微創玻璃體切除手術治療特發性黃斑裂孔的解剖學和視功能恢復效果評價

李勇亮　李亞楠

065400　河北省香河縣人民醫院(李勇亮)；河北省石家莊市第一眼科醫院白內障科(李亞楠)

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·論著·

微創玻璃體切除手術治療特發性黃斑裂孔的解剖學和視功能恢復效果評價

李勇亮李亞楠

065400河北省香河縣人民醫院(李勇亮)；河北省石家莊市第一眼科醫院白內障科(李亞楠)

【摘要】目的評價特發性黃斑裂孔行微創后部玻璃體切割聯合內界膜剝除手術治療的效果及視功能預后。方法收集2014年1～12月就診的特發性黃斑裂孔36例(41眼)，均采用微創玻璃體切割和C3F8氣體填充，在TA輔助下進行內界膜剝離，術前及術后6個月采用光學相干斷層掃描(OCT)，標準對數視力表等對患眼進行檢查和隨訪。結果術后裂孔閉合率達92.7%，術后6個月矯正視力較術前有顯著提高(χ2=10.25，P=0.001)，視力提高率達91.2%；視物變形、中心暗點等癥狀也有明顯改善(χ2=35.79，P<0.001)。并發癥情況：術中4眼出現毛細血管性出血，術后1周內9眼患者出現一過性眼壓升高(>30 mm Hg)，9眼出現晶狀體后囊下混濁及老年性白內障進展。結論后部微創玻璃體切割聯合內界膜剝離可使特發性黃斑裂孔獲得較高的閉合率，視功能亦可得到較好恢復。

【關鍵詞】特發性黃斑裂孔/IMH； 內界膜剝離/ILMP；23G微創玻璃體切割手術/23G TSV

眾所周知，視網膜黃斑部是視覺最敏銳的解剖結構，所有累及到該部位的疾病或本身出現異常均可直接導致中心視力銳減，嚴重影響患者生活和工作。而特發性黃斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)是一種起病隱匿，難以找到明確原因的黃斑區視網膜裂孔，表現為視網膜黃斑區神經上皮組織缺損。IMH多發生于中老年女性，尤其是絕經后的女性，一般均有明確的視力下降和(或)視物變形，也可偶然遮擋對側健眼后發現。……