快速血糖儀在社區門診檢驗血糖中的應用價值探討

王芳

遵義市紅花崗區北京路辦事處社區衛生服務中心 貴州遵義 563000

快速血糖儀在社區門診檢驗血糖中的應用價值探討

王芳

遵義市紅花崗區北京路辦事處社區衛生服務中心 貴州遵義 563000

目的研究快速血糖儀在檢驗血糖中的應用價值。方法選取社區門診近年收治的30例重癥病患，均采用常規生化儀與快速血糖儀檢驗血糖，對比檢驗結果及檢驗時間差異性。結果檢驗結果對比下，兩組血糖檢測結果并無明顯差異（p＞0.05）。檢測時間方面，常規生化儀平均用時（28.4±6.2）分鐘，快速血糖儀平均用時（5.2±1.1）分鐘，組間差異顯著（p＜0.05）。結論相對于常規生化儀而言，快速血糖儀檢測血糖并不會造成結果上的較大波動，且檢測時間可明顯控制，具有應用價值。

血糖檢驗；快速血糖儀；檢測時間

臨床檢測血糖主要為葡萄糖，可根據血糖值判斷人體組織細胞正常活動情況，若血糖值異常則代表病變存在，是目前臨床檢測的重要指標[1]。對于門診重癥患者而言，準確性高、簡單方便、檢測速度快的方式是提升治療效果的關鍵。本文采用對比方法研究了相對于生化儀而言快速血糖儀在檢驗方面的優勢，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本社區于2016年3月至同年8月期間收治的30例重癥病患，其中男女比例為13：17；年齡區間處于45至67之間，平均年齡（54.6±4.8）歲；體質量處于46至81之間，平均體質量（66.3±8.2）kg；組內4例患糖尿病。30例患者均采用常規生化儀與快速血糖儀檢驗血糖，組間基礎資料具有可比性（p＞0.05）。

1.2 一般方法

首先使用常規生化儀檢驗血糖。儀器選擇羅氏公司提供的全自動生化儀，使用真空采血管取靜脈血3-5ml，放置在水浴鍋中，溫度控制37℃并持續加熱半小時。將加熱后的血液標本離心處理后放入生化儀中檢測。

使用羅氏公司提供的快速血糖儀，取末梢血或耳垂血，將其滴在血糖測試紙上并立即放置到檢測儀中檢驗血糖。

1.3 觀察指標

將血糖檢測結果分為 6.1mmol/L以下、（6.1-7.1）mmol/L、7.1mmol/L以上三個程度，統計在不同檢驗方式下各程度人數分布。記錄兩種方式從取血開始至得出血糖檢驗結果所需時間。

1.4 統計學分析

通過 SPSS28.0統計學軟件對觀察組與對照組的臨床數據作分析統計，采用均數±標準差表示計量數據，以t檢驗，通過率（%）表示計數數據，以卡方檢驗，如果P＜0.05，則表示組間數據對比差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖檢測結果

統計在不同檢測方式下患者血糖值。結果顯示，兩組檢測結果并無明顯差異（p＞0.05），詳情見表一。

表一：血糖檢測結果對比表（mmol/L）

2.2 檢測時間

統計在不同檢測方式下患者血糖檢測所需時間。結果顯示，常規生化儀檢測下平均用時（28.4±6.2）分鐘，快速血糖儀檢測下平均用時（5.2±1.1）分鐘。對比之下快速血糖儀檢測時間明顯更短（p＜0.05）。

3 討論

處于正常值的血糖狀態是保障人體組織細胞健康并可正常活動的主要能量。人體血液中的糖分在臨床檢測中較為常見，若血糖偏低或偏高則代表機體存在不同原因病變[2]。對于心腦血管疾病、腎臟疾病等常見病癥而言，血糖水平的波動標志著其體內代謝狀況的紊亂程度。加強臨床血糖監測有利于控制患者病情并根據病情酌情用藥。

門診血糖檢驗傳統多采用全自動生化分析儀，在采集血液后需半小時左右才可得出結果。這是由于全自動生化儀所采集的血液需采集靜脈血，水浴處理持續加熱后離心才可分析出血糖結果。若選擇耳垂血和指端血液則可能造成檢測結果偏低或偏高。快速血糖儀在時間上優勢較大，可直接使用末梢血液或耳垂血液，診斷迅速，可在較短時間內排除患者發生酸中毒、休克、血糖昏迷等并發癥[3]。門診急診和重癥患者在接診時必須注重搶救時間，盡快檢測患者血糖狀況，了解其是否存在血糖類潛在疾病。可節約寶貴時間，并為臨床診斷及治療提供依據。根據本次研究結果，在血糖檢測結果方面，快速血糖儀與常規生化儀檢測結果并無明顯差異，證實血糖儀同樣可檢測出患者血糖異常狀況，漏診率較低。檢測時間對比上，常規生化儀檢測下平均用時（28.4 ±6.2）分鐘，快速血糖儀檢測下平均用時（5.2±1.1）分鐘。由此可見，快速血糖儀可在較小的采血量下縮短檢測時間，為臨床診斷提供更為及時的依據。雖說檢測結果可能與全自動生化儀的詳細數據分析下存在一定偏差，但并不會明顯影響診斷結果，更符合急診救治觀念中要求的“以時間為優先”標準。

在使用快速血糖儀檢測血糖值時需注意，血液采集位置應選擇左手無名指內側，盡可能在清晨空腹情況下取血。使用棉簽蘸取 75%酒精消毒取血部位，避免穿刺造成細菌感染[4]。通常穿刺后第一滴血舍棄，選擇第二滴血作為檢驗標本。在儀器的使用方面，相對于全自動生化儀而言，快速血糖儀在檢測操作上專業性要求較低，即便患者自己操作也可檢測出自身血糖變化狀況。通常需要檢測血糖的患者為中老年階段人群，由于年齡、反應能力、記憶能力等因素影響，無法較好操作精密的生化分析儀，但使用快速血糖儀可自行有效檢測血糖值，為日常飲食、血糖控制藥物、胰島素注射量的調整提供依據。對于社區門診而言，由于日常接待患者量較大，因此縮短血糖檢驗時間可較好提升門診接待區域流轉率，在快速檢測下縮短診斷時間，提升診斷效率。

綜上所述，在社區門診檢驗血糖中使用快速血糖儀可達到較準確血糖檢測結果，在檢測時間上具有明顯優勢，可推廣使用。

[1]秦首玉.探討快速血糖儀在社區醫院門診檢驗血糖中的應用價值[J].大家健康(學術版),2013,v.7 21:87.

[2]劉小東,崔會欣,王微微,李硯峰.快速血糖儀在急診檢驗血糖中的應用價值分析[J].中國藥物經濟學,2012,No.36 03:109-111.

[3]高士紅,張照亮.急診檢驗血糖中快速血糖儀和常規生化儀兩種方法的臨床應用[J].吉林醫學,2014,v.35 32:7232.

[4]朱惠娟.臨床血糖檢驗中快速血糖儀與常規生化儀的應用價值對比研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,v.3;No.56 06:1112+1114.

R446.1

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1672-5018（2016）11-251-01