聯合用藥治療小兒消化不良性腹瀉的療效及安全性

吳文師

海南省萬寧市和樂鎮衛生院 571500

聯合用藥治療小兒消化不良性腹瀉的療效及安全性

吳文師

海南省萬寧市和樂鎮衛生院 571500

目的：探討對消化不良性腹瀉患兒行以聯合用藥治療的臨床效果。方法：將2014年4月ˉ2016年4月我院收治的108例腹瀉患兒作為研究對象，根據拋硬幣法進行分組，正面為對照組，反面為實驗組，各54例。對照組患兒接受思密達治療，實驗組患兒在對照組的基礎上行以醒脾養兒顆粒和絡酸梭菌治療，觀察并比較兩組發生不良反應的幾率以及各項指標的恢復情況。結果：實驗組患兒發生不良反應的幾率52例（96.30%）顯著高于對照組40例（74.07%）。且對照均存在P＜0.05，有統計學上的意義。治療后實驗組排便次數恢復正常、體溫恢復正常、排便形狀恢復正常的時間均短于對照組。且對照均存在P＜0.05，有統計學上的意義。結論：對腹瀉患兒行以醒脾養兒顆粒和絡酸梭菌聯合思密達治療的臨床效果十分顯著，能夠快速改善患兒的腹瀉情況，降低發生不良反應的幾率。

聯合用藥；消化不良性；腹瀉患兒

消化不良性腹瀉是臨床醫學對于腹瀉類型疾病的統稱，多發于嬰幼兒群體，主要臨床癥狀為：腹瀉、排便頻繁以及腹感腫脹等，嚴重影響患兒的正常發育和健康成長。因此，采取行之有效的治療手段，對于改善改善患兒的臨床癥狀十分重要[1]。目前，針對消化不良患兒采取的治療藥物為：思密達、媽咪愛以及醒脾養兒顆粒等，但是，單一使用上述任何藥劑均未達到較為理想的治療效果，難以快速緩解患兒的各項臨床癥狀[2]。本研究通過行以醒脾養兒顆粒和絡酸梭菌聯合思密達治療，改善患兒腹瀉癥狀效果顯著。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年4月～2016年4月我院收治的108例腹瀉患兒作為研究對象，根據拋硬幣法進行分組，正面為對照組，反面為實驗組，各54例。其中，實驗組男性30例，女性24例，年齡為1～11.5歲，平均年齡（6.6±1.2）歲，病程3～18d，平均病程（12.3±1.3）d；對照組男性28例，女性26例，年齡為1.5～12歲，平均年齡（6.6±1.8）歲，病程4.5～19.5d，平均病程（12.8±1.7）d。兩組患兒的基線資料比較沒有統計意義（P＞0.05)，研究可進行。

1.2 治療方法

對照組患兒接受思密達（生產企業：博福-益普生(天津)制藥有限公司 批準文號：國藥準字02H009006）治療，每天服用三次，年齡1歲～2歲的患兒每天服用1袋，年齡2歲～6歲的患兒每天服用2袋，年齡＞6歲患兒每天服用2袋～3袋。3d為一個療程。

實驗組患兒在對照組的基礎上行以醒脾養兒顆粒（生產廠家：貴州健興藥業有限公司 批準文號：國藥準字Z20025415）和絡酸梭菌（生產廠家：山東科興生物制品有限公司 批準文號：國藥準字S20020014）治療。其中，絡酸梭菌每天服用3次，每次服用一袋；醒脾養兒顆粒服用標準：年齡 1歲～2歲的患兒每天服用兩次，每次服用4g，年齡≥3歲患兒每天服用三次，每次服用4g。3d為一個療程。

1.3 臨床觀察指標

觀察并比較兩組發生不良反應的幾率以及各項指標的恢復情況。觀察指標包括：排便次數恢復正常、體溫恢復正常、排便形狀恢復正常的時間等。

1.4 統計學方法

本次實驗中的數據均需要利用 SPSS11.0軟件包予以核驗，選擇[n（%）]表示計數資料，并接受X2值核算，利用（±s）來表示計量數據，并用t值驗算。若實驗對象之間的數據在計算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結果

2.1 比較兩組發生不良反應的幾率

實驗組患兒發生不良反應的幾率52例（96.30%）顯著高于對照組40例（74.07%）。X2＝10.565，P值＝0.001，且對照均存在P＜0.05，有統計學上的意義。

2.2 比較兩組各項指標的變化情況見表格1。

表1 2組各項指標的變化情況比對[（±s）]

表1 2組各項指標的變化情況比對[（±s）]

分組 例數排便次數恢復正常時間（d）體溫恢復正常時間（d）排便形狀恢復正時間（d）實驗組 54 1.66±0.02 18.62±0.84 2.69±0.11對照組 54 2.42±0.09 28.04±0.99 4.12±0.17 T值 - - 60.576 53.316 51.897P值 - - 0.000 0.000 0.000

3 討論

小兒消化不良性腹瀉是一種較為常見的臨床疾病，單一用藥的治療手段并不能夠達到較為良好的臨床效果[3]。思密達藥物具有保護消化道黏膜的功效，該藥能夠起到抑制道消化道內病原體毒素的分泌，本并且對于病毒以及毒素具有良好的吸附作用。醒脾養兒顆粒是臨床上治療小兒腹瀉的常見藥劑，其中包括毛大丁草、蝴蝶香、一點紅、山梔茶等，聯合用藥能夠促進胃液酸度和排除和增加，進一步增強蛋白酶活性，進而達到利于消化的積極作用。絡酸梭菌作為一種厭氧菌制劑，具有較為顯著的抵抗作用，其主要成分能夠生成和分泌修復消化道黏膜的丁酸物質，進而達到消除有害細菌以及抑制其他炎癥的滋生，利于保持腸道內菌群的平衡[4]。研究顯示，實驗組患兒發生不良反應的幾率 52例（96.30%）顯著高于對照組40例（74.07%），治療后實驗組排便次數恢復正常、體溫恢復正常排便形狀恢復正常的時間均短于對照組（P＜0.05），通過聯合用藥的治療手段，能夠改善患兒的腹瀉癥狀，降低不良反應的發生幾率，具有一定的安全性和有效性。

結語：

總而言之，通過行以聯合用藥的治療手段，不僅能夠有效而又快速的緩解腹瀉患兒的臨床癥狀，還能夠降低發生不良反應的幾率，值得臨床治療過程中所借鑒和使用。

[1]肖榮玲,李素芳,樓曉芳.聯合用藥治療小兒消化不良性腹 瀉 的 療 效及 安 全 性 [J].中 國現 代 醫 生 ,2015,53（03）:114-116+119.

[2]姜鳳朝,朱偉,劉英賢.中醫化積顆粒聯合多酶片治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果[J].中國中西醫結合消化雜志,2015,23（06）:432-434.

[3]張少輝,李寶靜,王志華,冀超玉,張瑜,張遠達.酪酸梭菌活菌散聯合醒脾養兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的效果觀察[J].醫學綜述,2016,22（12）:2425-2428.

[4]孫波,于靜,徐亞潔.小兒腸胃康顆粒聯合媽咪愛治療小兒消化不良性腹瀉的臨床分析[J].中國現代藥物應用,2014,8（22）:132-133.

R723.11

A

1672-5018（2016）11-035-01