護理干預對兒童白血病院內感染危險因素影響研究

閻紅雯 李蕊潔

北京大學國際醫院 北京 102206

護理干預對兒童白血病院內感染危險因素影響研究

閻紅雯 李蕊潔

北京大學國際醫院 北京 102206

目的：分析護理干預對兒童白血病院內感染危險因素的影響。方法：在本次研究中選擇2015年1月-2016年3月我院收治的60例兒童白血病院內感染患者作為研究對象，結合臨床護理干預要求對其進行分組，分別給予基礎護理和護理干預，對應用效果進行分析。結果：在本次研究中對兩組患者感染情況進行對比，干預組的感染幾率為6.7%，對照組的感染幾率為16.7%，干預組的感染幾率明顯低于對照組，組間數據比較具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對白血病院內感染患者采用護理干預，其優勢明顯，能減少感染幾率，提升臨床恢復幾率，改善患者心理狀態。

護理干預；兒童白血病；感染因素

白血病是當前臨床研究中常見的造血干細胞異常的惡性疾病，兒童患病后如果不及時對病因進行分析，存在藥物治療不合理的現象，會導致患者免疫功能下降，很容易引起感染的現象。近些年來院內感染的幾率逐漸提升，對患者自身有嚴重的影響，甚至導致患者死亡。針對其特殊性，在臨床研究中需要從實際情況入手，結合具體情況確定有效的干預措施，滿足臨床護理具體要求。為了分析護理干預對兒童白血病院內感染危險因素的影響，選擇2015年1月-2016年3月我院收治的60例兒童白血病院內感染患者作為研究對象，結合臨床護理干預要求對其進行分組，分別給予基礎護理和護理干預，對應用效果進行分析。詳細如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中選擇2015年1月-2016年3月我院收治的60例兒童白血病院內感染患者作為研究對象，結合臨床護理干預要求對其進行分組，包括對照組和干預組，基本資料如下：

表一：兩組患者的基本資料

兩組患者年齡在年齡和性別等常規性資料方面無明顯差異性，不具有統計學意義（p＞0.05），可以對臨床資料進行對比分析。

1.2 方法

在本次研究中，對照組采用基礎干預措施，按照干預流程要求進行。干預組采用護理干預措施，按照臨床護理要求進行。如下：

1.2.1 進行基礎護理

在臨床研究中做好患者口腔、呼吸道等基礎護理，密切觀察口腔黏膜的變化，給予 5%的碳氧化氫鈉漱口，避免出現口腔潰瘍的現象。此外對患者進行基礎教育，培養良好的衛生習慣，保持身體干凈，患者采用坐浴的方式，避免皮膚和肛周出現感染[1]。

1.2.2 進行消毒管理

臨床研究中進行病房環境消毒管理，保證通風、干燥，同時安裝空氣消毒器，及時更換空調過濾網，殺滅細菌。其次需要嚴格執行消毒隔離制度，做好血壓計、聽診器等消毒，按照消毒隔離制度進行落實。對于伴有免疫功能損傷的患者需要進行隔離照顧，定期接受檢查。

1.2.3 進行飲食干預

對于白血病患者來說，保證日常飲食合理是關鍵。要及時補充營養，食用高蛋白和高維生素類食物。對于貧血嚴重的患者補充濃縮紅細胞和白細胞，提升患者自身免疫能力。

1.2.4 心理護理

在臨床研究中需要進行宣傳教育和指導，和患者家屬進行溝通和交流，消除患者緊張和恐懼的情緒，鼓勵患者戰勝病魔，提升接受治療的積極性和依從性。很多患者確診后心理承受比較大的壓力，表現為沉默寡言，甚至產生抵觸情緒，醫護人員要掌握患者的心理變化，從實際情況做好心理指導工作，滿足患者的具體要求，提升臨床治療效果。

1.2.5 進行針對性護理

在臨床治療過程中針對性的護理起到重要的作用，部分感染比較嚴重的患者會產生其他炎癥，需要合理應用抗生素。如果濫用抗生素會出現菌群失調或者其他不良嚴重。尤其是在治療階段存在很多侵入性操作，要提前對器械進行消毒，保證無菌操作。

1.3 統計學方式

在本次研究中采用 SPSS24.0 統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用 t 檢驗，計數資料采用 X2檢驗，當P＜0.05 說明比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義。

2.結果

在本次研究中對兩組患者感染情況進行對比，干預組的感染幾率為6.7%，對照組的感染幾率為16.7%，干預組的感染幾率明顯低于對照組，組間數據比較具有統計學意義（P＜0.05），詳細如表二：

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3.討論

白血病患兒院內感染的發生幾率和患兒的年齡、住院時間和外周血白細胞數目以及貧血程度存在一定的影響。針對影響因素的特殊性，為了避免出現感染或者其他不良癥狀，需要從實際情況入手，做好患者的病情評估工作，最大程度減少感染幾率[2]。

白細胞數量減少是比較常見的感染因素，由于廣譜、高效以及其他抗菌類藥物的不合理的影響，直接對患者機體產生影響，破壞自身菌群的生態平衡，導致患者體內菌群失調，甚至出現其他類型的感染現象。部分患兒會存在不同類型的感染現象，感染風險的幾率也隨之增加，可能是由于患兒自身風險增加，進而出現免疫功能失調的現象，導致患者機體出現抗原反應，進而出現其他不良癥狀。在護理階段采用護理干預措施，其優勢明顯，能最大程度降低感染幾率，提升患兒生活質量。為了減少感染因素的影響，治療期間要嚴格按照消毒隔離制度進行，避免出現交叉感染的現象，做好陪護人員的宣傳和教育工作，保持口腔清潔，降低感染幾率[3]。

在本次研究中對兩組患者感染情況進行對比，干預組的感染幾率為6.7%，對照組的感染幾率為16.7%，干預組的感染幾率明顯低于對照組，組間數據比較具有統計學意義（P＜0.05）。說明對兒童白血病院內感染的患者采用護理干預措施，其優勢明顯，能明顯減少不良癥狀，其優勢明顯[4]。

綜上所述，護理干預措施在兒童白血病院內感染中有重要的作用，能減少危險因素，值得推廣和應用。

[1]周永紅,李彩虹.護理干預對兒童白血病院內感染危險因素影響的探討[J].護理實踐與研究,2012,01（04）:31-32.

[2]楊陽,馬真真,張喜梅.探析惡性血液病預防院內感染的護理[J].中國醫藥指南,2012,29（12）:312-313.

[3]賴玉蘭,郭代株,陳妙虹.護理干預對白血病化療后院內感染患者心理狀態的影響研究[J].現代診斷與治療,2012,09（02）:1574.

[4]畢菁莉,徐偉,付金香.心理護理干預對白血病患者負性心理及院內感染的影響[J].中國美容醫學,2012,14（15）:539-540.

R473.73

A

1672-5018（2016）11-185-01