中西醫結合治療卵巢功能早衰30例臨床觀察

李玉蓮

江西省遂川縣泉江鎮計劃生育服務所，江西　遂川　343900

?

中西醫結合治療卵巢功能早衰30例臨床觀察

李玉蓮

江西省遂川縣泉江鎮計劃生育服務所，江西遂川343900

【摘要】目的：觀察中西醫結合在卵巢功能早衰治療中的臨床效果。方法：選取60例卵巢功能早衰患者，根據不同治療措施將其分為兩組各30例。觀察組予中西醫結合治療，對照組予常規西醫治療。結果：觀察組患者臨床治療總有效率為90.0%，優于對照組患者的66.7%，兩組差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者治療后FSH、LH和E2等指標同對照組患者和治療前相比差異有統計學意義(P<0.05)。結論：中西醫結合措施能顯著改善卵巢功能早衰患者臨床癥狀。

【關鍵詞】中西醫結合治療；卵巢功能早衰；臨床療效

卵巢功能早衰為婦科常見疾病，其給患者生殖健康帶來嚴重威脅，不孕、閉經、陰道干燥、性欲減退和潮熱汗出等為其主要臨床表現，同時，該疾病增加了患者出現心血管疾病和骨質疏松疾病的危險，嚴重降低患者生活質量。伴隨著人們生活水平的提高和對健康的重視，更多女性關注卵巢早衰問題，因此，科學有效的治療措施備受人們關注，本研究對中西醫結合在卵巢功能早衰治療中的臨床效果進行分析，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我所在2013年5月至2015年1月收治的60例卵巢功能早衰患者，根據不同治療措施將其分為兩組，其中，觀察組30例，年齡29～38歲，平均年齡(33.6±2.1)歲；閉經時間為35個月，平均閉經時間(20.6±4.3)個月；有自身免疫性疾病、有明確家族史、有手術化療放療史和無明顯病因的患者分別為7例、3例、9例、11例。對照組30例，年齡28～39歲，平均年齡(34.1±3.2)歲；閉經時間為5~34個月，平均閉經時間(19.8±3.5)個月；有自身免疫性疾病、有明確家族史、有手術化療放療史和無明顯病因的患者分別為8例、4例、8例、10例。兩組患者一般資料相比差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入標準與排除標準

1.2.1納入標準符合下述中西醫診斷標準[1]：①西醫診斷標準：在40歲之前有4個月以上的閉經史，且有2次及以上檢查血清FSH為40U/L以上。經B超檢查可見兩側卵巢或子宮偏小，無卵泡，或經連續檢測可看到少數未發育卵泡，患者血清雌激素水平下降，FSH升高明顯。②中醫診斷標準[2]：40歲以前出現斷經、月經減少，患者逐漸閉經或驟然停經，潮熱面紅，熱汗淋漓，頭暈耳鳴，五心煩熱，逐漸消瘦，腰膝酸軟，陰道干澀，舌紅，少苔，舌有裂紋，脈細數。患者對本次研究知情同意，且依據自身真實情況完成臨床研究。

1.2.2排除標準與上述診斷標準不符；先天性生殖器官有異常發育現象；有精神疾病或嚴重的造血系統、肝、腎、心等重要臟器疾病患者；因子宮病變、垂體腫瘤、多囊卵巢綜合征所致閉經患者。

1.3方法

1.3.1對照組常規西醫治療，患者每日肌注1次黃體酮，20mg/次，持續治療5d。停藥1周，對于月經來潮的患者在月經第5天，沒有月經來潮的患者在停藥第7天，患者每日口服1次補佳樂片，2mg/次，持續口服21d。在采用補佳樂片治療最后5天，患者每日口服1次安宮黃體酮，10mg/次。

1.3.2觀察組中西醫結合治療，西醫治療同對照組患者一致，同時，患者每日口服2次益腎復巢湯，200ml/次，1劑/d。該方劑的主要藥物為：菟絲子30g，白術20g，黨參15g，何首烏15g，白芍15g，生地黃15g，熟地黃15g，黃芪15g，枸杞子15g，山藥15g，丹參12g，桃仁12g，當歸12g，鹿角片12g，穿山甲9g。兩組患者治療時間均為3個月。

