心理治療在偏頭痛治療中的應用研究

喻君梅

貴州省第二人民醫院 貴州貴陽 550004

心理治療在偏頭痛治療中的應用研究

喻君梅

貴州省第二人民醫院 貴州貴陽 550004

目的：分析心理治療方法在偏頭痛患者治療中的應用效果。方法：隨機選取所在醫院2015年8月——2016年7月40例偏頭痛患者作為探究對象，隨機分組，對照組采用藥物療法進行治療，干預組采用藥物治療+心理治療聯合方法，對2組患者臨床效果進行比較。結果：干預組臨床總有效率為95.0%，對照組臨床總有效率為70.0%，2組差異顯著（P＜0.05）；干預組治療后HADS焦慮抑郁評分明顯低于對照組（P＜0.05）。結論：心理治療方法臨床效果明顯，能夠顯著提高偏頭痛患者臨床治療效果，減少不良情緒，對患者預后具有積極影響。

偏頭痛；心理治療；焦慮抑郁

【引言】

偏頭痛癥狀久治不愈，可引發多種不良心理問題，在為患者提供藥物治療的基礎上，對患者開展心理治療，對患者良好預后具有促進效果。本研究分析心理治療臨床效果，為此選取40例偏頭痛患者，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取40例偏頭痛患者，所選病例均滿足偏頭痛相關診療標準。根據數字隨機方法對所選病例進行分組，即干預組（n=20）和對照組（n=20）。干預組男性11例，女性9例，年齡38-67歲，平均年齡（56.62±3.74）歲，病程2-10年，平均病程（8.62±2.69）年。對照組男性12例，女性8例，年齡39-68歲，平均年齡（56.13±3.83）歲，病程2-11年，平均病程（8.54 ±2.72）年。本研究病例收集滿足醫學倫理委員會相關要求，排除具有明顯診療風險及合并器質性病變者，同時排除合并抑郁癥、精神分裂癥等精神類疾病者。本研究所選病例家屬均對臨床診療情況知情，2組患者且臨床一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

本組患者單純采用藥物療法進行治療，根據患者服藥耐受性及實際病情，使用藥物有；口服阿司匹林，口服布洛芬，麥角類麥角胺等。注意合并胃潰瘍患者禁用阿司匹林，避免合并消化道出血癥狀。同時，孕婦及哺乳期婦女、肝腎功能損傷者及合并心絞痛者禁用麥角胺。

1.2.2 干預組

干預組患者在藥物治療的基礎上，對患者進行專項心理疏導，神經內科醫師要定期對患者開展心理治療，對患者不良情緒及表現進行了解，并與患者及家屬建立良好的溝通模式，取得患者信任。與此同時，通過語言溝通、肢體接觸等方式，為患者進行心理干預，緩解患者不良情緒，為患者樹立治療信心。此外，要對患者實施必要的疾病健康宣導，講解疾病發生機制，告知患者治療過程中所需注意的事項，進一步提高患者對疾病的認識，提高患者治療依從性。

1.3 評價指標

比較2組患者臨床療效，主要評判標準為：①顯效：疼痛癥狀明顯緩解，發作次數顯著減少；②有效：臨床癥狀有所改善，發作次數有所減少；③臨床癥狀無緩解，發作次數無減少，甚至出現病情加重表現。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數*100%。與此同時，采用HADS量表對患者治療前后焦慮抑郁評分進行比較：①0-7分為正常，8-10分為輕度抑郁：8-10分，11-14分為中度抑郁，15-21分則為重度抑郁表現。

1.4 數據統計

本研究數據采用spss18.0軟件進行分析和處理，其中計量資料用（±s）表示，采用t值檢驗。計數資料則采用（%）表示，采用x2值檢驗，當P＜0.05時，認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療效果比較

干預組臨床總有效率為 95.0%，對照組臨床總有效率為70.0%，干預組明顯高于對照組，2組差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者臨床治療效果比較（%）

2.2 HADS評分比較

干預組與對照組患者治療前 HADS評分無明顯差異（P＞0.05）；干預組治療后 HADS焦慮抑郁評分降低，與對照組相比存在顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者治療前后HADS評分比較（±s）

表2 2組患者治療前后HADS評分比較（±s）

組別 例數 治療前 治療后干預組 20 10.62±3.12 3.81±0.66對照組 20 10.71±3.04 8.24±2.31 t值 —— 0.354 8.652 P值 —— 0.245 0.000

3 討論

偏頭痛屬臨床常見病和多發病，是慢性神經血管性疾病，對患者身心健康及生活質量均有明顯的影響。醫學權威資料[1]研究表明，偏頭痛患者心理狀態不佳，會加重病情，并顯著影響治療效果。而心理因素也會誘發偏頭痛，并加重頭痛程度，增加發病次數。心理治療以調節患者心理狀態為基礎，旨在通過臨床醫師的心理干預，進一步緩解患者不良情緒，使其能夠以正確、積極的心態面對疾病，并嚴格執行醫囑進行用藥治療，從而有效改善偏頭痛癥狀。

本研究結果顯示，干預組臨床總有效率高于對照組，且心理治療后，患者焦慮抑郁評分明顯改善，對患者身心健康具有積極影響。韋諾夫[2]在通過研究認為，內科療法能夠顯著增加患者臨床治療的針對性，配合完善可行的心理疏導、治療及干預，能夠轉變患者不良心態，對患者預后具有顯著作用。

通過本研究結果，結合權威文獻報道結果，認為心理治療輔助藥物治療，能夠明顯改善偏頭痛患者臨床癥狀，緩解不良心理狀況，在偏頭痛患者治療中作用明顯，值得臨床推廣。

[1]游琳玉，賈曉明.心理咨詢與心理治療督導倫理的定性研究[J].中國心理衛生雜志，2014，24（12）：920-925.

[2]韋諾夫.中醫內科療法在偏頭痛治療中的效果研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，17（08)：1287-1288.

R747.2;R395.5

A

1672-5018（2016）11-324-01