乳腺癌病人癌因性疲乏的系統化護理干預

熊英 周平

四川省瀘州西南醫科大學附屬第一醫院 腫瘤科 646000

乳腺癌病人癌因性疲乏的系統化護理干預

熊英 周平

四川省瀘州西南醫科大學附屬第一醫院 腫瘤科 646000

目的：分析對乳腺癌病人癌因性疲乏采用系統化護理干預的效果。方法：選取我院2014年2月至2016年1月期間的乳腺癌病人癌因性疲乏的患者70例，按照隨機分組的方式分為觀察組和對照組，每組35例，對照組采用常規護理，觀察組采用系統化干預護理，對比兩組的癌因性疲乏和生活質量。結果：通過干預護理后，觀察組的癌因性疲乏程度明顯對照組，而生活質量明顯優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論：通過系統化的干預護理可以有效的降低乳腺癌病人癌因性疲乏程度，改善患者的生活質量，值得臨床推廣。

乳腺癌病人；癌因性疲乏；系統化護理干預

癌因性疲乏是一種常見的癌癥患者并發癥，也稱為癌癥疲勞綜合征或者腫瘤相關性疲勞，它與腫瘤或者對腫瘤的治療有關，是一種主觀的且具有持續性的疲勞感受[1]。它長期的影響著患者的日常生活、致使病情加重、導致患者的生活質量嚴重降低，嚴重的還可能中斷治療，因此如何有效的緩解患者的癌因性疲勞就尤為重要[2]。本文就對乳腺癌病人癌因性疲乏采用系統化護理干預的效果進行探究，具體報道如下：

1.一般資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年2月至2016年1月期間的乳腺癌病人癌因性疲乏的患者70例，按照隨機分組的方式分為觀察組和對照組，每組35例。觀察組中患者年齡在33-70歲，平均年齡（44.12 ±2.3）歲，對照組中患者年齡在 32-71歲，平均年齡（44.32± 2.1）歲，所有患者都符合我院對于乳腺癌的診斷標準，兩組胡安在年齡、例數等一般資料方面對比無明顯差異，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

對照組采用治療方案介紹、藥物使用指導、解決患者提出問題等常規護理。

觀察組患者采用系統化干預護理，具體操作方法：①飲食干預護理：治療前合理規劃患者的飲食，幫助患者減輕治療過程中產生的惡心、嘔吐等不良腸胃道反應，降低患者痛苦。②環境干預護理：患者治療后身體很虛弱，良好的休息可以有效的緩解患者的疲乏程度，可以禁止在病房內吸煙，避免大聲喧嘩，保持患者病房內干凈整潔，為患者營造一個舒適安心的環境。③醫療指導護理：為患者詳細介紹疾病狀況和治療方案以及治療過程中需要注意的事項，減低患者因長期恐懼焦慮而產生的心理疲憊，陪伴患者進行各種檢查以及治療，避免患者因為等待或者一個人獨自治療而產生的疲憊。④思想健康宣傳：定期給患者以及其家屬講解疾病的相關知識，以及在治療的進程，與患者溝通，讓患者明白癌癥不是不治之癥，促使患者養成正確的對待疾病的態度，保持樂觀積極的心態，以及養成健康的生活習慣。⑤心理干預護理：隨時觀察患者的狀態，通過與患者溝通，仔細聆聽患者的傾訴，發現患者存在的心理問題，給予針對性的安慰與疏解，給予患者情感支持，用自身的樂觀積極去影響患者，促使患者保持樂觀積極的心態。⑤運動干預護理：促使患者多參加一些社交活動，可以根據患者的身體狀況為患者安排一些適當的運動，例如散步、打太極等，提高患者的體能降低疲乏。

1.3 效果評價標準

根據我院編制的疲乏自查量表對患者的癌因性疲乏程度進行評價，滿分10分，重度疲乏是指評分9分及以上；中度疲乏：評分5-8分；輕度疲乏：評分2-4分；無疲乏：評分2分下。以患者的軀體機能、心理活動和社會活動為生活質量的評價指標，每項各5分，評分越高代表狀態越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0軟件進行實驗數據分析，用 x2檢驗計數資料，用（±s）表示計量資料，同時采用t進行檢驗，檢驗后P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的癌因性疲乏程度