1.4觀察指標對不同組別患者臨床治療效果和治療前后FSH(血清卵泡生成激素)、LH(黃體生成激素)、E2(雌二醇)指標水平變化狀況進行密切觀察。

1.5判定標準[3]顯效：患者治療后，月經周期恢復正常，FSH、LH、E2指標水平均恢復正常；有效：患者治療后，6個月內月經來潮1次或是多次，在圍絕經期臨床癥狀得到好轉，患者內分泌有所改善，但沒有完全恢復正常；無效：患者治療后，臨床癥狀沒有改善，內分泌沒有恢復正常，且治療后FSH、LH、E2指標水平沒有改善。總有效率為顯效率及有效率之和。

2結果

2.1兩組臨床治療效果比較觀察組患者臨床治療總有效率為90.0%，對照組患者為66.7%，兩組差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組臨床治療效果比較　(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組治療前后FSH、LH和E2指標水平變化狀況比較觀察組患者治療后FSH、LH和E2分別為(48.7±8.1)U/L、(24.2±6.1)U/L、(176.3±21.3)ρmol/L，同對照組患者和治療前相比，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2　兩組治療前后FSH、LH和E2指標水平變化狀況±s)

注：與觀察組治療前和對照組治療后比較，*P<0.05。

3討論

臨床上，卵巢早衰是一種常見的婦科疾病，為女性患者在40歲之前常出現的性器官萎縮和持續閉經癥狀，多數患者伴有FSH、LH升高，E2降低現象，給患者健康和正常生活帶來一定影響。關于該疾病的發病機制尚不明確，多數學者認為同遺傳、染色體突變和物理化學等因素之間具有一定關系，同時，同原始卵泡儲備過少和促性腺激素及其受體傳導缺陷之間具有一定關系。在中醫學上，卵巢早衰屬于“不孕”、“閉經”等范疇[4]，益腎復巢湯對患者臨床癥狀具有一定改善作用，方中的當歸具有補血和血和調經止痛等作用，山藥具有補脾養胃和補腎澀精等作用，生地黃具有清熱涼血作用，熟地黃具有補血滋陰作用，桃仁具有活血祛瘀作用，可有效改善閉經、痛經等癥狀等，菟絲子味甘平質潤，可補益肝腎，益精血，不燥不膩，枸杞子有補肝益精之功，可平補陰陽；白芍可養血柔肝，何首烏可益精填髓、滋補陰血、肝腎；丹參可養血、活血、調經；白術可燥濕、益胃、和中；黨參補中益氣、健脾益肺；黃芪有益氣固表、脫毒生肌、利水消腫之效，鹿角片有益精血、補腎陽、行血消腫、強筋骨之功；穿山甲有活血散結、消癰潰堅之功。諸藥聯合使用起到活血化瘀和補腎益氣等作用。同西醫聯合使用，能有效增強藥效，便于從根本上激發早衰患者月經軸運作，促使月經來潮，改善患者預后。本次研究中，觀察組患者臨床治療總有效率和治療后FSH、LH、E2等指標，同對照組患者相比有明顯優勢(P<0.05)。

綜上所述，在對卵巢功能早衰患者治療時中西醫結合措施臨床效果較佳，可有效改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]唐乾坤，張玲，謝敏.卵巢功能早衰40例治療分析[J].實用婦產科雜志，2008，24(4)：243-244.

[2]楊紅靈，韓迪.中西醫結合治療卵巢功能早衰42例[J].時珍國醫國藥，2008，19(6)：1525-1526.

[3]樂杰.婦產科學[M].7版.北京:人民衛生出版社，2008:150-154.

[4]亮香,王冬蓮,馬赟.中西醫結合在卵巢功能早衰治療中的臨床效果[J].實用預防醫學,2014,21(7):866-867.

(收稿日期：2015.12.25)

【中圖分類號】R711.59

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)05-0128-02