不知什么原因,我退休不久就患上了糖尿病。遵醫囑趕緊用胰島素治療,同時控制飲食和加強運動,很快血糖就恢復正常。后來我未再繼續用藥治療,但多次測血糖均正常。醫生告訴我這叫糖尿病的“蜜月期”。我聽后一頭霧水,糖尿病的“蜜月期”是什么意思呢?
云南 胡正林
胡正林讀者:
目前認為,糖尿病與遺傳、肥胖、營養過剩、缺乏運動等因素有關,但確切病因與發病機理尚不明了。限于目前的醫療水平,糖尿病仍是一種終身疾病,必須終生治療。新確診的糖尿病患者通過合理治療,尤其是胰島素強化治療,就可能擁有一段不用藥物,血糖照樣正常的美好時光,就像新婚蜜月一樣甜蜜,所以被人們比喻為糖尿病的“蜜月期”。
糖尿病患者體內存在胰島素抵抗,加上長期高血糖的毒性作用(即糖毒性),致使胰島功能減退。但在糖尿病發病初期,患者胰島β細胞功能尚未完全喪失,若能搶在這個時期進行合理治療,就可通過解除糖毒性,讓胰腺得到充分休息,讓受損傷的胰島功能得到一定程度的恢復,贏得一段不需用降糖藥也能使血糖維持正常的臨床緩解期,即蜜月期。
但并不是每個糖尿病患者都能獲得蜜月期,必須進行“誘導”。誘導要滿足2個條件:一是早期實施胰島素強化治療,以防止糖毒性造成胰島細胞功能不可逆轉的損害。二是血糖必須嚴格達標。就2型糖尿病來說,病程越短,糖化治療啟動越早,血糖達標越快,蜜月期出現的可能性就越大,蜜月期維持時間一般為半年,最長者可達3~5年之久。
必須指出,蜜月期的出現并不等于糖尿病完全治愈。它的長短又與患者的自我管理有關。自我管理(特別是飲食控制)越嚴格,血糖控制越好,持續時間越長。但進入蜜月期后若放松警惕,不節制飲食甚至大吃大喝,缺乏鍛煉,蜜月期的時間將會大大縮短。