原發性高血壓的全科醫療干預分析

何遷

赫章縣人民醫院 貴州赫章 553200

原發性高血壓的全科醫療干預分析

何遷

赫章縣人民醫院 貴州赫章 553200

目的：對原發性高血壓的全科醫療干預措施以及效果進行詳細探究。方法：隨機選取2015年5月至2016年5月本院收治的40例原發性高血壓患者作為研究對象。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異不具有統計學意義，P＞0.05。對于對照組患者，采用常規治療措施；對于觀察組患者，采用全科醫療干預措施。對兩組患者實施護理干預后，采用美國波士頓健康研究所研制的SF-36調查表，對患者的生活質量進行評價。結果：兩組患者的SBP、DBP均明顯降低，觀察組患者下降更明顯；對兩組患者進行治療干預后，兩組患者生存質量均有所改善，觀察組患者改善幅度明顯優于對照組，組間差異具有統計學意義，P＜0.05。結論：全科醫療干預對原發性高血壓病的臨床療效顯著優于常規降壓治療，而且能夠有效提升患者生活質量，值得推廣和應用。

原發性高血壓；全科醫療；效果

原發性高血壓是造成心腦血管疾病的重要因素，而且還容易引發患者腦卒中、心肌梗死慢性、心力衰竭等各類疾病，嚴重危害人們的身體健康[1]。現如今，隨著人們生活質量的逐漸提高，原發性高血壓發生率也在逐漸增加。全科醫療綜合了疾病健康教育、預防保健、慢性病防治等，對于原發性高血壓患者采用全科醫療護理干預措施，能夠有效促進患者恢復健康，改善患者生存質量。對此，本文隨機選取2015年5月至2016年5月本院收治的40例原發性高血壓患者作為研究對象，對原發性高血壓的全科醫療干預措施以及效果進行詳細探究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年5月至2016年5月本院收治的40例原發性高血壓患者作為研究對象，所有患者均符合《中國高血壓防治指南（2010）》的診斷標準，同時排除糖尿病患者、冠心病患者、支氣管哮喘患者以及心功能不全患者。根據隨機分配原則，將40例原發性高血壓患者分為對照組和觀察組，每組各20例。對照組中，男性患者11例，女性患者9例，年齡范圍40～75歲，平均年齡（54.2±5.5）歲，病程范圍3～16年；觀察組中，男性患者12例，女性患者8例，年齡范圍42～75歲，平均年齡（54.8 ±5.6）歲，病程范圍 3～20年。所有患者在接受本次研究前 2周以內，均不得服用任何降壓藥物。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異不具有統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對于對照組患者，采用常規治療措施，給予患者降壓藥物進行治療[2]。

1.2.2 觀察組

對于觀察組患者，采用全科醫療干預措施。

（1）規范用藥指導

原發性高血壓疾病病程比較長，患者在治療過程中需要堅持長期用藥，因此，患者在用藥過程中必須謹慎。全科醫生需要對患者以及患者家屬詳細講解各類降壓藥的用法、劑量以及可能產生的不良反應，同時，還應該要求患者能夠定時定量的服藥，禁止私自服用藥物或者大劑量服用藥物。除此以外，患者在用藥前，應該認識到服藥可能會產生的副作用，并有針對性的采取預防措施，如果出現不良反應，則應該及時采取有效的處理措施。最后，患者還應該結合自身實際情況盡量減少用藥種類以及用藥量，在最大程度上減少藥物的毒副作用。除此以外，患者還應該定期進行血壓檢查，向醫生及時反映自身實際情況，使得醫生能夠全面掌握患者實際病情[3]。

（2）健康教育

對于觀察組患者，還應該定期為患者以及患者家屬開展健康教育，為患者以及患者家屬詳細講解原發性高血壓的發病機制、各類臨床癥狀以及具體的防治措施，使得患者以及患者家屬能夠掌握高血壓各類病癥，提高患者的自我保健意識。除此以外，原發性高血壓患者在日常工作中，應該重視細節管理，養成良好的生活習慣，定期復查，同時，患者也應該加強溝通交流，分項治療以及康復經驗，相互鼓勵，樹立良好的健康生活意識[4]。

（3）生活方式干預

醫護人員以及患者家屬應該積極改善患者的生活方式，調節

患者飲食結構，嚴格控制患者的煙酒攝入量，在日常飲食方面注

意粗細搭配，盡量多食用低鹽、低脂的食物和水果，不食用脂肪

含量高的食物。另外，患者在日常生活中還應該注意休息，避免疲勞過度，每天保持6h以上的睡眠，并隨身攜帶必要的降血壓藥物和身體狀況卡；在日常鍛煉中，應該盡量保持平緩穩定，避免發生體位性低血壓[5]。

