醫患關系沖突與衛生類職業院校德育間的關聯探析

郭守文　張麗萍

[摘 要] 由于醫患關系緊張而引發的社會問題日益凸顯。醫患沖突，輕則影響患者對醫院的信任，重則會造成群體性社會事件，乃至可能會傷及醫務人員的人身安全。單就醫患沖突雙方個人因素而言，醫患關系沖突事件的出現，不僅與醫務工作人員、患者自身的綜合素質有著重要的關系，更與醫務工作人員入職前所在院校的德育實效有著相當關聯。重點分析了當前衛生類職業院校的德育狀況，并就醫患關系沖突與衛生類職業院校德育間的關聯做初步探討。

[關 鍵 詞] 醫患關系沖突；衛生類職業院校；德育；關聯

[中圖分類號] G711 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2016）03-0102-02

一、引言

近年來，由于醫患沖突而導致醫務人員傷亡的事件并不少見。其實，醫患關系沖突事件并非無可避免。縱觀此類事件起因，單就醫患沖突雙方個人因素而言，其責任不僅在于挑起事端的患者及其家屬，醫務工作人員的職業道德因素也不可忽視。為了減少乃至避免此類惡性事件的發生，很有必要對衛生類職業院校德育實效及其因果關系進行探究。

二、醫患關系沖突與衛生類職業院校德育間的關聯探析

衛生類職業院校德育實效不理想，為醫患關系沖突埋下隱患。本文重點從德育理論課、德育實踐課以及德育體系設計等幾方面，初步探討衛生類職業院校的德育現狀，從源頭上分析當前頻繁發生醫患關系沖突事件，醫方工作人員職業道德方面的影響因素。

（一）德育理論課未得到足夠重視，德育理論教育沒有起到應有的引領作用

在衛生類職業院校，德育理論課并非專業課，鑒于德育理論課與其他專業課的這種課程地位和課程性質的區別，德育理論課在許多衛生類職業院校根本不能得到足夠重視。校方在規劃課程時，很容易把德育理論課僅僅當作一門無足輕重的公共基礎課程。而思想政治理論課的教師，在課堂上的授課，如果方式呆板，不能喚起學生的共鳴，學生則肯定不會認真聽講，效果當然很差，甚至學生一無所獲。那么，學生在這樣一種氛圍中，又怎能學習好德育理論課？更無從談起在思想上意識到解決好醫患矛盾的重要性，并培養自己的職業風險防范意識。

多數衛生類職業院校的學生，是因為中考或者高考失利，迫不得已才選擇到職業院校讀書的。所以很多醫學生對專業課都不感興趣，對于德育理論課更是心不在焉。同時，很多家長也認為，學生在校內學到一技之長即可，至于德育課程，家長們并不怎么關心。

醫患關系作為德育理論課程的一部分，在德育理論課未得到重視的背景下，很多學生便可能失去了解醫患關系的學習機會，進而導致其對醫患關系沖突這一基本概念和社會現象無從甚至缺乏正確而全面的認識。只有技能沒有職業道德素質的勞動者，是不合格的勞動者，甚至還有可能是社會的破壞者。醫學生就算掌握了專業上的一技之長，對于他們日后的職業生涯發展也是孤掌難鳴，甚至可能因職業道德的缺失而為自己或他人招惹禍患。德育理論教育對醫學生沒有起到應有的引領作用，那么他們對醫患關系最多只能存在理論上抽象的理解。一旦他們日后走上工作崗位，便不會有職業風險防范意識，從而為醫患矛盾埋下重大隱患。

由于學生意識淡薄、校方責任感不強，導致了德育理論課未能得到足夠重視。同時，德育理論課也不能真正落實到課堂中，致使德育實效不理想，最終為醫患關系沖突埋下重大隱患。因此，衛生類職業院校教育者與學生共同努力，把德育課放在重要位置，同時真正落實到課堂中，對防范和減少醫患關系矛盾都有著非常重要的現實意義。

