難治性精神分裂癥患者的臨床特點

方守安

貴州省盤縣安寧醫院 貴州盤縣 553500

難治性精神分裂癥患者的臨床特點

方守安

貴州省盤縣安寧醫院 貴州盤縣 553500

目的：分析難治性精神分裂癥患者的臨床特點，為其臨床診療工作提供一定依據。方法：隨機選取所在醫院2014年4月-2016年8月47例難治性精神分裂癥患者作為觀察組，同時選取同期45例非難治性精神分裂癥患者作為對照組，對2組患者臨床就診資料進行回顧性分析，總結臨床特征。結果：觀察組受教育年限、疾病首發年齡、服藥依從性、社會支持均低于對照組，且病程、住院次數高于對照組（P＜0.05）；觀察組意志缺乏、強迫癥狀、語言障礙、思維障礙發生率均高于對照組（P＜0.05）。結論：難治性精神分裂癥患者臨床特征顯著，受到多種因素（心理、生理社會等）的影響，治療時需兼顧上述特點，從而做到對癥診治。

難治性精神分裂癥；語言障礙；思維障礙

引言

難治性精神分裂癥是指長期服用抗精神病類藥物，但臨床效果不佳的那部分精神分裂癥患者。精神分裂癥屬于精神性疾病，具有反復發作特征的同時，很多患者病情呈進展性，因此住院時間及治療時間均較長。本研究主要目的在于探討難治性精神分裂癥患者的臨床特點，為此選擇相關病例進行分析，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取47例難治性精神分裂癥患者作為觀察組，滿足難治性精神分裂癥相關診療標準[1]，本組患者中男性 24例，女性23例，年齡27-63歲，平均年齡（46.85±3.37）歲，病程2-17年，平均病程（7.52±2.45）年。同時，選取同期45例非難治性精神分裂癥患者作為對照組，符合精神分裂癥相關診療標準，男性25例，女性20例，年齡25-65歲，平均年齡（46.14±3.44）歲，病程2-18年，平均病程（7.34±2.55）年。2組患者病情均明確，且臨床一般資料比較無明顯差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 入組及排除標準

（1）入組標準：對照組患者滿足CCMD-3對精神分裂癥的相關診斷標準，觀察組患者入組標準：①接受2種抗精神病類藥物治療無效者；②連續治療4周病情無明顯變化者；③PANSS減分率≤20%者。

（2）排除標準：①肝腎功能、心肺功能較差者；②多種因素致服藥中斷者；③合并其他內外科嚴重疾病者；④無法定監護人者。

1.3 研究方法

對2組病例的臨床就診資料進行回顧性分析，詳細了解患者受教育年限、疾病首發年齡、病程、住院次數等情況，對患者服藥依從性、社會支持度進行評分。與此同時，對2組患者意志缺乏、強迫癥狀、語言障礙、思維障礙等方面發生情況進行對比，做好詳細記錄。

1.4 數據統計

本研究數據采用 spss20.0軟件進行處理，計量資料采用（±s）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗，當P＜0.05時，認為差異具有統計意義。

2 結果

2.1 就診情況比較

觀察組受教育年限、疾病首發年齡、服藥依從性、社會支持均低于對照組，2組差異明顯（P＜0.05）；與此同時，觀察組病程、住院次數均高于對照組，2組存在明顯差異（P＜0.05），詳見表1。

表1 2組患者就診情況比較（±s）

表1 2組患者就診情況比較（±s）

基本情況 觀察組（n=47）對照組（n=45） t值 值受教育年限 6.45±1.23 8.67±2.04 6.477 0.000

?

2.2 臨床癥狀比較

觀察組意志缺乏、強迫癥狀、語言障礙、思維障礙發生率分別為65.96%、63.83%、59.57%、63.83%，明顯高于對照組（31.11%、40.0%、35.56%、42.22%），2組差異明顯（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者臨床癥狀比較

3 討論

精神分裂癥可導致患者思想、行為、語言等方面障礙，并出現精神活動不協調現象，同時導致意志缺乏、強迫癥狀等臨床表現。權威文獻[2]報道認為，難治性精神分裂癥患者往往發病年齡早、治療依從性差，且未治期較長，并以陰性癥狀為主要臨床表現。對于難治性精神分裂癥患者而言，掌握其臨床特點，可進一步明確患者病情，從而為臨床診療工作提供更多依據。

本研究結果表明，觀察組受教育年限、疾病首發年齡、服藥依從性、社會支持均較低，且病程、住院次數高于對照組；與此同時，觀察組意志缺乏、強迫癥狀、語言障礙、思維障礙發生率均高于對照組，2組差異明顯（P＜0.05），與權威報道結果基本相同，僅部分存在一定差異，但是同樣能夠說明難治性精神分裂癥患者的臨床特點較正常精神分裂癥患者明顯，且很多方面臨床癥狀及表現比較顯著。

綜上所述，難治性精神分裂癥患者具有明顯的臨床特點，其臨床診治難度較大，及時對其特點進行了解，并進行對應治療，可顯著提高患者治療的針對性及有效性，為患者制定更為準確的治療方案。

[1]饒世雄，譚偉.無抽搐電休克與利培酮治療難治性精神分裂癥的臨床效果對照研究[J].中國藥物警戒，2014，14（10）：580-583.

[2]高改風.氯氮平聯合碳酸鋰對難治性精神分裂癥患者臨床腦電圖的影響觀察[J].中國當代醫藥，2015，23（03）：115-117.

R749.305

A

1672-5018（2016）11-036-01