EGCG對腎缺血再灌注損傷的保護作用及其作用機制的研究

劉洪國濰坊醫學院人體解剖學教研室，山東 濰坊 261053

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EGCG對腎缺血再灌注損傷的保護作用及其作用機制的研究

劉洪國
濰坊醫學院人體解剖學教研室，山東 濰坊 261053

摘要：探討了表沒食子兒茶素沒食子酸酯（EGCG）對大鼠腎缺血再灌注損傷的保護作用及其機制。結果表明，與腎缺血再灌注損傷模型組相比，EGCG組腎功能改善，腎組織病理改變，Wnt3a、b-catenin、p53、p21、MDA、IL-6、IFN-g和TNF-a表達明顯減少，而CAT，GPX和SOD表達明顯增加。說明EGCG預處理減輕腎缺血再灌注損傷與抑制Wnt3a/b-catenin/p53信號通路介導的炎癥反應和氧化應激相關。

關鍵詞：表沒食子兒茶素沒食子酸酯；腎缺血再灌注損傷；炎癥；氧化應激；Wnt/b-catenin

組織器官缺血會引起細胞代謝功能障礙和組織結構破壞，而當組織器官恢復血供時，組織器官損傷反而出現加重的現象稱之為缺血再灌注損傷（Ischemia-reperfusion injury，IRI）[1-4]。腎臟由于其血流高灌注的特性，發生缺血再灌注損傷的機率較高。目前，研究發現其發病機制涉及炎癥、凋亡、氧化應激等[1-4]。表沒食子兒茶素沒食子酸酯（Epigallocatechin gallate，EGCG）是綠茶中最為穩定，含量最高的活性成分，最近研究發現，它具有抗炎和抗氧化應激的活性[5-6]。而炎癥和氧化應激是腎缺血再灌注損傷的重要致病機制[5-6]。本實驗利用大鼠構建腎缺血再灌注損傷模型[1-4]，探討EGCG對大鼠腎缺血再灌注損傷的保護作用及其機制。

1 材料與方法

1.1 主要試劑、儀器和動物

EGCG（Sigma，美國，20130726），水合氯醛（Google生物）。Wnt3a（CST，USA），b-catenin （CST，USA），β-actin（abgent，USA），p53（abgent，USA），p21（abgent，USA），TRIzol reagent （Invitrogen，USA，13316-012），逆轉錄試劑盒（GeneCopoeia，USA，A2302-1），SYBR green（Takara，Japan，D01312A），RT-PCR引物（擎科生物技術有限公司，訂單號SY13032221，序列號：TNF-α：F：CTGAACTTCGGGGTGATCGG，R：GGC TTGTCACTCGAATTTTGAGA；IFN-g：F：A GCTTCCTTGTGCAAGTGTCT，R：GACAG CCCAGGTCAAAGGTT；IL-6：CTGCAAGA GACTTCCATCCAG；R：AGTGGTATAGACA GGTCTGTTGG；β-actin：F：AGAGGGAAATC GTGCGTGAC，R：CAATAGTGATGACCTG GCCGT），HE試劑由濰坊醫學院醫院病理實驗室配制。紫外分光光度計（Thermo fisher）、逆轉錄儀（Eppendorf），RT-PCR儀（BIO-RAD IQ5），顯微鏡（Olympus BX51）及成像系統（HITMAS-30）均為濰坊醫學院提供。SD大鼠購自北京大學實驗動物中心，屬SPF級，質量合格證號430117021，飼養于濰坊醫學院動物實驗中心，許可證號SYXK(魯)2011-0027，設施使用證明號00124732。

1.2 動物模型的建立與分組

50只健康雄性SD大鼠，2月齡，平均體質量250～300 g。適應性喂養1周后，狀態良好，按體重隨機分為假手術（Sham）、腎缺血再灌注損傷組（IRI）和EGCG不同濃度組（EGCG組），每組10只。EGCG組術前45 min給予EGCG（10、20、40 mg·kg-1）腹腔注射。Sham組和IRI組則給予等體積腹腔注射生理鹽水；Sham組給予假手術，IRI組和EGCG組給予腎缺血再灌注手術。

