無痛護理管理體系在骨科護理中運用探討

段君梅

河南省偃師市人民醫院 河南偃師 471900

無痛護理管理體系在骨科護理中運用探討

段君梅

河南省偃師市人民醫院 河南偃師 471900

目的：探討無痛護理管理體系在骨科護理中運用效果。方法：選取2015年6月-2016年6月在我院骨科收治的126例患者，隨機分為對照組與觀察組，各組63例，對照組實施常規護理，觀察組在其基礎上采取無痛護理管理體系方式護理，觀察比較兩組護理滿意率、住院時間及疼痛時間。結果：觀察組護理滿意度（96.83%）較之對照組（80.95%），高于后者且差異顯著（P＜0.05）；觀察組住院時間[（8.8±2.9）d]、疼痛時間[（2.5±0.8）d]相比于對照組[(15.3±3.8)d、（4.8±1.5）d]，均短于后者（P＜0.05）。結論：骨科護理中運用無痛護理管理體系，可顯著縮短患者住院時間及疼痛時間，提升護理滿意度。

無痛護理管理體系；骨科護理；效果

各種骨科疾病當中，骨傷疾病最為多發。骨科疾病患者特別是骨折等骨傷者，疼痛感明顯，往往對其康復進程及生活質量造成嚴重影響[1]。至此，針對骨科患者開展疼痛護理管理，對其順利康復具有積極意義與作用。本次研究通過選取 2015年 6月-2016年6月在我院骨科收治的126例患者，探討無痛護理管理體運用效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月-2016年6月在我院骨科收治的126例患者，其中男67例，女59例，年齡區間15～78歲，平均（40.3±6.8）歲；疾病類型：頸椎病24例，腰椎病54例，骨折48例。隨機分為對照組與觀察組，各組63例，兩組在疾病類型、年齡等資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，即遵循醫囑開展對癥治療與護理、健康知識教育及病情觀察等。觀察組在對照組治療基礎上采取無痛護理管理體系方式護理，即（1）疼痛評估，建專屬疼痛檔案。護理人員需全面、客觀、準確、細致的對患者疼痛進行評估，建立疼痛信息檔案，詳細記錄患者的疾病類型、疼痛嚴重程度、疼痛部位、伴隨癥狀與體征及疼痛性質等；（2）鎮痛護理。強化巡視工作，細致詢問患者病情、病表，病對患者疼痛程度進行密切觀察。若患者疼痛劇烈，需向主治醫生及時匯報，遵照醫囑酌情使用強效鎮痛藥；針對中毒疼痛者，若疼痛感已對睡眠質量造成影響，可適量給予鎮痛藥；（3）心理護理[2]。定時訪視，及時、實地了解患者疼痛狀況，詳實、耐心、積極解答患者及其家屬所提問題與疑慮，并將疼痛的發生機制告知患者及家屬，對于患者疼痛要多給予安撫與理解，消除其煩躁、緊張及恐懼等不良心理，要讓其感受到被呵護、被關愛的感覺。針對已有抑郁、焦慮表現的患者，需及時給予溝通與疏導，引導其積極配合治療與護理，幫助其保持良好心態，樹立堅韌治愈的信心。（4）轉移患者疼痛注意力。并病房內播放其感興趣的音樂或影視，實現注意力的成功轉移，指導患者學會自我暗示，以此來達到忘記或減輕疼痛的目的；（5）家庭支持護理。叮囑、引導患者教書多給予患者關心與呵護，積極引導其樹立戰勝病痛的勇氣與信心，消除所存自我疼痛暗示意識，保持積極心態。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組護理滿意率、住院時間及疼痛時間。運用本院自制的護理滿意度調查問卷開展滿意度調查，總分共計100分，非常滿意：＞80分，滿意：60～80分，不滿意：＜60分。

1.4 統計學方法

SPSS20.0處理所得數據，百分比%表示計數資料，行X2檢驗，標準差（±s）表示計量資料，行t檢驗，若比較差異顯著時，由P＜0.05表示。

2.結果

觀察組住院時間及疼痛時間相比于對照組，均顯著短于后者（P＜0.05）。見表1。兩組患者出院時護理滿意度比較，對照組非常滿意、滿意與不滿意分別為19例、32例、12例，滿意度為80.95%，觀察組分別為23例、38例、2例，滿意度為96.83%。兩組滿意度比較差異顯著（X2=7.691，P＜0.05）。

表1 2組住院時間及疼痛時間對比（±s，d）

表1 2組住院時間及疼痛時間對比（±s，d）

組別 例數 住院時間 疼痛時間對照組 63 15.3±3.8 4.8±1.5觀察組 63 8.8±2.9* 2.5±0.8* t 5.554 6.836P值 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

骨科中以車禍外傷、腰椎間盤突出癥、骨折及骨質疏松等癥較為多見。伴隨經濟發展及人們生活方式的改變，骨科病癥人數呈逐年增加態勢。骨科疾病患者多伴不同程度的疼痛感，長時間疼痛反應，除會對患者生活質量造成影響外，還會使患者產生諸多不良心理，如煩躁、焦慮及恐懼等，不利于患者治療及預后[3]。伴隨護理事業發展及護理技術的提升，護理服務已經成為整個臨床治療中不可缺失的重要內容與環節，優質的護理服務對于患者有效治療及順利康復具有突出作用與積極意義。本次研究可知，觀察組實施無痛護理管理體系，首先對患者疼痛進行細致評估，建立疼痛信息檔案，有助于護理人員對患者疼痛信息及時、有效的掌握，以便更好的開展日常疼痛護理工作，同時也便于疼痛發作時能夠更為恰當、準確、及時性的開展系統護理。在鎮痛護理過程中，護理人員依據患者疼痛程度，在遵照醫囑情況下，開陣針對性疼痛處理[4]。而在疼痛注意力轉移護理過程中，通過播放患者喜歡的音樂及影視，能夠實現患者注意力的有效轉移，實現疼痛感的減輕。家庭支持護理過程中，患者家屬多給予患者關心與愛護，有助于患者樂觀心態的樹立，感受家庭的溫暖，這對于減輕疼痛意義重大。本次研究結果可知，觀察組護理滿意度較之對照組，高于后者且差異顯著；觀察組住院時間、疼痛時間相比于對照組，均短于后者。由此可知，骨科護理中運用無痛護理管理體系，可顯著縮短患者住院時間及疼痛時間，提升護理滿意度。

[1]陸日清.新時期基層醫院骨科的護理安全管理[J].現代醫藥衛生, 2011, 27(5):788-789.

[2]程金焱, 沈潔.創建骨科無痛病房的初步探討[J].中國醫學創新, 2012, 09(13):140-141.

[3]劉彩霞, 張海青, 岳國娟,等.骨科圍手術期疼痛管理的應用[J].中國民族民間醫藥, 2013, 22(5):108-108.

R473.6

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1672-5018（2016）11-154-01