急性闌尾炎的多層螺旋CT表現與病理對照

龔榮玉

普定縣人民醫院 貴州普定 562100

急性闌尾炎的多層螺旋CT表現與病理對照

龔榮玉

普定縣人民醫院 貴州普定 562100

目的：分析急性闌尾炎多層螺旋CT表現，并與病理結果進行對比，提高急性闌尾炎的CT診斷水平，為臨床提供診療依據。方法：隨機選取80例接受多層螺旋CT檢查的急性闌尾炎患者，對其臨床資料與CT表現進行回顧性分析，并與病理結果進行對照。結果：CT表現主要為：闌尾增粗直徑＞6mm、闌尾積液、闌尾壁增厚、周圍炎癥、少量腹水、少量腹腔游離氣體等；本組患者均出現闌尾病理性改變，病理結果主要為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎。結論：急性闌尾炎患者多層螺旋CT表現比較典型，能預測病理結果，為臨床診療提供科學依據。

急性闌尾炎；多層螺旋CT；病理

【引言】

急性闌尾炎屬于臨床常見急腹癥，入院后需及時進行 CT檢查，從而明確病情，制定完善可行的手術治療方案，降低就診風險。本研究分析急性闌尾炎多層螺旋 CT表現，同時與病理結果進行對照，為此選取2014年9月——2016年10月80例急性闌尾炎患者進行詳細分析，現做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院80例急性闌尾炎患者，本組所選病例均滿足急性闌尾炎相關臨床診療標準[1]。本組患者中，男性41例，女性39例，年齡15-38歲，平均年齡（26.52±2.27）歲，病程4-52h，平均病程（13.52±3.59）h。本組所選病例均合并轉移性右下腹疼痛，麥氏點壓痛、反跳痛，部分伴惡心、嘔吐、發熱、血象升高。通過術后病理證實為急性闌尾炎。

1.2 診斷方法

采用飛利浦16排螺旋CT掃描機，對本組患者開展常規掃描，主要掃描參數：電壓120kv，電流250mA，螺距0.938，層厚3-5mm，矩陣512*512。患者取仰臥位，掃描范圍從患者膈頂至恥骨聯合。將掃描圖像在工作站進行重組，行全方位、多角度觀察，詳細記錄本組患者闌尾病變情況。

2 結果

2.1 CT表現

本組80例患者中，CT表現主要為：闌尾直徑增粗（大于6mm）47例，所占比例為58.75%。闌尾積液、糞石28例，所占比例為35.0%。闌尾壁增厚（大于3mm）18例，所占比例為22.50%。周圍炎癥11例，所占比例為13.75%。闌尾膿腫、少量腹水及少量腹腔游離氣體共5例，所占比例為6.25%，結果見表1。

表1 本組80例患者CT表現主要情況分析

2.2 病理結果對照

本組患者均出現闌尾病理性改變，病理結果主要為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎，闌尾周圍膿腫。詳見表2。

表2 本組急性闌尾炎患者CT表現與病理結果對照情況

3 討論

急性闌尾炎是外科常見急腹癥，主要是由闌尾管阻塞、感染等因素造成，臨床在對其進行診斷時，通常依靠比較典型的臨床癥狀及體征表現，同時結合實驗室相關檢查方法。在既往影像診斷中，B超雖然能夠發揮一定效果，但是其診斷結果具有較大主觀性，且容易受到腸氣影響，依靠此種方法診斷存在較大局限性。

多層螺旋CT不僅能清晰顯示闌尾，還能多方位重建實現對闌尾及周圍腹腔的觀察，為疾病診斷提供比較客觀的依據。伴隨著影像學的不斷進步，CT影像學檢查與臨床疾病診斷之間的關系更加密切，CT診斷影像學表現與病理解剖更加接近，能夠實現快速診斷，且診斷結果真實、準確，為患者及時就診提供便利條件。

本研究結果顯示：本組患者 CT表現主要為：闌尾增粗直徑6-10mm、闌尾積液、腸壁增厚、周圍炎癥、少量腹水、少量腹腔游離氣體等；與此同時，本組患者均出現闌尾病理性改變，病理結果主要為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎，壞疽性闌尾炎，病理改變比較明顯。上述研究結果與權威文獻[2]報道結果基本相同，證實對患者開展螺旋CT檢查，能夠及時提示患者病情。

總而言之，急性闌尾炎患者 CT表現比較明顯，可預測病理結果，能夠為患者制定診療方案提供依據，避免病情遷延。

[1]馬艷花.急性闌尾炎的多層螺旋 CT(MSCT)影像學表現對臨床的診斷價值[J].中國農村衛生，2016，17（02）：42-43.

[2]陳麗山.黃維.劉莉萍.陳光勇.多層螺旋CT與超聲對急性闌尾炎的診斷價值比較[J].中國CT和MRI雜志，2015，15（11）：101-103.

R656.8

A

1672-5018（2016）11-215-01