非營利組織參與社區養老服務的探索與研究

摘 要 隨著非營利組織的快速發展，其得到社會的廣泛關注，深入實踐到諸多領域。而非營利組織參與社區養老服務，成為一大亮點。本文通過文獻綜述法以及個案訪談的方法，以X街道為例，對非營利組織參與社區養老的現狀進行分析，并提出相應的對策思考。

關鍵詞 非營利組織 社區養老 對策

隨著老齡化進程的加快，養老問題越來越受到人們的關注，社區居家養老成為解決我國現實養老問題的一個重要選擇。對于這個問題，有學者提出社區居家養老的概念，[1]其觀點是社區居家養老的核心是家庭，平臺是社區，主體是居住在家的老年人，內容是專業化的社會服務。也有學者提出非營利組織參與社區居家養老的概念，[2]其觀點是非營利性組織依法成立，采取多種方式參與社區養老，通過提供專業化服務，帶來社會效應。相對于傳統的養老方式，非營利組織參與居家養老服務，具有眾多獨特的優勢。[2]本文通過文獻綜述法，結合X街道的個案訪談，對目前非營利組織參與社區養老的現狀進行分析，并提出具體的對策和建議。

一、非營利組織參與社區養老服務的現狀分析

X街道目前共有15家社會組織，通過政府購買服務的形式，街道委托愛心共助會、老年協會、居家養老服務中心、祥光老年事業發展中心、文體團隊聯合會、老年日間照料站等6家社會組織參與為社區老服務工作。社會組織圍繞“六個老有”目標，通過多年運作，呈現出受益面廣、認可度高的特點，一定程度上滿足了社區老年人的基本需求。

（一）發揮愛心慈善類社會組織基本保障功能，切實滿足老年人基本生活需求

X街道社區愛心共助會以高齡無業老人、孤老、特困老人為幫扶重點，為他們提供愛心理發、愛心補牙、愛心義診，幫助老年人購買銀發無憂保險等系列愛心服務項目。愛心共助會現行運作的助老項目有10個，每年有6000余人次的老人受益。老年日間照料站為130名老人提供日托服務，堅持做到管理模式規范化、工作隊伍職業化、服務項目需求化、活動內容多元化，解決部分高齡老人的日間生活照料問題。

（二）發揮公益服務類社會組織凝心聚力作用，構筑老年人共有精神家園

街道老年協會推進鄰里點建設，為老年人搭建守望互助、溝通交流的平臺，吸引老人走出家門、融入社區，進一步增強社區歸屬感；以低齡老人為高齡老人服務為工作理念，開展獨居老人看發展等活動，切實滿足老年人了解新上海的愿望；通過福利彩票公益招投標項目，為社區老年人提供心理咨詢和法律咨詢，加強對老年人的心理疏導和精神關愛。街道老年協會已連續三年承接助老服務項目，每年受益老人3000余人。老年協會還聯手街道文體團隊聯合會、愛心共助會，每年為金婚伉儷舉辦金婚慶典活動，切實豐富老年人的精神文化生活。

（三）發揮專業服務類社會組織專業優勢，實現個體需求與服務對接

2012年，街道老年協會與祥光醫院投資管理有限公司共同開展公益招投標項目子項目，依托其專業的護理人員，完成了50名大病老人的上門護理和康復鍛煉指導服務，開始了老年個體需求服務的探索。2013年，基于老年人居家護理需求的增多，祥光老年事業發展中心注冊成立，入駐街道社會組織服務中心，為社區內行動不便的老人提供上門護理和康復鍛煉指導。

二、非營利組織參與社區養老服務工作存在的主要問題

（一）居民對非營利組織參與社區養老的認識不足，缺乏足夠信任度

目前，社會組織往往是開展一個項目或活動再去尋找服務對象，而非老年群體進行主動選擇。在社區中開展為老服務的社會組織較為零星分散，服務資源缺乏有效整合，影響了為老服務的實效性。社區居民特別是老年居民對社會組織的認識還不夠深，面對新入駐的社會組織，須依靠居委、志愿者等引導并給予解釋才能順利開展項目，反而多費一番口舌與曲折。社區居民思維定式強，一提社區為老服務即認為是免費的、政府運作的，故對收費或稍有自費的服務項目尚未認知與接受。

（二）社會組織自轉能力不強，缺乏一定的專業技能

目前，為老服務社會組織大多對政府依賴性強，在專業性、創新性方面缺少自主意識和能力，提供的服務大多是打掃衛生、送餐上門等較為簡單的服務內容，且提供服務的主要為“4050”人員、外來務工人員等，他們學歷層次普遍較低，難以提供專業化、個性化、差異化的為老服務。

