肱尺關節分離技術對上肢骨折后肘關節功能障礙的療效

李儒琳

海南省陵水縣人民醫院骨科 572400

肱尺關節分離技術對上肢骨折后肘關節功能障礙的療效

李儒琳

海南省陵水縣人民醫院骨科 572400

目的：探討對上肢骨折患者行以肱尺關節分離技術對于改善肘關節功能障礙的臨床效果。方法：將2014年3月ˉ2016年3月我院收治的98例上肢骨折患者作為研究對象，根據患者住院病床號碼，單號為對照組，雙號為實驗組，各49例。對照組患者行以傳統的被動牽拉治療，實驗組患者則接受肱尺關節分離治療，觀察并比較兩組的臨床效果以及關節活動能力（ROM）、關節功能評分（HSS）的改善情況。結果：實驗組治療有效率47例（95.92%）顯著高于對照組36例（73.47%），且對照均存在P＜0.05，有統計學上的意義。兩組患者治療前的ROM度數、HSS評分均無顯著差異（P＞0.05），實驗組ROM度數、HSS評分均優于對照組。且對照均存在P＜0.05，有統計學上的意義。結論：對上肢骨折患者行以肱尺關節分離治療，不僅能夠改善患者的關節活動能力，還能夠提高患者的治療效果。

肱尺關節分離；上肢骨折；肘關節功能障礙

上肢骨折患者患者期間將會受到制動以及疼痛等臨床癥狀的影響，通常會出現不同程度的僵硬、關節腫脹以及粘連等一系列并發癥，引發患者出現關節功能障礙的情況[1]。傳統治療上肢骨折患者通常采取被動牽拉方式，雖然具有一定的治療效果，但是在患者接受治療期間仍然會受到關節牽拉的影響，疼痛難忍，并且目前臨床上被動牽拉治療缺乏一定的針對性[2]。本研究通過對我院收治的上肢骨折患者行以肱尺關節分離治療，效果顯著。詳細研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年3月～2016年3月我院收治的98例上肢骨折患者作為研究對象，根據患者住院病床號碼，單號為對照組，雙號為實驗組，各49例，自愿參與配合本次研究。其中，實驗組男性29例，女性20例，年齡為22～50歲，平均年齡（26.62±3.28）歲，病程為 24d～37d，平均病程（34.2±3.1）d；對照組男性 27例，女性22例，年齡為24～54歲，平均年齡（27.05±3.77）歲，病程為27d～39d，平均病程（35.6±3.7）d。兩組患者的基線資料比較沒有統計意義（P＞0.05)，研究可進行。

1.2 方法

對照組患者行以傳統的被動牽拉治療。采取被動牽拉手法對患者的肘部關節進行適當的鍛煉，鍛煉時間控制在15min～20min，每天五次。完成鍛煉后，指導患者進行適當的自主鍛煉，每天10min，每天5次。4周為一個治療周期。

實驗組患者則接受肱尺關節分離治療。幫助患者保持仰臥體位，將患者上肢骨折處放置于病床邊，適當對患者前壁進行放松，將患者肘關節的屈伸程度拉至到最大限度。醫生使用雙手將患者恥骨和肱骨給予固定，并沿患者骨干以45°為標準予以牽拉。治療過程中可以將患者肱尺關節在最大范圍內進行牽拉，每次鍛煉間隔時間控制在1min～2min，每秒鍛煉保持2次～3次，每次30秒，每天五次。患者在患病期間，需要保持患肢每天鍛煉10min。

1.3 臨床觀察指標

觀察并比較兩組的臨床效果以及關節活動能力（ROM）、關節功能評分（HSS）的改善情況。采用HSS評分量表對患者的肘關節功能給予評估，分為疼痛、屈伸功能、活動能力以及肌力等，總分越高則表示肘關節恢復情況越好。療效評價標準：①治愈：患者腫脹、疼痛感完全消失，上肢關節活動功能完全恢復到正常范圍內；②有效。患者腫脹、疼痛感部分消失，上肢關節活動能力得到顯著改善；③無效：患者腫脹和疼痛感均未發生任何改變，甚至惡化。總體有效率＝（治愈＋有效）/研究例數×100%。

1.4 統計學方法

本次實驗中的數據均需要利用 SPSS17.0軟件包予以核驗，選擇[n（%）]表示計數資料，并接受X2值核算，利用（±s）來表示計量數據，并用t值驗算。若實驗對象之間的數據在計算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結果

2.1 比較兩組治療效果

實驗組治療有效率 47例（95.92%）顯著高于對照組 36例（73.47%），X2＝9.525，P值＝0.002，且對照均存在P＜0.05，有統計學上的意義。

2.2 比較兩組關節活動度和關節功能評分見表2。

表2 2組治療前、后ROM度數、HSS評分比對[（_ x±s）]

3 討論

肘關節具有組織各個關節的連接作用，對于人體上肢的運動能力具有積極作用，可以協調人體的上肢活動能力，肘關節障礙在臨床治療過程中較為常見，受到內固定和外固定等影響，損傷患者關節軟組織，進而使得上肢活動功能受到限制[3]。本研究顯示，實驗組治療有效率 47例（95.92%）顯著高于對照組 36例（73.47%），實驗組ROM度數、HSS評分均優于對照組（P＜0.05），通過行以肱尺關節分離技術，不僅能夠改善患者的肘關節活動能力，還能夠促進關節功能恢復和活動，治療效果十分顯著。與趙衛俠[4]研究結論相似。

結語：

研究顯示，通過對上肢骨折患者應用肱尺關節分離技術，對于恢復肘關節功能效果顯著，加快患者的恢復時間和速度，治療效果顯著，值得臨床治療使用。

[1]王克.肱尺關節分離技術對上肢骨折后肘關節功能障礙的療效[J].大家健康(學術版),2015,9（11）:79-80.

[2]魏智鈞,歐陽頎,李華,侯艷麗.低聲壓級次聲用于創傷后肘關節功能障礙治療的研究[J].中國康復醫學雜志,2015,30（09）:907-910.

[3]喬冠儒,曹銀吉,姜榮輝,崔光友,鄒本江.肱尺關節分離技術對上肢骨折后肘關節功能障礙的療效[J].中外醫療,2015,34（25）:80-81.

[4]趙衛俠,劉波,張鑫,劉輝,路懷民,馬曉東,余桂洲.綜合康復療法治療上肢骨折術后肘關節功能障礙[J].中醫正骨,2014,26（09）:36-38.

R687.4

A

1672-5018（2016）11-102-01