蒙藥聯合治療96例婦科慢性盆腔痛的臨床觀察

薩出日拉

內蒙古民族大學附屬醫院蒙醫婦科 內蒙古通遼 028041

蒙藥聯合治療96例婦科慢性盆腔痛的臨床觀察

薩出日拉

內蒙古民族大學附屬醫院蒙醫婦科 內蒙古通遼 028041

目的：探討蒙藥聯合治療婦科慢性盆腔痛的臨床療效觀察。方法：選取2014年5月ˉ2015年5月于我院就診的婦科慢性盆腔痛的患者共96例，隨機分為兩組，觀察組和對照組各48例患者，對照組患者給予西醫常規治療，觀察組患者蒙藥蘇格木勒-7、那仁滿都拉、薩麗嘎日迪進行治療，兩組患者在接受為期一個月的治療后，比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者在經過治療后，總有效率（95.8%）顯著高于對照組總有效率（77.1%），具有明顯差異，P＜0.05，有統計學意義。結論：蒙藥復方制劑聯合用藥治療婦科慢性盆腔痛臨床療效顯著，值得進行臨床推廣。

婦科慢性盆腔痛；蒙藥聯合治療；臨床療效

慢性盆腔疼痛指非周期性、持續達6個月以上(也有認為達3個月以上)、對非阿片類藥物治療無效的盆腔疼痛。慢性盆腔疼痛是婦女最常見的癥狀之一[1]。盆腔痛有急性和慢性之分。急性盆腔痛均因盆腔內臟器病變或損傷所致，起病急，臨床表現典型，可伴有抑郁、多疑或焦慮等神經精神癥狀，這類病人還可表現為多種心理障礙，如睡眠異常、人格障礙等。診斷多無困難，一般能在短期內治愈。慢性盆腔疼痛(CPP)的特點[2]：是病因復雜，有時即使做了腹腔鏡檢查或開腹探查也找不到明顯原因，疼痛程度與病變程度不一定成正比。而心理性慢性盆腔疼痛應考慮是心理因素引起的一種軀體癥狀，臨床常被診斷為功能性慢性盆腔痛，按照現代生物-社會-心理醫學模式理論，稱為心理(或精神)性慢性盆腔疼痛。有相當數量盆腔疼痛患者經各種檢查，并無器質性病變，卻一再主訴有盆腔疼痛，心理因素可能在疾病發病過程中起重要作用。其最常見的原因包括子宮內膜異位癥、慢性盆腔炎性疾病，子宮腺肌癥、子宮肌瘤(發生變性)、盆腔黏連、卵巢腫瘤等。因其發病原因多樣化而使治療盲目性較大，導致療效差、反復發作，給患者造成心理與生理痛苦，嚴重影響生活質量。近幾年我們采用蒙藥治療此癥，取得了良好的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月于我院就診的婦科慢性盆腔痛患者共96例作為研究對象。所有患者中已婚患者61例，未婚患者35例，患者年齡22～55歲，平均年齡（34.1±3.8）歲。患者病程0.5年～4年，平均病程（2.1±1.6）年。其中慢性盆腔炎性疾病68例，全子宮切除術后3例，人流術后8例，外院診斷子宮內膜異位癥2例，不孕癥1例，子宮肌瘤1例，盆腔積液l3例。將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各48例，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料均無顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對照組行常規西醫進行治療，口服替硝唑，0.5g/次，2次/天；口服左氧沙星0.2g/次，2次/天。觀察組以蒙醫理論將其歸類于“婦赫依證”，根據患者具體癥狀及體征，鎮赫依、暖宮、利濕、燥黃水、調理臟腑機能為原則，給予蒙藥復方，早：蘇格木勒-7味丸，15粒/次，溫水送服；中午：那仁滿都拉，15粒/次，溫水送服；晚上：薩麗嘎日迪，11粒/次，溫水送服。在患者接受為期一個月的治療后，觀察兩組患者的治療效果。

1.3 評價指標[3]

觀察兩組患者的治療情況。患者的治療情況可分為3個等級，分別為痊愈、有效和無效。①痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，B超顯示盆腔內積液或包塊消失；②有效：患者的臨床癥狀部分消失，B超結果顯示患者的盆腔積液或包塊部分緩解，患者的臨床癥狀不影響患者的生活；③無效：患者的臨床癥狀未見好轉甚至有加重現象。

1.4 統計學方法

采用統計軟件SPSS22.0進行統計分析，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗，P＜0.05表明具統計學差異。

2 結果

兩組患者的臨床療效綜合比較觀察組患者在經過聯合用藥治療后，總有效率（95.8%）顯著高于對照組（77.1%），具有明顯差異，P＜0.05，有統計學意義，詳見表1.

表1 兩組患者的臨床療效綜合比較分析[n（%）]

3 討論

蒙醫理論認為婦科病多數與月經及其相關組織器官的功能狀態有關而將婦科病歸結為“婦盛證”[4]。婦女病初始起因于經期受飲食、起居、環境、精神、情緒、氣候等各種因素的不良影響而使體內三根、七索動態平衡失調，漸影響氣血運行及臟腑機能，引起一系列與月經相關的疾病。且由月經引發的疾病初始階段以楚斯希拉偏盛為特征，而稱“血盛證”。若此期未能得到施治或施治過度而致赫依紊亂。呈偏盛狀態，繼而誘發巴達干偏盛，使整體癥狀以巴達干赫依偏盛狀為主而稱為“赫依盛證”。蒙醫理論[5]中巴達干為寒證的代表特征，也稱灰疼額卜欽，因巴達干赫依過剩所致的灰疼額卜欽可出現下行赫依通行受阻，而逐漸引發便秘，排氣受阻等特征的一系列腸道癥狀。根據病程，相關癥狀及體征等將慢性盆腔痛歸入灰疼額卜欽范疇，且多數患者以雙下肢不溫，便秘為主要伴隨癥狀，屬于“赫依盛證”。經辨證施治取得了顯著效果。蒙藥具有純天然植物為原材料。毒副作用小，顯效快，療效可靠，價格合理，使用方便等特點，也是治療婦科疾病的優勢所在。

[1]靳家寶，楊丹.重視婦科慢性盆腔痛的診治[J].中國實用婦科與產科雜志，2003.10.577.

[2]吳冬，歐俊，等.子宮內膜異位癥相關不紊的原因和治療[J].中國實用婦科與產科雜志.2OO6.3.227.

[3]烏蘭.蒙醫病癥診斷療效標準[S].北京：民族出版社，2007:236-238.

[4]琪格琪圖.現代蒙醫學[M].沈陽：遼寧民族出版社.2OO2，280.

[5]伊希巴拉珠高.甘露四部(蒙文版)[M].呼和浩特：內蒙古人民出版社。1998。10

R271.9

A

1672-5018（2016）11-201-01