non-HDL-C/HDL-C與2型糖尿病腎病病變程度的相關性研究

王英慧　徐力

430056　武漢市，江漢大學醫院內科(王英慧)；湖北省武漢市中心醫院急診科(徐力)

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·論著·

non-HDL-C/HDL-C與2型糖尿病腎病病變程度的相關性研究

王英慧徐力

430056武漢市，江漢大學醫院內科(王英慧)；湖北省武漢市中心醫院急診科(徐力)

【摘要】目的探討非高密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇比值(non-HDL-C/HDL-C)與2型糖尿病腎病病程的相關性。方法根據尿白蛋白/肌酐比值(ACR)將120例2型糖尿病患者分為正常白蛋白尿組45例、微量白蛋白尿組40例和大量白蛋白尿組35例，測定其血脂水平，根據公式計算出非高密度脂蛋白膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇的比值，觀察組間差異并進行相關性分析。結果與正常白蛋白尿組患者比較，隨著腎臟損害的加重，微量白蛋白尿組和大量白蛋白尿組血清TC、TG、LDL-C，non-HDL-C及non-HDL-C/HDL-C 逐漸升高，差異有統計學意義(P<0.05)；相關分析顯示糖尿病腎病與糖尿病病程、HbA1c、TG、LDL-C、non-HDL-C及non-HDL-C/HDL-C呈顯著正相關(r分別為0.539、0.516、0.218，0.271、0.264、0.352，P<0.01)，多元Logistic回歸分析示non-HDL-C/HDL-C與2型糖尿病腎病嚴重程度獨立相關(β=0.592，P=0.039)。結論non-HDL-C/HDL-C比值與2型糖尿病腎病的發生、發展密切相關。

【關鍵詞】2型糖尿病；糖尿病腎病；非高密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇比值

糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病，臨床上以2型糖尿病最為多見。近年來隨著我國經濟的高速發展和人口老齡化進程的加速，2型糖尿病已成為繼心血管疾病之后的最常見、多發的中老年疾病之一，因長期碳水化合物、脂肪及蛋白質代謝紊亂，相應并發癥也呈逐年增長的趨勢，其中糖尿病腎病(DN)約占并發癥的20%～30%，其病死率是未并發腎病者的30倍[1]，已成為影響糖尿病患者生活質量和致死的主要原因之一。近期研究發現非高密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇比值(non-HDL-C/HDL-C)對2型糖尿病心血管事件風險的預測優于non-HDL-C和LDL-C[2，3],但其與DN的相關性研究報道較少見。……