蒙藥聯(lián)合治療96例婦科慢性盆腔痛的臨床觀察

薩出日拉

內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院蒙醫(yī)婦科 內(nèi)蒙古通遼 028041

蒙藥聯(lián)合治療96例婦科慢性盆腔痛的臨床觀察

薩出日拉

內(nèi)蒙古民族大學附屬醫(yī)院蒙醫(yī)婦科 內(nèi)蒙古通遼 028041

目的：探討蒙藥聯(lián)合治療婦科慢性盆腔痛的臨床療效觀察。方法：選取2014年5月ˉ2015年5月于我院就診的婦科慢性盆腔痛的患者共96例，隨機分為兩組，觀察組和對照組各48例患者，對照組患者給予西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組患者蒙藥蘇格木勒-7、那仁滿都拉、薩麗嘎日迪進行治療，兩組患者在接受為期一個月的治療后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者在經(jīng)過治療后，總有效率（95.8%）顯著高于對照組總有效率（77.1%），具有明顯差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：蒙藥復方制劑聯(lián)合用藥治療婦科慢性盆腔痛臨床療效顯著，值得進行臨床推廣。

婦科慢性盆腔痛；蒙藥聯(lián)合治療；臨床療效

慢性盆腔疼痛指非周期性、持續(xù)達6個月以上(也有認為達3個月以上)、對非阿片類藥物治療無效的盆腔疼痛。慢性盆腔疼痛是婦女最常見的癥狀之一[1]。盆腔痛有急性和慢性之分。急性盆腔痛均因盆腔內(nèi)臟器病變或損傷所致，起病急，臨床表現(xiàn)典型，可伴有抑郁、多疑或焦慮等神經(jīng)精神癥狀，這類病人還可表現(xiàn)為多種心理障礙，如睡眠異常、人格障礙等。診斷多無困難，一般能在短期內(nèi)治愈。慢性盆腔疼痛(CPP)的特點[2]：是病因復雜，有時即使做了腹腔鏡檢查或開腹探查也找不到明顯原因，疼痛程度與病變程度不一定成正比。而心理性慢性盆腔疼痛應考慮是心理因素引起的一種軀體癥狀，臨床常被診斷為功能性慢性盆腔痛，按照現(xiàn)代生物-社會-心理醫(yī)學模式理論，稱為心理(或精神)性慢性盆腔疼痛。有相當數(shù)量盆腔疼痛患者經(jīng)各種檢查，并無器質(zhì)性病變，卻一再主訴有盆腔疼痛，心理因素可能在疾病發(fā)病過程中起重要作用。其最常見的原因包括子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎性疾病，子宮腺肌癥、子宮肌瘤(發(fā)生變性)、盆腔黏連、卵巢腫瘤等。因其發(fā)病原因多樣化而使治療盲目性較大，導致療效差、反復發(fā)作，給患者造成心理與生理痛苦，嚴重影響生活質(zhì)量。近幾年我們采用蒙藥治療此癥，取得了良好的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月于我院就診的婦科慢性盆腔痛患者共96例作為研究對象。所有患者中已婚患者61例，未婚患者35例，患者年齡22～55歲，平均年齡（34.1±3.8）歲。患者病程0.5年～4年，平均病程（2.1±1.6）年。其中慢性盆腔炎性疾病68例，全子宮切除術(shù)后3例，人流術(shù)后8例，外院診斷子宮內(nèi)膜異位癥2例，不孕癥1例，子宮肌瘤1例，盆腔積液l3例。將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各48例，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料均無顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對照組行常規(guī)西醫(yī)進行治療，口服替硝唑，0.5g/次，2次/天；口服左氧沙星0.2g/次，2次/天。觀察組以蒙醫(yī)理論將其歸類于“婦赫依證”，根據(jù)患者具體癥狀及體征，鎮(zhèn)赫依、暖宮、利濕、燥黃水、調(diào)理臟腑機能為原則，給予蒙藥復方，早：蘇格木勒-7味丸，15粒/次，溫水送服；中午：那仁滿都拉，15粒/次，溫水送服；晚上：薩麗嘎日迪，11粒/次，溫水送服。在患者接受為期一個月的治療后，觀察兩組患者的治療效果。

1.3 評價指標[3]

觀察兩組患者的治療情況。患者的治療情況可分為3個等級，分別為痊愈、有效和無效。①痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，B超顯示盆腔內(nèi)積液或包塊消失；②有效：患者的臨床癥狀部分消失，B超結(jié)果顯示患者的盆腔積液或包塊部分緩解，患者的臨床癥狀不影響患者的生活；③無效：患者的臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)甚至有加重現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS22.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗，P＜0.05表明具統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床療效綜合比較觀察組患者在經(jīng)過聯(lián)合用藥治療后，總有效率（95.8%）顯著高于對照組（77.1%），具有明顯差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，詳見表1.

表1 兩組患者的臨床療效綜合比較分析[n（%）]

3 討論

蒙醫(yī)理論認為婦科病多數(shù)與月經(jīng)及其相關(guān)組織器官的功能狀態(tài)有關(guān)而將婦科病歸結(jié)為“婦盛證”[4]。婦女病初始起因于經(jīng)期受飲食、起居、環(huán)境、精神、情緒、氣候等各種因素的不良影響而使體內(nèi)三根、七索動態(tài)平衡失調(diào)，漸影響氣血運行及臟腑機能，引起一系列與月經(jīng)相關(guān)的疾病。且由月經(jīng)引發(fā)的疾病初始階段以楚斯希拉偏盛為特征，而稱“血盛證”。若此期未能得到施治或施治過度而致赫依紊亂。呈偏盛狀態(tài)，繼而誘發(fā)巴達干偏盛，使整體癥狀以巴達干赫依偏盛狀為主而稱為“赫依盛證”。蒙醫(yī)理論[5]中巴達干為寒證的代表特征，也稱灰疼額卜欽，因巴達干赫依過剩所致的灰疼額卜欽可出現(xiàn)下行赫依通行受阻，而逐漸引發(fā)便秘，排氣受阻等特征的一系列腸道癥狀。根據(jù)病程，相關(guān)癥狀及體征等將慢性盆腔痛歸入灰疼額卜欽范疇，且多數(shù)患者以雙下肢不溫，便秘為主要伴隨癥狀，屬于“赫依盛證”。經(jīng)辨證施治取得了顯著效果。蒙藥具有純天然植物為原材料。毒副作用小，顯效快，療效可靠，價格合理，使用方便等特點，也是治療婦科疾病的優(yōu)勢所在。

[1]靳家寶，楊丹.重視婦科慢性盆腔痛的診治[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2003.10.577.

[2]吳冬，歐俊，等.子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)不紊的原因和治療[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志.2OO6.3.227.

[3]烏蘭.蒙醫(yī)病癥診斷療效標準[S].北京：民族出版社，2007:236-238.

[4]琪格琪圖.現(xiàn)代蒙醫(yī)學[M].沈陽：遼寧民族出版社.2OO2，280.

[5]伊希巴拉珠高.甘露四部(蒙文版)[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社。1998。10

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1672-5018（2016）11-201-01