幽門螺旋桿菌所致消化性潰瘍治療研究進(jìn)展

符寧超

石阡縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科 貴州石阡 555100

幽門螺旋桿菌所致消化性潰瘍治療研究進(jìn)展

符寧超

石阡縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科 貴州石阡 555100

目的：探討幽門螺旋桿菌引起消化性潰瘍的臨床治療效果。方法：從病例庫調(diào)取2015年6月-2016年6月期間，于我院接受診治的60例胃十二指腸潰瘍患者資料，對其臨床癥狀及菌種感染情況進(jìn)行分析。本次結(jié)合患者具體情況，采用手術(shù)治療、飲食治療、藥物治療等3種方式，于3個月后回訪調(diào)查，對比患者治療前后癥狀變化差異。按照治愈、顯效、有效、無效等4個標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分，總結(jié)本次治療方案的具體效果。結(jié)果：胃十二指腸潰瘍以上腹部疼痛、返酸、噯氣等為主要癥狀，且伴有精神不佳、飲食不暢等癥狀，均為2種以上癥狀并存。臨床治療中，藥物治療37例，飲食治療16例，手術(shù)治療7例；本次共59例有效，僅1例患者由于病況嚴(yán)重，延長治療周期。結(jié)論：幽門螺桿菌是引起消化性潰瘍的主要菌種，結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)行針對性治療，可快速抑制病癥。

幽門螺桿菌；胃十二指腸潰瘍；治療；方法

“幽門螺旋桿菌”是引起消化性潰瘍的主要菌種，可出現(xiàn)在胃及十二指腸位置，引起消化組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)突發(fā)性病變，增加臨床診斷與治療難度。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，對幽門螺旋桿菌進(jìn)行綜合診治，可提高臨床治療與康復(fù)效果，減小各類菌種對患者帶來的不利影響，及時控制病痛對患者引起的不適感。結(jié)合我院2015年6月-2016年6月期間，我院收治的60例患者資料，對其采取針對性的治療方式，具體如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從病例庫調(diào)取2015年6月-2016年6月期間，于我院接受診治的60例胃十二指腸潰瘍患者資料，對其臨床癥狀及菌種感染情況進(jìn)行分析。年齡范圍22-68歲，平均年齡48±4.2歲。其中，男35例，平均年齡50±3.2歲，女25例，平均年齡45±2.8歲。臨床問診，患者主要存在上腹部疼痛、返酸、噯氣等癥狀，伴有飲食異常、精神異常等。

1.2 方法

1.2.1 內(nèi)鏡檢查

本次素有患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，掌握消化系統(tǒng)潰瘍病變的狀態(tài)。按照標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果，消化性潰瘍主要以圓形、橢圓形或線形為典型特點，且周邊組織存在粘膜充血、水腫，略隆起等表現(xiàn)，這些都可作為內(nèi)鏡檢查的主要依據(jù)。

1.2.2 治療評估

本次結(jié)合患者具體情況，采用手術(shù)治療、飲食治療、藥物治療等3種方式，于3個月后回訪調(diào)查，對比患者治療前后癥狀變化差異。按照治愈、顯效、有效、無效等4個標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分，總結(jié)本次治療方案的具體效果。具體標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：上腹部疼痛、返酸、噯氣等，完全消失；②顯效：上腹部疼痛、返酸、噯氣等，基本消失；③有效：上腹部疼痛、返酸、噯氣等，明顯消失；④無效：治療前后，癥狀無變化。

2 結(jié)果

胃十二指腸潰瘍以上腹部疼痛、返酸、噯氣等為主要癥狀，且伴有精神不佳、飲食不暢等癥狀，均為2種以上癥狀并存。臨床治療中，藥物治療37例，飲食治療16例，手術(shù)治療7例；本次共59例有效，僅1例患者由于病況嚴(yán)重，延長治療周期，如表1。

表1：60例胃十二指腸潰瘍療效統(tǒng)計

3 討論

3.1 幽門螺桿菌

幽門螺桿菌病包括由幽門螺桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等，這是誘發(fā)消化內(nèi)科疾病的主要病菌，容易破壞消化組織功能的健康狀態(tài)。

十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現(xiàn)為僅在饑餓時隱痛不適。典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛，可被制酸劑或進(jìn)食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節(jié)律性：早餐后1～3小時開始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐后才緩解。食后2～4小時又痛，也須進(jìn)餐來緩解。約半數(shù)患者有午夜痛，病人常可痛醒。節(jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周，隨著緩解數(shù)月，可反復(fù)發(fā)生。胃十二指腸潰瘍以上腹部疼痛、返酸、噯氣等為主要癥狀，且伴有精神不佳、飲食不暢等癥狀，均為2種以上癥狀并存。臨床治療中，藥物治療37例，飲食治療16例，手術(shù)治療7例；本次共59例有效，僅1例患者由于病況嚴(yán)重，改變治療方式后，癥狀得到控制。

3.2 消化性潰瘍治療方法

3.2.1 手術(shù)方法

現(xiàn)代病理學(xué)研究認(rèn)為，消化性潰瘍是一種多發(fā)性、常見性的疾病，與患者生活習(xí)慣、飲食規(guī)律等存在直接聯(lián)系，以胃、十二指腸等為主要發(fā)病位置。胃潰瘍首選手術(shù)是胃大部切除術(shù)（以畢Ⅰ式為佳）。高位胃潰瘍可作曠置式胃大部切除或迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)。潰瘍已惡變應(yīng)按胃癌手術(shù)要求作根治性胃切除手術(shù)。

3.2.2 飲食療法

消化內(nèi)科疾病中，消化性潰瘍是最為常見的病癥之一，對患者消化組織功能產(chǎn)生了危害性，不利于患者身心健康。飲食治療中，以蒸、燒、炒、燉等方法為準(zhǔn)。禁吃刺激胃酸分泌的食物。應(yīng)選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。治療期間，做好因數(shù)調(diào)理與控制工作，為消除患者病況提供科學(xué)的指導(dǎo)依據(jù)，這樣才能提高各類疾病的控制效果。

3.2.3 藥物治療

對于傳統(tǒng)治療來說，由于盲目處理潰瘍病癥而無法消除病灶，增加了臨床治療與控制難度，阻礙了消化系統(tǒng)組織功能的不利影響。為了更好地控制病況，臨床要采取針對性的治療方式，以免對消化系統(tǒng)功能產(chǎn)生破壞作用。藥物治療中，部分證據(jù)顯示，受挫折而未發(fā)泄情緒者，較可能發(fā)生潰瘍。因此適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄，可平伏不良的情緒，減少胃酸的分泌，減少潰瘍發(fā)生的基礎(chǔ)。治療消化性潰瘍常用抗酸劑，最好能在進(jìn)食約1—2小時后服藥，此時正是胃酸最高峰，正好起到抗酸作用，如能夠在晚上9～10點臨睡前再服一次則效果更佳。這或許無法治愈潰瘍，但它確實能緩解癥狀。

結(jié)論

探討幽門螺旋桿菌病理學(xué)作用，對其引起消化性潰瘍患者采取綜合治療方式，提出切實可行的治療改革對策，確保消化組織功能處于健康狀態(tài)。本次60例研究說明，幽門螺桿菌是引起消化性潰瘍的主要菌種，結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)行針對性治療，可快速抑制病癥。對于消化性潰瘍患者來說，做好各類疾病控制與處理是至關(guān)重要的，這些都奠定了潰瘍病癥處理與控制要求，為臨床治療提供了科學(xué)的指導(dǎo)依據(jù)。

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R573.1

A

1672-5018（2016）11-307-01