神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床觀察

張啟書

遵義市播州區人民醫院 貴州遵義 563000

神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床觀察

張啟書

遵義市播州區人民醫院 貴州遵義 563000

目的:探究神經節苷脂在治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果。方法：在本次研究中選擇近三年我院收治的71例新生兒缺氧缺血性腦病患者作為研究對象，分為對照組和治療組，對照組應用基礎治療，治療組在對照組基礎上應用神經節苷脂進行治療，對治療效果進行分析。結果：對照組的總有效率為68.6%，治療組的總有效率為88.9%，治療組的治療優勢明顯高于對照組，組間數據比較具有統計學意義（p＜0.05）。治療組和對照組治療前的 NBNA評分無明顯變化，不具有統計學意義（p＞0.05），治療組治療10天后和治療一個月后的NBNA評分明顯高于對照組，組間數據比較差異明顯，具有統計學意義（p＜0.05）。結論：對新生兒缺氧缺血性腦病患者應用神經節苷脂進行治療，其優勢明顯，能讓患者盡快恢復，避免出現其他嚴重，值得臨床推廣應用。

神經節苷脂；新生兒；缺氧缺血性腦病；治療效果

新生兒缺氧缺血性腦病對患者自身有嚴重的影響，指的是圍生期由于窒息引起的部分或者完全缺氧的現象，會導致胎兒出現腦損傷或者中樞神經系統異常等現象，基于其特殊性，必須從具體情況入手，做好患者病情評估工作，確定有效的措施進行治療。新生兒缺氧缺血性腦病是患兒窒息后出現的嚴重并發癥，如果治療不及時會留下很多后遺癥，出現癱瘓或者智力低下等癥狀，因此必須及時采取有效的方式進行治療，最大程度維護新生兒的生命安全，進而降低新生兒致殘率和死亡率，進而提升生存質量。醫護人員要掌握神經節苷脂的治療要點，結合具體要求，合理用藥。為了探究神經節苷脂在治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果，選擇近三年我院收治的71例新生兒缺氧缺血性腦病患者作為研究對象，分為對照組和治療組，對照組應用基礎治療，治療組在對照組基礎上應用神經節苷脂進行治療，對治療效果進行分析。詳細如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中選擇近三年我院收治的71例新生兒缺氧缺血性腦病患者作為研究對象，分為對照組和治療組，對照組35例患者，其中男18例，女17例，均是足月患兒，平均胎齡（39.8 ±1.8）周。治療組36例患者，其中男20例，女16例，均是足月患兒，平均胎齡在（39.2±1.7）周。兩組患兒的胎齡、性別等一般性資料無明顯差異，不具有統計學意義（p＞0.05），臨床資料可以進行對比。

1.2 方法

本次研究中，對照組患者應用常規性治療方式，包括吸氧治療，控制驚厥和及時糾正低血壓和低血糖等。治療組在對照組基礎上應用神經節苷脂進行治療，應用神經節苷脂加入 5%的葡萄糖稀釋后進行滴注治療，一個療程為10天，治療結束后觀察臨床治療效果。

1.3 臨床療效評價

顯效：患者不存在不良反應，意識恢復正常。有效：臨床治療效果明顯，不良反應減少。無效：臨床治療效果不明顯，甚至存在其他炎癥。總有效率指的是顯效率＋有效率。

1.4 統計學方法

在本次研究中采用 SPSS24.0 統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用 t 檢驗，計數資料采用 X2檢驗，當P＜0.05 說明比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果比較

在本次研究中，對照組35例患者中有效人數24例，總有效率為 68.6%，治療組 36例患者中有效人數 32例，總有效率為88.9%，治療組的治療優勢明顯高于對照組，組間數據比較具有統計學意義（p＜0.05），詳細如表一：

表一：兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者治療前后的NBNA評分比較

在本次研究中，治療組和對照組治療前的NBNA評分無明顯變化，不具有統計學意義（p＞0.05），治療組治療10天后以及治療一個月后的NBNA評分明顯高于對照組，組間數據比較差異明顯，具有統計學意義（p＜0.05），詳細如表二：

