SICAM-1和AFP水平及變化對肝癌患者生存預測的價值

劉忠武

621100　四川省三臺縣中醫院外二科

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·論著·

SICAM-1和AFP水平及變化對肝癌患者生存預測的價值

劉忠武

621100四川省三臺縣中醫院外二科

【摘要】目的探討原發性肝癌患者射頻消融治療后可溶性細胞間粘附分子-1(sICMS-1)和血清甲胎蛋白(AFP)變化水平對生存預測的價值。方法回顧性分析30例射頻消融治療患者治療前后(sICMS-1)和AFP變化，并依據變化情況進行分組，比較組間生存率。結果治療前sICMS-1<1 000 U/L或AFP<20 μg/L患者復發率顯著低于且生存率顯著高于水平較高患者(P<0.01)。腫瘤直徑較大、TNM分期較高和復發患者治療后兩指標無變化率高于低分期和直徑較小患者(P<0.05)。治療后指標不變或增加患者生存期顯著低于指標降低或正常患者(P<0.01)。結論對于肝癌射頻消融治療患者sICAM-1和AFP的檢測有助于預測患者的預后及生存期。

【關鍵詞】肝腫瘤；導管消融術；可溶性細胞間粘附分子-1；甲胎蛋白

肝癌是發病率最高的消化系統惡性腫瘤之一，由于其生存期短預后差已成為威脅居民健康的重要威脅[1]。隨著治療技術的發展，如射頻消融(RFA)等新型技術的應用，肝癌患者的預后已得到顯著增加[2]。然而由于癌癥發生和發展的復雜性，不同患者的預后相差較大[3]。已有研究表達成血清甲胎蛋白(AFP)和可溶性細胞間粘附分子-1(sICAM-1)等特異性腫瘤標記物對于肝癌患者的生存期判斷具有一定的價值[4]。然而，目前對于RFA治療后患者AFP和sICAM-1變化規律及其對生存預測判斷的研究卻較為缺乏。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年7月至2015年7月收治的30例行RFA治療的患者，其中男21例，女9例；年齡28～80歲，平均年齡(68.2±7.4)歲；并發肝臟疾病：慢性乙型肝炎25例，肝硬變18例，乙醇性肝炎4例，丙型肝炎2例，其他肝病2例；肝功能分級(Child-Pugh分級)：A級22例，B級5例，C級3例；TNM分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期10例，Ⅲ期7例，Ⅳ期5例。RFA治療的9例患者術前經B超引導采用細針穿刺留取患者的組織樣本。所有入選的患者術后均經病理學活檢未見病灶周圍的肝組織內有腫瘤細胞的殘存。……