特殊感染的顱內多發病灶1例

龐其軍　趙穎　段世博　郗艷國　劉永杰　王志峰　李國京

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特殊感染的顱內多發病灶1例

龐其軍趙穎段世博郗艷國劉永杰王志峰李國京

【關鍵詞】特殊感染;病灶感染，顱內

作者單位: 061001河北省滄州市中心醫院

近年來，隨著影像學技術的發展以及人們健康意識的提高，顱內多發病灶的發現率也呈上升趨勢。臨床上的顱內多發病灶以膠質瘤、轉移瘤和中樞神經系統感染較為多見［1］。其中中樞神經系統感染中又以病毒感染居首位，結核菌和隱球菌感染也有所增加［2］，所以，此類疾病也越來越受到人們的重視。因為病毒、結核菌、隱球菌、細菌、真菌等各種病原一旦造成感染往往后果嚴重，致殘或致死率較高，而且各種病原體的感染途徑、發病機制及病理生理過程千差萬別，具體處理措施也各有不同，所以對顱內多發病灶的鑒別，特別是中樞神經系統感染的鑒別至關重要。除去病原體檢查之外，許多專家提出了各種各樣的鑒別指標［3－7］，包括CT、磁共振、腦脊液檢查、血清特異蛋白及免疫指標等，但因為種種原因，在臨床上仍然有一些患者難以最終確診，給治療造成較大困難［8，9］。對此類患者的診治無疑困難重重，我院神經外科曾診治特殊類型感染的顱內多發病灶1例，預后良好，報告如下。

1　臨床資料

患者，男，7歲，因頭痛伴惡心嘔吐2 d入院。2 d前無明顯誘因出現頭痛，為壓榨性鈍痛，自服止痛藥(布洛芬懸液)可緩解。6個月前有視物不清病史。查體:神情語利，雙瞳孔無明顯異常，四肢活動自如。……