加強血液灌流治療小兒藥物中毒對臨床癥狀、血液中藥物含量和肝腎功能指標的影響

李春園　王春美　劉建麗　郝冬榮

063000　河北省唐山市婦幼保健院

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·論著·

加強血液灌流治療小兒藥物中毒對臨床癥狀、血液中藥物含量和肝腎功能指標的影響

李春園王春美劉建麗郝冬榮

063000河北省唐山市婦幼保健院

【摘要】目的研究血液灌流治療方法在小兒藥物中毒中的治療效果。方法180例小兒藥物中毒患者隨機分為灌流組(n=100)和對照組(n=80)：灌流組常規洗胃治療后進行血液灌流；對照組常規洗胃治療。比較2組小兒藥物中毒患者的治療恢復時間、生存率，并對治療前后2組患者體內的藥物濃度以及尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、總膽紅素(STB)的含量變化進行對比。結果灌流組患兒癥狀恢復時間以及住院時間較對照組明顯縮短，差異有統計學意義(P<0.05)。2組患兒的生存率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。治療前，對照組與灌流組血液中毒鼠強、苯巴比妥、卡馬西平、苯二氮、芬那露的濃度比較，差異無統計學意義(P>0.05)，治療后，對照組與灌流組血液中的有毒藥物濃度均有不同程度的降低，差異有統計學意義(P<0.05)。與對照組比較，治療后灌流組血液中藥物濃度降低更明顯，差異有統計學意義(P<0.05)。治療前對照組與灌流組血液中BUN、SCr、ALT、AST、STB含量比較，差異無統計學意義(P>0.05)，治療后，對照組與灌流組上述指標均有不同程度的降低，差異有統計學意義(P<0.05)。且治療后，與對照組相比，灌流組血液中的BUN、SCr、ALT、AST、STB含量降低更明顯，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論血液灌流可以明顯降低血液藥物濃度，并最大限度保護重要臟器，避免對器官組織的毒性作用。

【關鍵詞】血液灌注；小兒；藥物中毒

小兒藥物中毒是兒科急診中較多見的一種以食用或過量服用有毒的藥物引起的中毒現象[1]。農藥以及滅蟲劑等強毒性藥物是引起小而藥物中毒發生的主要常見病原[2]。對于小兒藥物中毒治療的關鍵是如何快速干凈的排除中毒藥物，并根據臨床表現對癥治療。隨著醫學的不斷進步和發展，血液灌流技術被廣泛應用在了小兒藥物治療中[3]。