通過護理后觀察組患者的癌因性疲乏程度情況明顯優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，具體如表1所示：

表1 兩組患者的癌因性疲乏程度對比（例）

2.2 兩組患者生活質量情況

觀察組的生活質量評分明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。采用系統化干預護理可以明顯提高患者的生活質量，具體如表2所示：

表2 兩組患者生活質量對比

3.討論

癌因性疲乏與一般疲乏不同，它具有起病急、程度重、持續時間長且不能通過休息來緩解的特點，因此嚴重的影響著患者的正常生活[3]。

目前臨床上對于乳腺癌的治療一般采用的是手術、化療等治療方法[4]。乳腺癌患者在治療前產生的疲憊主要受心理因素的影響，源于病人對手術的擔心、恐懼等心理；而手術后患者因為體能大量消耗，加上手術口傷口疼痛、貧血等因素的影響。乳腺癌患者在化療時，化療藥物不但會對癌細胞起作用也會對正常的細胞造成損害，常常使患者出現惡心嘔吐、疼痛、失眠、無食欲、呼吸困難、肢體麻木等一系列復雜的并發癥，這些副作用會使患者營養不足，疼痛失眠等也會加劇患者自身能量的消耗，給患者帶來巨大的心理壓力，從而導致患者出現身心俱疲的狀態，導致患者的依從性降低，嚴重影響治療的效果。系統護理干預，是基于患者的實際情況，采用具體的干預方法而進行的一系例護理活動[5]。護理關于通過對患者提供醫療指導和健康教育，幫助患者認知疾病和治療，預先了解可能面臨的情況，樹立正確的預期以及保持積極樂觀的態度，降低患者受焦慮、恐懼、擔心等不良情緒造成的疲乏。通過為患者提供健康的飲食指導以及鍛煉活動，為患者攝取充足的營養，減少患者功能性能力的丟地，從而降低患者的疲勞程度。乳腺癌患者一般都會伴有睡眠障礙，干預護理通過為患者營造一個安靜舒適的環境，幫助患者改善睡眠質量，讓患者通過有效的睡眠增強自身體力，降低疲乏。疲勞不光是身體的感受還是情緒的一部分，干預護理通過對患者的心理安慰、情緒疏導、情感支持以及促使患者多參加社交活動，緩解患者緊張情緒，減輕患者的壓力，增加對患者的心理支持以此有效的減輕患者的疲勞程度。此次研究中采用干預護理的觀察組護理后的疲勞程度和生活質量也明顯優于對照組。

綜上所述，系統性干預護理可以有效的緩解乳腺癌患者的癌因性疲乏，提高患者的生活質量，值得推廣。

[1]溫瑞斌，陳淑萍，鄭振蘭.系統化護理干預對乳腺癌患者癌因性疲乏的影響[J].光明中醫,2015,20(12):2675-2676.

[2]李曉瑾.乳腺癌癌性疲乏病人出院后延續性干預模式研究[J].南方醫科大學,2015,17(03):1-28.

[3]曲凌云.乳腺癌病人癌因性疲乏的系統化護理干預[J].泰山醫學院學報,2014,25(12):1312-1313.

[4]王曉飛.系統化護理干預對緩解乳腺癌患者癌因性疲乏的影響[J].中國當代醫藥,2014,08(08):124-125.

[5]張營,張靜.癌因性疲乏相關因素與干預措施研究進展[J].護理研究,2014,01(02):392-393.

objective: to analysis of breast cancer patients cancer-related fatigue by the effect of systemic nursing intervention.Selection methods: our hospital in February 2014 to 2014 breast cancer patients during January cancer-related fatigue of 70 cases of patients, according to the way of randomized divided into observation group and control group, each group of 35 cases, control group using conventional care, observation group adopts systematic intervention care, compared two groups of cancer-related fatigue and quality of life.Results: through careful nursing intervention, the observation group of cancer-related fatigue significantly in the control group, and the quality of life was better than control group,P＜ 0.05, the difference is statistically significant.Conclusion: through systematic intervention of nursing can effectively reduce the degree of breast cancer patients cancer-related fatigue, improve the quality of life of patients, worth clinical promotion.

breast cancer patients; Cancer-related fatigue.Systematic nursing intervention

R473.73

A

1672-5018（2016）11-014-02