二甲胺四環素對≥8歲MRMP患兒的療效觀察

張慶橋

?

二甲胺四環素對≥8歲MRMP患兒的療效觀察

張慶橋

【摘要】目的探討二甲胺四環素治療8歲以上的大環內酯類抗藥性肺炎支原體肺炎(MRMP)患兒的臨床效果。方法兒科收治的57例經PCR檢測確診的MRMP患兒隨機分為二甲胺四環素組(28例)和克拉霉素組(29 例)，比較2組患兒的臨床癥狀緩解時間、臨床療效差異。結果二甲胺四環素組患兒的48 h內退熱率顯著高于克拉霉素組，平均發熱時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、住院時間顯著的低于克拉霉素組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。治療后2組患兒的TNF-α、IL-8、IL-6、IL-10因子較治療前均顯著的降低(P＜0.05)，二甲胺四環素組降低效果較克拉霉素組更加顯著(P＜0.05)。治療后2組患兒的MP DNA拷貝數均顯著的降低較治療前(P＜0.01)，治療后二甲胺四環素組的MP DNA拷貝數顯著低于克拉霉素組(P＜0.01)。二甲胺四環素組總有效率為96.43%顯著高于克拉霉素組的75.85%，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論克拉霉素對MRMP患兒有一定的療效，但二甲胺四環素治療8歲以上的MRMP患兒效果更加顯著。

【關鍵詞】二甲胺四環素;大環內酯類抗藥性肺炎支原體肺炎;治療結果

肺炎支原體(mycoplasmal pneumonia，MP)感染是引發兒童呼吸系統疾病與全身性病變常見的病因，是一種兒科呼吸系統感染常見的非典型病原體［1］。呼吸不暢、氣息喘促、發熱是其主要臨床病癥，嚴重影響小兒的身體健康。臨床常使用大環內酯類藥物治療MP患兒，但療效較差，長期使用會引發大環內酯類抗藥性肺炎支原體肺炎(macrolide-resistant mycoplasmal pneumonia，MRMP)，增加臨床治療難度。克拉霉素為肺炎的常規用藥，在短期內能緩解病癥，但對炎性介質與MP的改善效果不顯著［2］。……