腎缺血再灌注手術方式：大鼠水合氯醛麻醉狀態下，行腹部正中切口，游離組織，分離暴露腎蒂，用血管夾閉左側腎蒂，紗布覆蓋切口置于37℃溫箱45 min，然后松開血管夾，恢復腎臟血流灌注，去除右側腎臟，縫合腹部，術畢放回動物房。

假手術與上類似，僅開腹后不夾閉左側腎蒂。松開血管夾后24 h后處死大鼠，收集血清和腎臟標本。實驗中，動物狀態較好，蘇醒較快，無死亡動物，術后給予正常飲食飲水。

1.3 標本收集

各組大鼠在腎臟再灌注24 h后，行腹主動脈取血，室溫下3 000 r·min-1離心10 min后取上清液檢測血尿素氮（Blood urea nitrogen，BUN）和血清肌酐（Creatinine，Cr）。開腹取左腎；三分之一左腎置于多聚甲醛做石蠟切片，其余組織凍于－80℃冰箱。

1.4 腎臟病理檢查

左腎下極組織采用10%多聚甲醛固定，常規脫水浸蠟（Thermo Fisher），石蠟包埋，4 μm切片，脫蠟透明后由腎內科實驗室HE試劑進行HE染色，光鏡下觀察形態結構并評分。

分級評分標準[7]：0，<10%；1，10%～25%；2，25%～50%；3，50%～75%；4，75%～100%。

1.5 Western印跡檢測

取腎組織于精微天平稱重，按照每50 mg組織中加入1 mL RIPA裂解液（以1∶50加入50×cocktail），冰上勻漿，裂解30 min后，4℃12 000 r·min-1離心30 min后取上清，BCA法測定蛋白濃度。以含50 μg蛋白質的上樣量，經十二烷基硫酸鈉聚丙烯酰胺凝膠（SDS-PAGE）電泳（5%濃縮膠，10%分離膠，恒壓80～100 V）后轉膜（PVDF膜，恒流300 mA），然后洗膜，以5%脫脂奶粉（TBST配制）封閉1 h，Wnt（1∶1 000），β-catenin （1∶500），p53（1∶500），p21（1∶500），β-actin（1∶3 000）單抗孵育過夜，再次振洗后加入羊抗兔IgG-HRP（二抗）37℃孵育1 h。洗膜后加ECL試劑，Kodak化學發光儀曝光顯示目的蛋白，并拍照。以Quantity one對條帶進行定量分析，以目的條帶和β-actin條帶積分灰度值比值作為結果。

1.6 RT-PCR檢測

稱取適量腎組織，于液氮中研磨成粉末狀提取總RNA，紫外分光光度計測量濃度，逆轉錄以及擴增反應按試劑盒說明書進行。以管家基因β-actin作為內參對照基因，用得到的各樣本的Ct值按公式2-ΔΔCT計算IL-6、TNF-α 和IFN-γ相對表達量。表1為實時定量PCR檢測的引物序列.

1.7 ELISA檢測

按照ELISA試劑盒說明書操作步驟檢測血清中IL-6、TNF-α、IFN-γ表達水平。

1.8 MDA、CAT、GPx和SOD含量的檢測

按照ELISA試劑盒說明書測定血清和腎組織MDA、CAT、GPx和SOD的含量，具體步驟按試劑盒說明書進行。

1.9 統計學方法

試驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計分析，實驗結果采用±SD表示，資料采用單因素方差分析（ANOVA），多個樣本之間的兩兩比較采用t檢驗。

2 結果與分析

2.1 EGCG呈濃度依賴性減輕腎缺血再灌注損傷

如表1所示，與Sham組Cr濃度和BUN相比，IRI組Cr濃度和BUN極顯著增高（P<0.01和P<0.001）。不同EGCG濃度組的Cr濃度和BUN濃度分別為(90.75±8.73)、(65.74±5.77)、(38.65±4.78)μmol·L-1和(55.17±3.51)、(41.58±2.44)、(28.36±1.38)mmol·L-1，EGCG組與IRI組相比，肌酐和尿素氮均顯著降低（P<0.05）。結果提示EGCG預處理可以呈濃度依賴性減輕腎缺血再灌注損傷，其最佳濃度為40 mg·kg-1。