表二：兩組患者治療前后的NBNA評分比較

2.3 兩組患者臨床恢復情況比較

本次研究中，治療組的意識狀態、原始反射和肌張力指標明顯高于對照組，組間數據比較差異明顯，具有統計學意義（p＜0.05），詳細如表三：

表三：兩組患者臨床恢復情況比較

3.討論

新生兒缺氧缺血性腦病是當前臨床研究中比較常見的中樞系統疾病，對患兒自身有嚴重的影響，基于其特殊性，需要從具體情況入手，做好患者的病情評估工作，結合具體情況，選有效措施進行治療[1]。

新生兒缺氧缺血性腦病的發病機制比較特殊，主要是由于病理生理過程出現組織缺氧或者在灌注損傷引起的，患兒興奮性氨基酸的神經存在毒性作用，缺血缺氧后，一氧化氮的合成量會逐漸增加，氧自由基以及細胞會出現凋亡的現象，增加了新生兒缺氧缺血性腦病地方發生幾率。氧自由基生成后屬于中間代謝類產物，不斷生成新的自由基，整體上形成了連鎖反應，可以和其他細胞發生反應，基于其特殊性，如果不及時進行治療，必然會引起細胞結構損傷或者功能性障礙等問題[2]。

神經節苷脂在治療新生兒缺氧缺血性腦病中有重要的作用，由于作用分子本身是變化的，因此考慮到酰胺部分以及唾液酸寡糖等基因組成要求，需要對神經細胞膜進行分析，神經細胞本身起到明顯的保護作用，在低氧作用的影響下，外源性神經節苷脂能直接進入到神經系統中，起到一定的保護作用，避免細胞凋亡。考慮到臨床治療的具體變化，為了避免出現腦細胞損傷或者受損的現象，需要做好系統在修復工作，促進神經支配功能的恢復[3]。由于新生兒自身身體素質比較差，治療階段容易受到多種因素的影響，出現抵觸治療的現象，因此治療過程中醫護人員需要和患兒家屬進行適當的溝通和交流，使其掌握臨床治療的相關注意事項，結合具體情況，讓患者配合接受治療，進而提升治療優勢[4]。在后續治療過程中，由于腦細胞受到損傷，患者病情會出現不同程度惡化或者其他變化，因此要做好病情的檢查工作，結合具體情況，給予有效的治療，避免神經元細胞再次受到影響[5]。

對照組的總有效率為68.6%，治療組的總有效率為88.9%，治療組的治療優勢明顯高于對照組，組間數據比較具有統計學意義（p＜0.05）。治療組治療10天后和治療一個月后的NBNA評分明顯高于對照組，組間數據比較差異明顯，具有統計學意義（p＜0.05）。治療組的意識狀態、原始反射和肌張力指標明顯高于對照組，組間數據比較差異明顯，具有統計學意義（p＜0.05）。說明對新生兒缺氧缺血性腦病患者應用神經節苷脂進行治療，其優勢明顯。

綜上所述，神經節苷脂在治療新生兒缺氧缺血性腦病中有重要的作用，不良反應少，能有效提升患者的生活質量，治愈率高，因此值得臨床推廣和應用。

[1]譚強,王希斌.苯巴比妥聯合神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2012,13（01）:82-84.

[2]東建亭.神經節苷脂鈉聯合高壓氧治療對新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果觀察[J].中國全科醫學,2012,33（12）:3882-3884.

[3]于宗君.神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效分析[J].中國婦幼保健,2013,33（01）:5478-5480.

[4]趙幽燕,平鸚,封云,孫曉麗.單唾液酸四己糖神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病臨床療效[J].藥學與臨床研究,2010,01（12）:67-69.

[5]蔣昌科,龔放.100例丹參注射液聯合神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病臨床療效分析[A].中國中藥雜志，2015，12（01）：98-100.

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1672-5018（2016）11-088-02