（三）非營利組織資金來源不暢，籌集渠道單一

目前，非營利組織參與社區養老的資金仍主要依靠政府提供。在訪談了X街道3個非營利組織負責人后發現，街道城市愛心共助會是由十來家民營企業家共同發起組建的，其每年的自籌資金比例相對較高，但仍主要依靠于街道提供的資金。資金的嚴重不足限制了非營利組織作用和能力的發揮，使養老服務的質量受到影響。

（四）政府對非營利組織缺少政策法規的支持，組織監管不足

目前，我國與非營利組織參與居家養老相關的法律有《老年人權益保障法》《社會團體登記管理條例》《民辦非企業單位登記管理暫行條例》等，但大部分還未出臺有時效性的各項法律法規。同時，還缺乏對登記成立后的非營利組織的評估和社會監督機制，缺乏法律約束，導致非營利組織發展參差不齊。

三、完善非營利組織參與社區養老服務的對策

（一）加強社區養老服務宣傳，增強認同感和信任度

首先，作為政府，應向公眾正確地宣傳非營利組織，讓公眾可以深入了解，提高對社區養老的接受率和認同感。其次，將社區內開展為老服務的各類社會組織統一納入街道社會組織服務中心這一平臺，在街道的指導下，綜合規劃、統籌協調為老服務項目，設置為老服務菜單供老年人選擇，進行雙向互動。最后，根據老年人的實際情況，將社會組織提供的為老服務分為有償、低償和無償三類，對低保、低收入、困難老人提供無償或低收費服務，在滿足基本需求的情況下，通過諸如增加服務時間、服務頻次等“增值服務”手段，由社會組織提供專業服務。對于社區內有經濟能力并愿意購買服務的老年人，采取略低于市場價格的有償服務方式，通過試用服務、滿意度反饋等方式，不斷改進和提高社會組織的服務水平。

（二）引入專業性社會組織，提高針對性和實效性

一方面，嘗試引入具有專業能力和資質的社會組織參與生活照料支持系統和醫療護理支持系統等養老服務模式的運作，通過定向委托、項目發包、公開競標在內的多種形式開展專業化、個性化為老服務項目；另一方面，加強社會組織的專業人才配備和培養，暢通高校與社區人才輸送通道，為社區長期發展儲備人才。同時，建立和完善短期社工培訓體系，保證所有服務者都掌握必要的老年人病理知識和專業的社工知識，不斷助推社會組織向管理專業化、服務專業化方向發展。

（三）加大政府扶持力度，提升穩定性和持久性

一是拓展資金來源，積極發揮社會的作用，鼓勵社會力量為非營利組織提供資金支持。同時，對非營利組織給予一定政策支持，如稅收優惠、政策傾斜等。二是注重陣地建設，為社會組織提供場地，并在初期進行經費、項目支持，吸引為老服務專業化程度較高的社會組織參與社區為老服務事業。三是完善制度建設，規范購買社會組織服務過程中的預算編審、信息發布、合同管理、評估兌現等保障機制，梳理政府需要社會組織承接的項目，加快推進政社分開、管辦分開，進一步理清關系、明確職責，實現資源合理優化，推進社會組織自主發展。

（四）制定相關政策法規，實現規范化和自主化

要充分發揮非營利組織在社區養老服務中的重要作用。[3]首先，政府要建立健全相關法律法規，并進一步落實地方政策制度，不斷完善社會保險、工資體系等方面的制度，為非營利組織工作人員的提供基本保障。其次，加強對非營利組織的監督考核和科學評估，對運營情況、服務結果等各方面進行綜合評價，對不合格的組織進行相應的處罰。

（作者單位為上海交通大學國際與公共事務學院）

[作者簡介：楊淑妍（1986—），女，就讀于上海交通大學國際與公共事務學院2014級MPA研究生3班。]

參考文獻

[1] 金艾裙，孫計紅.非營利組織參與居家養老服務——日本的經驗及啟示[J].皖西學院學報，2012（6）.

[2] 祁峰.非營利組織參與居家養老服務的角色、優勢及對策[J].中國行政管理， 201l （10）：75-78.

[3] 沈葉波，孫艷香. NPO參與社區養老的現狀及對策研究——以杭州市上城區為例 [J].現代經濟信息，2014（11）：24-25.