優質護理在兒童急性白血病護理中的應用效果觀察

仝海燕 魏春萌

北京大學國際醫院 北京 102206

優質護理在兒童急性白血病護理中的應用效果觀察

仝海燕 魏春萌

北京大學國際醫院 北京 102206

目的：分析優質護理在兒童急性白血病護理中的應用效果。方法：將2015年1月到2016年12月于本院接受治療的50例兒童急性白血病患者作為實驗對象，隨機將患兒分為優質組與參照組（n=25）。優質組實施優質護理，參照組則實施常規護理，比較觀察兩組患兒的并發癥發生率。結果：參照組患兒并發癥發生率為16%，明顯高于優質組患兒并發癥發生率4%，數據比較差異顯著，具有統計學意義（p＜0.05）。結論：優質護理在兒童急性白血病護理中應用的價值顯著，有助于降低患兒并發癥發生率，發揮臨床治療輔助的價值。

優質護理；兒童急性白血病；臨床護理

近些年來人們的生活水平不斷提升，傳統的護理模式弊端逐漸凸顯，無法滿足患兒的臨床護理需求，改善傳統護理模式十分必要。兒童急性白血病患兒及其家屬的疾病知識掌握能力，所接受的專業引導，將會直接影響患兒的綜合治療效果。文章將2015年1月到2016年12月于本院接受治療的50例兒童急性白血病患者作為實驗對象，分析優質護理在兒童急性白血病護理中應用的價值，現將研究內容總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月到2016年12月于本院接受治療的50例兒童急性白血病患者作為實驗對象，男性30例，女性20例，患兒年齡在5歲到15歲之間，年齡均值為（8.04±2.41）歲。隨機將患兒分為優質組與參照組（n=25），所有患兒家長均簽署知情同意書，組間各項數據資料比較無顯著區別，具有對比價值（p＞0.05）。

1.2 方法

參照組則實施常規護理，指導患兒及其家長日常用藥的方式以及用藥的重要意義，為患兒介紹常見的并發癥等等。優質組實施優質護理，具體方式如下。

1.2.1 心理護理

積極與患兒溝通，保持微笑與熱情的服務態度，為患兒講一些笑話，聊他們喜愛的動畫片等等，分散患兒的注意力，拉近護理人員與患兒的距離[1]。同時，還可以適當為患兒播放舒緩的輕音樂，每日早晨（8點）與夜間入睡前（21點）可以為患兒播放喜歡的音樂，使患兒能夠保持精神放松。每次播放時可以指導患兒閉上眼睛，音量大小以患兒感覺最佳為宜。

1.2.2 健康教育

采用多媒體指導、文字指導以及圖片知道多種方式結合的健康教育模式，為患兒及其家長進行健康教育指導，具體包含常見的疾病誘發原因，治療的價值以及成功的治療案例等等，使患兒能夠積極配合治療活動[2]。

1.2.3 運動護理

指導患兒適當休息與運動，減少能量消耗，避免外傷、出血等意外情況發生。根據患兒的病情發展情況，指導患兒適當參與運動[3]。比如病情較輕的患兒，可以在家長的陪護下適當活動。血小板較低患兒則需要盡量少運動，嚴重出血或者血小板計數較低的患兒，則需要保持絕對的臥床休息[4]。

1.2.4 化療護理

靜脈穿刺中需要保持足夠的愛心與耐心，穿刺中需要堅持“穩、準、快”的原則，減少患兒的疼痛感覺。同時輸入刺激性反應較大的化療藥物中，需要提前告知患兒及其家長，做好相關的穿刺側肢體制動，保證化療的效果。

1.2.5 出院護理

出院護理工作主要是出院后的定期復查，為方便溝通可在出院前建立QQ群、微信群等，實施個性化隨訪方式，注重患兒、患兒家屬與護理人員方面的聯系，出現任何問題及時溝通，提醒患兒家長出院后定期復診的時間等。

1.3 評價標準

比較觀察兩組患兒的并發癥發生率。

1.4 統計學方法

將SPSS 20.0統計學軟作作為數據資料計算的方式，應用x2檢驗計數資料，%予以表達，若p＜0.05則判定為存在統計學意義。

2.結果

參照組患兒并發癥發生率為16%，明顯高于優質組患兒并發癥發生率4%，數據比較差異顯著，具有統計學意義（p＜0.05）。詳見表1

表1 參照組與優質組患兒的并發癥發生率對比

3.討論

白血病屬于人類造血干細胞的一種惡性克隆性疾病，主要是因為克隆性白血病細胞的增殖失控、分化障礙等原因造成，患者多具有生理造血能力受到限制等臨床表現，常見的臨床癥狀包含貧血、出血以及感染等等。

當前臨床治療白血病，多采用化療與干細胞移植的方式，但是因為疾病治愈困難，治療復雜性較高，故而很多患者治療期間存在著恐懼心理，治療依從性較差，存在不同程度的心理障礙問題。特別是兒童急性白血病患者，對疾病治療價值的認知程度相對較低，自身情緒控制能力較差，更是增加了臨床護理干預的難度。

兒童急性白血病發病較急，發病初期很多患兒伴有發熱等臨床癥，一旦確診為急性白血病，對兒童及其家長而言，均是一種重大的打擊，患兒及其家長均易于出現悲觀的情緒。優質護理干預方式在常規護理干預基礎上，注重對患兒及其家長的健康教育、心理護理干預。護理人員可以通過多種方式，為患兒及其家長講解急性白血病治療的價值，介紹一些成功的治療案例，恢復患兒及其家長的治療信心，降低患兒及其家長的精神壓力。

優質護理干預在兒童急性白血病護理中的應用，需要基于兒童的認知特點、性格特點等全面展開。護理人員需要多與患兒溝通，拉近與患兒之間的心理距離，積極與患兒交流他們所感興趣的內容，消除患兒由于初來到陌生病房所產生的焦慮心理。護理人員不但需要與患兒溝通，更需要積極與患兒家長溝通，獲得家長的配合。通過專業性的護理干預、心理疏導，緩解患兒由于穿刺疼痛或者化療恐懼感而產生的負性情緒，建立戰勝疾病的信心。

本次實踐對比研究中，參照組患兒并發癥發生率為16%，明顯高于優質組患兒并發癥發生率 4%。數據比較結果表明了優質護理干預方式的應用價值，對兒童急性白血病的全面治療也能夠奠定良好的基礎，增強患兒的臨床治療依從性。

綜合上述觀念，優質護理在兒童急性白血病護理中應用的價值顯著，有助于降低患兒并發癥發生率，發揮臨床治療輔助的價值，對和諧護患關系的構建也能夠產生重要影響，建議在兒童急性白血病臨床護理中推廣應用。

[1]王微霞.個體化護理干預對急性白血病化療患者的影響及醫學倫理學分析[J].中國醫學倫理學,2015,02（18）:272-273.

[2]李蘭花,李秋環,冀學斌.預見性護理在急性白血病患者大劑量化療后并發侵襲性肺部真菌病的應用[J].護士進修雜志,2015,09（23）:805-807.

[3]陳淑芳,吳潔華,何亮.優質護理在急性心肌梗死患者急診護理中的應用效果觀察[J].當代醫學,2015,29（18）:86-87.

[4]彭群英.整體護理干預在急性白血病患者化療后骨髓抑制期的應用體會[J].中國醫藥科學,2015,21（16）:134-136+191.

R473.73

A

1672-5018（2016）11-184-01