2.2 EGCG減輕腎結構的改變

在IRI組，腎臟損傷主要以腎小管損傷為主，腎小管損傷主要位于外髓部，典型的病理改變表現為：腎小管擴張，腎小管細胞腫脹，空泡變性，壞死，刷狀緣的脫落，腎間質大量炎癥細胞浸潤等損傷評分明顯增高（5±0.5）分，與Sham組（1±0.5）分相比有極顯著差異（P<0.01）。EGCG組與IRI組相比，最佳濃度的EGCG處理組腎小管擴張，腎小管細胞腫脹，空泡變性，壞死，刷狀緣的脫落，腎間質炎癥細胞浸潤均明顯減少，其腎組織病理結構損傷評分（2±0.5）分與IRI組相比明顯減輕（P<0.05）。結果顯示，EGCG預處理能明顯減輕腎缺血再灌注損傷導致的腎臟結構改變，見圖1，表2。

表1　EGCG預處理對腎缺血再灌注損傷的影響Table 1 Effect of EGCG on the renal ischemia reperfusion injury

表2　EGCG對腎組織病理改變影響Table 2 Effect of EGCG on the renal pathological changes

2.3 EGCG抑制Wnt3a/β-catenin/p53信號通路激活

與Sham組相比，IRI組Wnt3a、β-catenin、p53、p21和細胞核中的b-catenin表達極顯著增高（P<0.05或P<0.001），而胞漿中的b-catenin表達明顯減少，且與Sham組相比達顯著（P<0.05）。與IRI組相比，EGCG組Wnt3a、β-catenin、p53、p21顯著減少（P<0.05），細胞核中的β-catenin表達極顯著減少（P<0.001），而胞漿中的b-catenin表達明顯增高（P<0.05）（圖2）。

2.4 EGCG減少TNF-α、IFN-γ和IL-6的表達

與Sham組相比，IRI組促炎癥細胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-6水平顯著或極顯著增高（P<0.05或P<0.01)，EGCG組與IRI組相比，促炎癥細胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-6表達水平顯著或極顯著降低（P<0.05或P<0.01)，見圖3。

2.5 EGCG預處理減少MDA含量

與Sham組相比，IRI組MDA含量極顯著增高（P<0.001），但EGCG組與IRI組相比，MDA含量顯著降低（P<0.05），見表3。

圖1　EGCG預處理對腎缺血再灌注損傷導致的腎組織病理改變影響（400×）Fig.1 The effect of EGCG pretreatment on pathological changes in renal ischemia reperfusion injury(400×)

圖2　WB檢測EGCG預處理對Wnt3a、β-catenin、p53、p21、細胞核和細胞漿中的β-catenin 蛋白表達的影響Fig.2 The effect of EGCG pretreatment on the expression of Wnt3a,β-catenin,p53,p21,β-catenin in the cytoplasm and nucleus by WB analysis

圖3　RT-PCR和ELISA檢測EGCG預處理對促炎癥細胞因子TNF-α、FN-γ、IL-6表達的影響Fig.3 The effect of EGCG pretreatment on the expression of TNF-α,IFN-γ and IL-6 by RT-PCR and ELISA

2.6 EGCG預處理增加CAT、GPx和SOD的含量

與Sham組相比，IRI組CAT、GPx和SOD含量極顯著降低（P<0.01），但EGCG組與IRI組相比，CAT、GPx和SOD的活性顯著增高（P<0.05）（表4）。

表3　TBA法檢測EGCG預處理對MDA含量的影響Table 3 The effect of EGCG pretreatment on the expression of MDA examined by TBA

表4　EGCG預處理對腎臟中CAT、GPx、SOD、MDA表達的影響Table 4 The effect of EGCG pretreatment on the renal expression of CAT,GPx and SOD

