老年2型糖尿病合并社區獲得性肺炎的臨床特征

賈曉利李會東

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老年2型糖尿病合并社區獲得性肺炎的臨床特征

賈曉利李會東

【摘要】目的探討老年2型糖尿病合并社區獲得性肺炎(CAP)患者的臨床特征及進一步防治措施。方法選擇年齡在65～85歲住院治療的235例患者分為單純CAP組，2型糖尿病合并CAP且HbA1c＜7.0%為血糖控制良好組(A組)，2型糖尿病合并CAP且HbA1c≥7.0%為血糖控制差組(B組)，從病原學、實驗室檢查、抗生素使用及治療轉歸方面回顧性分析其臨床特征及影響因素。結果病原學檢查有129例檢出致病菌。B組實驗室指標明顯高于A組及CAP組，差異有統計學意義(P＜0.05)，B組聯合用藥例數明顯高于CAP組及A組，B組較CAP組及A組住院時間長，人均住院費用高，預后較差，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論老年2型糖尿病合并CAP患者的臨床表現不典型，炎性反應較重，應盡早、足量、聯合應用抗菌藥物，控制好血糖的同時加強支持對癥等綜合措施，以縮短住院日數，減少性住院費用，改善臨床預后，提高治愈率。

【關鍵詞】老年人;2型糖尿病;社區獲得性肺炎

糖尿病是一種慢性代謝紊亂性疾病，其治療過程大部分時間是在社區中完成，隨著人口老齡化趨勢的發展，老年2型糖尿病患者的諸多合并癥也受到關注，由于代謝紊亂、免疫功能低下，易發生各種感染，呼吸道感染尤其是下呼吸道感染是糖尿病患者最常見的感染性疾病之一［1］。糖尿病合并社區獲得性肺炎(community-acquired pneumonia，CAP)需要住院應用抗生素治療，血糖控制水平的差異會導致不同的疾病轉歸，本研究通過回顧性分析老年2型糖尿病合并CAP患者感染指標變化與抗生素選用的關聯性及有效性，探討其臨床特點及進一步防治措施。……