面部也會患帶狀皰疹嗎？

我父親67歲，3天前開始左面部有灼痛感，后來出現小水皰，被診斷為“帶狀皰疹”。過去聽說帶狀皰疹長在腰部，為何面部也會患這種病？

重慶 郝友平

郝友平讀者：

帶狀皰疹俗稱“纏腰龍”，是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病。年幼時初次感染后表現為低熱、皮膚出現丘疹，即水痘。愈后病毒未完全殺滅，病毒具有親神經性，可長期潛伏在神經組織內。老年人因免疫功能低下，抗病能力減弱，一旦受到著涼、勞累等因素刺激，病毒被激活，就會再次感染即帶狀皰疹。

帶狀皰疹可因神經分布不同而出現成簇的丘疹或水皰，多在神經痛1～3天后出現，呈帶狀分布，多見于腰背部，呈單側發生，不超過中線。但有部分病毒并不安全，它們“流竄作案”，侵犯頭、面、頸、四肢等處神經。若病毒侵犯三叉神經的眼支，即可引起眼部充血腫脹、流淚、睜眼困難、視物模糊，嚴重者引起全眼球炎而失明。

必須指出，有的患者先出現神經痛，后出現皮膚皰疹；也有的患者自始至終都不出現皰疹，僅表現為神經痛，易被誤診為膽、腎絞痛，心絞痛、偏頭痛等。因此，老年人皮膚尤其是頭面部出現單側性灼痛，并有丘疹和水皰出現，應考慮帶狀皰疹的可能性，要及時去醫院診治。若延誤治療，可遺留神經痛。短則3個月，長則1～3年，嚴重影響老年人的正常生活。

若在皰疹出現72小時內給予有效治療，可獲最佳療效：在醫生指導下選用阿昔洛韋（無環鳥苷）、馬啉呱（病毒靈）等抗病毒藥物，外涂肽丁胺軟膏；早期應用大劑量（20～40毫克/日）皮質激素，有助于緩解癥狀、縮短療程；選用干擾素、胸腺肽、丙種球蛋白等免疫制劑，能增強抵抗力、加速痊愈。對于遺留神經痛，則可對癥治療：選用非甾體類止痛藥；應用維生素B1、B12、甲鈷胺等營養神經藥；針灸、拔火罐、神經阻滯。