羊水過少原因分析及對策

唐素莉

海南省陵水縣人民醫院婦產科 572400

羊水過少原因分析及對策

唐素莉

海南省陵水縣人民醫院婦產科 572400

目的：分析產婦羊水過少的具體發生原因及具體的預防對策。方法：選擇我院于2015年6月至2016年8月時間段內收治的28例羊水過少的產婦為過少組，再選擇同時間段內我院收治的28例羊水正常的產婦作為正常組，對兩組產婦的過期妊娠、妊高癥、胎兒畸形等現象進行比對分析，結果：過少組產婦的過期妊娠、妊高癥等例數均多于正常組，兩組產婦之間的數據經過比對后存在明顯差異（P＜0.05）。結論：在羊水過少的產婦中，產婦出現過期妊娠、妊高癥或胎兒畸形等，都很有可能導致產婦羊水較少，醫護人員需對此作重點觀察并給予必要的防范對策。

羊水過少；產婦；原因；對策；分析

羊水胎兒在母體中生存所必需的外部環境，對于胎兒及產婦都存在十分重要的作用，適量的羊水可以有效保證胎兒的成長和發育[1]。在臨床產婦最為常見的合并癥狀中，羊水過少較為常見。產婦的羊水若是過少，胎兒的預后就會受到嚴重影響，甚至威脅到胎兒及產婦的生命安全[2]。伴隨圍產醫學的不斷發展，羊水過少這一癥狀也得到了廣泛重視，逐漸成為產婦產檢的重要內容。我院對產婦羊水過少的原因進行科學分析，并且給予產婦必要的處理對策，現將研究結果作以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年6月—2016年8月期間到我院接受診治的羊水過少產婦中挑選28例作為本次實驗的過少組對象，并且選擇同一時間范圍內我院收治的28例羊水情況正常產婦為正常組。羊水過少產婦的診斷標準為：產婦接受B超診斷之后的羊水指數未達到5則可視為羊水過少，此外，醫護人員在產婦術中和產時對羊水進行收集，若是羊水量未達到300ml，也可被診斷為羊水過少。在本次研究的兩組對象中，正常組產婦年齡為23—34歲，初產婦22例，經產婦6例，單胎妊娠26例，雙胎或多胎妊娠2例；過少組產婦年齡22—35歲，初產婦23例，經產婦5例，單胎產婦27例、雙多胎產婦1例，兩組產婦的基本資料比對未見差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組實驗對象進行嚴格的產前監護處理，包括觀察產婦的胎盤成熟情況等，還需要利用B超對產婦的羊水量進行檢查。產婦在生產中或生產后，醫護人員需要嚴格監測產婦及胎兒的生命體征，并且對產婦的分娩方式、羊水量的檢測情況、產婦羊水的性質、胎兒自身的體重等進行觀察分析[3]。更為重要的是，醫護人員需要觀察羊水過少產婦的情況與過期妊娠、妊高癥等情況之間的關系。

1.3 臨床觀察指標

對兩組產婦的相關情況進行比對，包括產婦的過期妊娠例數、妊高癥例數等，并作以簡析。

1.4 統計學方法

實驗中的所有數據均需要接受 SPSS19.0軟件包進行分析處理，將文中的計數資料表示為 n（%），并讓其接受X2值核驗，若是兩組產婦之間的數據比對后P＜0.05，則提示存在明顯差異。

2 結果

表1 兩組產婦羊水量的主要影響因素比對n（%）

3 討論

羊水過少是臨床產科中極為常見的一種并發疾病，也是提示胎兒存在危險的重要信號之一，羊水過少一般發生于產婦的妊娠晚期階段[4]。羊水過少不僅會對胎兒造成嚴重威脅，更會影響產婦自身的身體健康，胎兒的預后也會受到相應影響[5]。

目前，羊水過少的檢出率出現了明顯上升，最高可以達到4%左右。產婦在妊娠的晚期階段，體內的羊水量主要是由產婦母體自身、胎兒及羊水三者的雙向交換動態平衡構成的，任何因素存在異常，均會給羊水量帶來影響。我院對羊水過少產婦進行分析后發現，過期妊娠、胎兒畸形等均是羊水過少的發生因素。過期妊娠的產婦胎盤功能會出現明顯下降，羊水通過胎盤進入產婦母體的數量會明顯增多，導致產婦尿量減少，進而造成羊水過少。若是產婦存在妊高癥反應，機體的小動脈會出現明顯痙攣，絨毛羊膜的灌注現象也會受到嚴重影響，進而導致產婦羊水過少。若是胎兒的生長出現明顯受限，就會出現明顯的宮內缺氧癥狀，胎兒的機體血液循環在低氧血癥的影響下會被重新分配，進而保障胎兒心腦部位的供血。這樣一來，腎臟血流出現明顯下降，尿生成就會嚴重減少，這也會造成產婦羊水過少。

針對羊水過少的產婦，醫護人員需要選擇相應的對策進行處理。醫護人員首先需要對產婦的產時進行嚴格監護，對胎兒的胎心音進行監聽，若是胎兒出現了宮內窘迫等，醫護人員可以及時發現。若是胎兒存在宮內窘迫等，等到產婦的宮口全開之后，應當盡量縮短第二產程，并針對新生兒復蘇做好準備。新生兒娩出之后，醫護人員需要及時將新生兒的分泌物清除干凈，并且在斷臍處理之后，將新生兒口部等的粘液吸除干凈。若是新生兒出現了羊水糞染現象，醫護人員需要選擇喉鏡對新生兒的氣管進行處理，在直視狀態下利用氣管套管及時將羊水吸除。與此同時，醫護人員還需要針對羊水過少產婦的心理進行護理。護理人員需要及時安撫產婦，并給予產婦必要的支持與鼓勵，及時消除產婦的緊張心理。

結語：

目前，羊水過少已經成為十分常見的產婦并發癥，導致產婦出現羊水過少的因素較多，醫護人員需要針對此問題進行詳細的分析，并且給予產婦科學的預防對策，避免產婦及胎兒的健康受到嚴重損害。

[1]李光輝,董艷莉,李桂蓮,曹建華.丹參滴注液聯合靜脈輸液治療妊娠期羊水過少的療效觀察[J].世界中醫藥,2016,11（06）:999-1001+1006.

[2]王淑華,王玉敏.羊水過少的病因學及危險因素分析[J].中國婦幼保健,2013,28（29）:4784-4786.

[3]王愛玲.羊水過少的相關因素及其護理[J].實用醫技雜志,2012,19（12）:1347-1348.

[4]胡衛平.羊水過少相關因素及對圍生結局的影響觀察[J].中國醫藥指南,2011,9（26）:110-111.

[5]王彤.足月妊娠羊水過少的觀察與護理[J].中國美容醫學,2012,21（18）:663-664.

R714.7

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1672-5018（2016）11-315-01