖患者減肥最好先從建立良好的生活習慣入手，不必急著用藥。

減肥藥有不良反應，主要表現為便秘、腹痛、腹瀉、頭暈、月經紊亂、皮疹等，老年人需慎用。

但如果肥胖患者經合理的飲食、運動治療未能達到滿意控制，也可考慮選擇加用減肥藥輔助治療，不過這只能作為輔助手段。

治皮膚瘙癢方

王永蘭

活血祛風湯

歸尾、赤芍、桃仁、紅花、荊芥、馬勃各9克，蟬衣、甘草各6克，水煎服。具有活血化瘀、和營消風的功效。

三石水

爐甘石、滑石、赤石脂各90克，冰片9克，甘油150毫升。將前四味藥共研成細末，加入蒸餾水1000毫升，最后加入甘油，配成藥水，每次使用時搖勻，用毛刷蘸取藥水涂患處。具有除濕止癢的功效。

潤膚止癢液

生甘草、蛇床子各30克，水煎2次，合并2次所煎汁液約200毫升，裝瓶備用，每次使用時用棉簽蘸取藥液涂患處，每日2～3次。具有清熱解毒的功效。

止癢熄風方

生地黃30克，元參、當歸、丹參、馬勃、煅龍骨、牡丹各9克，炙甘草6克，水煎服。具有養血潤燥、熄風止癢的功效。