（4）體育鍛煉干預

鼓勵患者積極參加體育鍛煉，結合患者自身病情發展情況以及身體狀況，指導患者采用合適的運動方式，并嚴格控制運動量以及運動時間，避免出現身體不適的問題。有氧運動是原發性高血壓患者最佳運動方式，有氧運動主要包括慢跑、自行車、步行、太極等等，原發性高血壓患者可以采用有氧運動的方式，增強體質，加強血壓控制[6]。

1.3 療效判定標準

對兩組患者實施護理干預后，采用美國波士頓健康研究所研制的SF-36調查表，對患者的生活質量進行評價，SF-36調查表中的評價內容主要包括軀體疼痛、社會功能、生理機能、精神健康等等，如果患者的SF-36調查表評分比較高，則說明患者生存質量比較好。

1.4 統計學處理

對于本次研究所得數據，采用 SPSS18.0軟件進行統計和分析，對于計量資料，采用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用%表示，采用x2檢驗，如果P＜0.05，則說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預后血壓變化情況比較

對兩組患者實施治療后，兩組患者的SBP、DBP均明顯降低，觀察組患者下降更明顯，組間差異具有統計學意義，P＜0.05。

表1 治療前后兩組患者血壓情況比較（±s）

表1 治療前后兩組患者血壓情況比較（±s）

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2.2 兩組患者干預后生活質量比較

對兩組患者進行治療干預后，兩組患者生存質量均有所改善，如表2所示，觀察組患者改善幅度明顯優于對照組，組間差異具有統計學意義，P＜0.05。

表2 組干預前后SF-36評分比較（±s，分）

表2 組干預前后SF-36評分比較（±s，分）

分組 例數 干預前 干預后觀察組 20 74.4±10.5 85.6±12.9對照組 20 74.9±10.7 93.8±5.4

3 討論

本文隨機選取2015年5月至2016年5月本院收治的40例原發性高血壓患者作為研究對象。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異不具有統計學意義，P＞0.05。對于對照組患者，采用常規治療措施；對于觀察組患者，采用全科醫療干預措施。對兩組患者實施護理干預后，采用美國波士頓健康研究所研制的SF-36調查表，對患者的生活質量進行評價。結果顯示，兩組患者的SBP、DBP均明顯降低，觀察組患者下降更明顯；對兩組患者進行治療干預后，兩組患者生存質量均有所改善，觀察組患者改善幅度明顯優于對照組，組間差異具有統計學意義，P＜0.05。

全科醫療干預指的是一種綜合健康教育、康復管理、生活方式干預等為一體的新型醫學干預模式[7]，對患者實施全科醫療干預，能夠有效降低患者疾病發生幾率。通過指導患者規范用藥，能夠使得患者按規律服藥，保障身體機能實際需要；通過對患者以及患者家屬開展健康教育，能夠使其全面了解和掌握疾病，提高健康防治意識；通過對患者實施生活方式干預，能夠使得患者養成良好的生活習慣，提高生活質量；通過指導患者進行體育鍛煉，有利于控制患者血壓。

綜上所述，全科醫療干預對原發性高血壓病的臨床療效顯著優于常規降壓治療，而且能夠有效提升患者生活質量，值得推廣和應用。

[1]王舒，楊華，石學敏.國外原發性高血壓的發病機制及診治研究新進展[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2010，8（3）：342-344.

[2]趙倩華.原發性高血壓患者降壓藥物使用管理分析[J].中國醫藥導刊，2011，13（11）：1963-1964.

[3]魏紅霞.原發性高血壓的護理分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，19（8）：1266-1266.

[4]王秀敏，溫健勇，張璐，等.原發性高血壓的健康教育[J].基層醫學論壇，2011，15（17）：578-579.

[5]李波.原發性高血壓患者飲食結構與心血管病危險因素分析[J].中國社區醫師，2016，32（12）：179-180.

[6]陳璇，鄒月蘭.原發性高血壓的運動療法[J].中國醫藥指南，2012，10（22）：101-102.

[7]陳引東.護理干預對社區高血壓病人自我管理的影響[J].全科護理，2011，09（9）：770-771.

R544.1

A

1672-5018（2016）11-311-02