他汀類聯合心血管藥物治療冠心病的臨床效果分析

張亞

貴州水礦控股集團有限公司總醫院 貴州省六盤水市 553000

他汀類聯合心血管藥物治療冠心病的臨床效果分析

張亞

貴州水礦控股集團有限公司總醫院 貴州省六盤水市 553000

目的：探究運用他汀類聯合心血管藥物治療冠心病的臨床療效。方法：選取我院冠心病患者共78例，隨機分成對照組和觀察組各39例。所有患者在到院確診之后，均及時進行了常規的對癥治療干預，為對照組患者給予對癥的心血管藥物治療，觀察組患者則在此基礎上，采用他汀類聯合心血管藥物實施治療，觀察兩組患者的總體療效與各項血脂指標情況。結果：觀察組患者接受他汀類聯合心血管藥物治療冠心病，其總體有效率達到了 92.3%，顯著優于對照組，其差異有統計學意義（P＜0.05）；記錄比較兩組患者各項血脂指標，觀察組患者的指標改善情況相較于對照組更具優越性（P＜0.05）。結論：相較于單純的采用心血管藥物治療，他汀類聯合心血管藥物治療冠心病的臨床效果更佳，能夠顯著改善患者的血脂指標，提高治療總有效率，具有臨床應用和推廣的價值。

他汀類藥物；心血管；冠心病

冠心病是近年來臨床常見的心臟疾病，冠心病與心血管疾病之間存在一定聯系，一般情況下，心血管疾病患者由于常年服用藥物，而影響到心血管功能，因而給心血管的治療帶來風險。當前對于冠心病的治療主要有兩種方式，即藥物治療與手術治療，使用他汀類聯合心血管藥物治療冠心病，能夠取得良好的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年10月期間所收治的冠心病患者共78例作為研究對象，并隨機分成對照組和觀察組各39例。其中，觀察組患者中包括男性28例，女性11例，年齡為42～79歲，平均年齡為（58.2±6.5）歲，病程是1.5～15年，平均病程是（5.3±1.4）年；而對照組中則包含男性19例，女性20例，年齡為42～77歲，平均年齡是（60.1±2.7）歲，病程為2.2～11年，平均病程是（6.3±1.5）年。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面的差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者在到院確診之后，均及時進行了常規的對癥治療干預，并針對患者的各項生命體征進行檢測，檢測項目包括體溫、心率、呼吸、血壓等。依據患者的實際病情調整治療方案，采用吸氧、強心劑和利尿劑等治療方法。

在此基礎上，為對照組患者給予對癥的心血管藥物（鈣拮抗劑、β-受體阻滯劑、硝酸脂類藥物），服用方式為口服，服用劑量則需要結合患者實際來決定。而對于觀察組的患者，則采用他汀類聯合心血管藥物進行治療，每次服用劑量為 10mg，每天服用1次。兩組患者均以4周為治療療程。

1.3 觀察指標

在患者接受治療的前后，分別進行一次生命體征檢測，主要檢測內容包括：總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

（1）顯效：在接受治療后持續1周后，患者臨床癥狀（胸悶、心悸、心前區疼痛）消失，心電圖檢查也有顯著的改善，且ST-T段處于正常范圍內；（2）有效：經治療后，患者的臨床癥狀有所改善，但是偶爾會感覺到心悸、胸悶，心電圖，患者的ST-T也有一定的改善，但仍然未能穩定處于正常的范圍內；（3）無效：經過治療后，患者的相關癥狀、體征等，均沒有發生任何改善，甚至出現部分情況的惡化。

1.4 統計意義

本次研究結果的數據處理，采用SPSS19.0統計學軟件進行，分別采用（±s）、n（%）表示計量資料、技術資料，組間數據對照檢驗用t，療程對比用x2，分析所得結果P＜0.05表示數據對比有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者總體療效比較

觀察組患者接受他汀類聯合心血管藥物治療冠心病，其總體有效率達到了92.3%，顯著優于對照組的79.5%，兩組之間的差異，存在顯著的統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 不同方案治療對冠心病患者影響情況

2.2 兩組患者各項血脂指標比較

記錄比較兩組患者各項血脂指標，觀察組患者的指標改善情況相較于對照組更具優越性（P＜0.05），具體見下表2。

表2 兩組患者治療前后血脂指標檢測結果

3 討論

所謂冠心病，主要是由于人體供應心肌營養物質的血管冠狀動脈，出現了粥樣硬化所導致的，因此，該疾病的全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠心病近年來的發病概率不斷升高，同時呈現出了年輕化的趨勢。而誘發心血管疾病問題的病因主要是血脂異常，因此，在治療冠心病患者的時候，需要將血脂異常問題的改善與調整控制作為重點。

常規治療過程中所使用的心血管藥物，其藥理主要在于擴張血管，以防止并逆轉心肌肥厚與構型重建問題所導致的心功能不全，同時能夠增強心肌細胞對于鈣的攝取，最終得以加快其進入收縮蛋白速率，產生正性肌力作用。在臨床上，對于冠心病的治療則常常會采用心血管藥物，例如阿司匹林、鈣拮抗劑、硝酸脂類藥物等進行治療，但總體的治療效果較為一般，而他汀類藥物的優勢就在于具備有效的降血脂功能，以及良好的耐受性、安全性。

他汀類藥物是HMG-CoA還原酶抑制劑之一，其所具有的選擇性抑制作用，能夠阻礙肝臟中的膽固醇合成，從而達到有效降低細胞內膽固醇含量的目的，進而能夠反饋調節膽固醇與低密度脂蛋白之間的活性，得以增加血漿內的膽固醇、低密度脂蛋白消除速度，減少血漿中這二者的濃度。同時，他汀類藥物還可以有效緩解患者的血管內皮功能，從而得以直接抑制血管平滑肌細胞、血管內膜的增值，有效加強血管自身的擴張能力，達到緩解患者心肌灌注和凝血的效果；此外，穩定斑塊、提高纖溶活性、抑制血小板聚集以及保護神經。因此，在常規心血管藥物治療的基礎上聯合使用他汀類藥物能夠有效的治療冠心病，改善患者的血脂，提高臨床治療總有效率。

本次研究中所選取的我院78例冠心病患者，在實施治療之前，已經對患者的入院先后順序，將其進行分組，即分為對照組與觀察組各39例。這些患者分別予以了常規的心血管藥物治療，而觀察組的不同即在于同時使用了他汀類聯合心血管藥物進行治療。而在經過合理治療之后，兩組患者的血脂指標與治療之前相比，均得到了一定的改善，但是，觀察組患者血脂指標的改善情況要顯著優于對照組。另外，觀察組患者的臨床治療總有效率達到了92.3%，而對照組的臨床治療總有效率僅為79.5%，可見，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，兩組的差異存在統計學意義（P＜0.05）。研究顯示，相較于單純使用心血管藥物進行冠心病的治療，如果能夠加入他汀類聯合心血管藥物治療方法，冠心病的臨床效果更佳，能夠顯著改善患者的血脂指標，提高治療總有效率。

綜上所述,他汀類藥物聯合心血管藥物用于治療冠心病，不僅能夠取得良好的臨床療效，而且對于患者相關體征的改善，具有顯著的效果，能夠有效避免形成血栓、預防血管再狹窄問題的出現，從而保障治療后患者生活質量，是值得臨床推廣的治療手段。

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R541.4

A

1672-5018（2016）11-071-02

張亞（1984-）男 漢族 本科 中級職稱 主要從事：心血管內科工作