3 討論

急性腎功能衰竭是臨床上常見的危急重癥，腎缺血再灌注損傷是急性腎損傷常見的致病原因，常繼發于腎移植、心臟體外循環手術、休克等，其發病率高，預后差[1-3]。目前尚缺有效的治療措施。目前研究發現腎缺血再灌注損傷的發病機制涉及炎癥、凋亡、氧化應激等[1-3]。在實驗中發現腎缺血再灌注損傷可誘導促炎癥細胞因子TNF-α、IL-6、IFN-γ和促氧化應激產物MDA表達增高，而抗氧化應激產物CAT、GPx、SOD表達明顯降低，及引起腎臟病理改變和腎臟失功。這進一步證實了炎癥和氧化應激是引起腎缺血再灌注損傷的重要原因[1-3]，因此抑制炎癥和氧化應激是減輕腎缺血再灌注損傷的有效途徑。

表沒食子兒茶素沒食子酸酯是綠茶的主要活性成分，最近研究發現其具有多重生物學活性，如抗炎、抗凋亡、抗氧化應激、抗腫瘤等[5-6]。可減輕腸、腦、心臟缺血再灌注損傷，而對腎臟缺血再灌注損傷的作用及機制尚不清楚[9-11]。實驗結果顯示EGCG預處理可明顯減輕促炎癥細胞因子TNF-α、IL-6和IFN-γ和促氧化應激產物MDA表達，而上調抗氧化應激產物CAT、GPx和SOD，進而減輕腎臟病理改變和腎臟失功。這提示EGCG可通過抗氧化應激和炎癥反應減輕腎缺血再灌注損傷。但對EGCG抑制氧化應激和炎癥的具體機制不清。

p53作為一種重要的信號通路蛋白，在缺血再灌注損傷可介導炎癥、氧化應激、凋亡等，其定向靶向產物為p21[12-13]，而Wnt/β-catenin信號通路可調節其活性。實驗中發現腎缺血再灌注損傷可促進Wnt3a、β-catenin、p53、p21的表達，而EGCG預處理可減少Wnt3a、β-catenin、p53和p21的表達。因此試驗結果提示EGCG可抑制Wnt3a/β-catenin/p53信號途徑激活，并減輕炎癥和氧化應激，對腎缺血再灌注損傷具有一定的保護作用。

綜上所述，EGCG減輕腎缺血再灌注損傷與抑制Wnt3a/β-catenin/p53信號通路介導的炎癥反應和氧化應激相關。但是EGCG是直接作用于Wnt3a信號分子還是通過調節其上游激酶和/或信號分子而間接發揮作用仍不清楚，除Wnt3a信號通路外，是否還有其他信號通路涉及EGCG抑制炎癥和氧化應激，尚需進一步更深入的研究。

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The Investigation of the Protection Effects and Mechanism of EGCG on Kidney Ischemia Reperfusion Injury

LIU Hongguo
Department of Human Anatomy,Weifang Medical University,Weifang 261053,China

Abstract:The study aims to investigate potential protection and mechanism of epigallocatechin gallate（EGCG） on kidney ischemia reperfusion injury.The results showed that EGCG treatment improved renal dysfuction,pathlogical change of kidney tissues,and reduced the expression of Wnt3a,b-catenin,MDA,IL-6,IFN-g and TNF-a,but increased the levels of CAT,GPXand SOD,suggesting that EGCG can protect the kidney from ischemia-reperfusion injury in rats which is associated with suppressing the activation of Wnt/b-catenin/p53 signaling pathway and inhibiting inflammation and oxidative stress.

Keywords:EGCG,kidney ischemia reperfusion injury,inflammation,oxidative stress,Wnt/b-catenin

作者簡介：劉洪國：男，講師，主要從事人體解剖學教學和研究，E-mail:109342196@qq.com

收稿日期：2015-08-06

修訂日期：2015-10-13

中圖分類號：TS272；Q946.84+1

文獻標識碼：A

文章編號：1000-369X（2016）02-169-06