我媽52歲,患“甲亢”多年,無心臟病史。一天,她突感心慌、氣急、胸部似有被重物壓迫感,面色蒼白,出冷汗,家人急忙打120送醫院。經心電圖檢查,發現心肌嚴重缺血,被診斷為“不穩定型心絞痛”。醫生說是由甲亢引起的甲亢性心臟病。請問甲亢還會“傷”心嗎?
貴州 劉金柱
劉金柱讀者:
甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱。患者頸部的甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素,作用于全身,引起相應癥狀:在神經系統促使交感神經興奮,表現為易激動、手抖、失眠等;在消化系統可促進胃腸蠕動,多有腹瀉、消瘦;在血液系統表現為白細胞總數偏低;在運動系統,會出現肌肉無力;而在心血管系統,則有心律失常、心絞痛、心力衰竭等,稱之為“甲亢性心臟病”。
甲亢性心臟病是甲狀腺功能亢進常見的并發癥之一,發病率為10%~22%。過多的甲狀腺激素作用于心臟,引起心跳加快、心肌收縮力增強、脈壓差增大、心臟負荷增加,導致心臟擴大、心律失常;長期的心動過速可引發心力衰竭;心臟收縮增強、耗氧量增加,冠狀動脈供血不足,造成心肌缺血,發生心絞痛甚至心肌梗死。
甲亢性心臟病因甲亢而起,所以首先要積極治療和控制甲亢,并配合糾正心衰、改善心肌缺血等對癥治療。治療甲亢的方法有藥物、放射性碘和手術,目前藥物治療較普遍。當甲亢控制后,大多數甲亢性心臟病可緩解甚至治愈。但因其療程長(通常1~2年),所以患者必須遵照醫囑,規律服藥,并定期復查,防止復發。
甲亢患者平時應“察心摸脈”。察心就是注意有無心慌、胸悶、氣促等心血管系統癥狀;摸脈即經常在休息安靜狀態下摸摸自己的脈搏,宜在60~80次/分,且節律要齊。若脈搏跳動超過100次/分,甚至節律紊亂,或出現上述心血管癥狀,即應盡快就醫,排除甲亢性心臟病的可能。