（二）德育實踐課流于形式，沒有達到感性強化德育實效

衛生類專業是實踐性較強的一類專業，要求醫學生的專業技能嫻熟。同樣，德育課也需要醫學生去努力實踐，才能收到令人滿意的教育實效。一般情況下，學校德育的主要途徑是德育理論課教學和德育實踐課教學。但現實中，衛生類職業院校的德育理論課不盡如人意的同時，德育實踐課也大多流于形式。例如，在實踐課堂上，讓學生扮演病人和醫務工作人員演示案例，但結果發現，由于學生思想比較單純，根本不會想到自己并不太在意的某一言行，可能導致危及患者生命。這種德育實踐課并不能真正讓學生感知社會、感知職業的德育實效。所以，在實踐教學過程中，指導老師應當讓學生到相應實際職業崗位上切實感知職業，并引導學生應當如何耐心解答病人的疑惑，應當怎樣與病人進行有效溝通等。形如此類的德育實踐課才有現實意義，才能讓學生在現實中親身感受到醫患關系沖突的巨大社會隱患，并從思想上重視并務實地尋求相應的解決方案。由此可見，醫患關系沖突雖然發生在醫院，但是醫患關系沖突卻可以在職業教育中從根本上進行職業風險防范教育。由此，德育實踐教學中，應該要求學生在實際職業崗位上仔細觀察職業生活，切身感知職業責任，并學會換位思考，體驗患者的酸甜苦辣，從患者的角度考慮，盡好白衣天使救死扶傷的神圣職責。

（三）德育過程忽視個性培養，造成德育零效應或負效應

長期以來，衛生類職業院校德育理論課教學存在的一個顯著弊端：教師在課堂上講自己認為重要的知識點，學生在課本上跟著老師疲于勾畫知識點，學期結束時通過卷面考試的形式，一次性評定學生的德育成績。這樣的德育方式不利于學生的全面發展，使德育僅僅成為一種機械的教學任務，完全忽視了學生的個性發展需求，無法培養學生處理問題的定性思維，導致學生在以后的工作崗位上處理醫患關系時，缺乏靈活處理的思維方式。當然，每個學生的課本確實都是一樣的，然而教師在課堂上對所有學生都采用同一種方式教學，對所有的學生都用同一種方式一次性評定德育成績，確實不利于學生的個性發展。由于每個學生的價值觀念都不一樣，思想道德修養也因家庭狀況、成長環境以及人生經歷等不同而存在很大差別。所以德育課程教學應該區別于其他專業課程教學，德育教師應當根據學生個人的思想狀況和價值追求等矯正、改善和發展學生的“三觀”。這種因材施教的德育方式，能使學生學會具體問題具體分析的思維方式，有利于他們在未來的職業崗位上，用靈活的方式處理遇到的醫患沖突事件。

因此，在實際教學中，德育教師應當首先了解學生的“三觀”狀況，而不是通過試卷來強迫學生選擇唯一的價值標準。例如，在貴陽護理職業學院，對于德育實踐課，思政部老師經常引導學生通過自主實踐寫出實踐心得體會感悟等小論文或調查報告等，并經常給學生布置課余社會實踐任務，讓學生走出課堂，用他們生活中的實例去印證我們課堂課本上的德育內容。這樣可以培養學生運用所學知識解決實際問題的能力。然后，根據每個學生的調查結果或者論文中反映出的他們思想價值觀內容，有針對性地為典型學生提出矯正或發展建議，指導他們朝著正確的方向發展，同時培養他們對生活的熱愛和感觸能力。通過這種方式，逐步培養學生靈活的思維和感性的心靈，讓他們對生活處處留心，為他們日后職業生涯中處理好醫患關系奠定良好的人格基礎。總之，德育過程中注重學生個性培養，使學生能夠充分發揮自己的優勢，對自己的道德觀有個準確的了解和定位，從而為化解醫患關系沖突提供更好的人格和思想基礎，顯得格外重要。

（四）德育體系設計不完整，沒有構建“三全育人”長效機制

“三全育人”，即全員育人、全程育人、全方位育人的機制，直接影響德育實效，進而影響醫學生日后工作中醫患關系的處理方式和處理思路。其中，全員育人需要組織和制度上的保障，然而極少衛生類職業院校能真正落實這一點。因為很多衛生類職業院校沒有構建一個全員育人的網絡體系：班主任輔導員隊伍未得到應有配備和加強、德育理論課師資薄弱、黨政管理干部等德育意識欠缺、家庭教育重視不足、社會教育滯后甚至鏈條斷裂等。要做到全程育人，就要狠抓三個階段：學生入學時，校方就要強調德育的重要性，同時啟動入學德育工作；學生入學后，要因材施教設置德育課程，進一步加強對學生的德育工作；學生畢業時，要幫助學生提高就業能力，尤其注重培養學生如何妥善處理醫患關系的能力。但是，很多衛生類職業院校，未能抓住這三個重要階段，從而錯過了適時培養學生德育素質的良好時機。對于全方位育人，校方在加強校園文化建設、學風建設和誠信教育的同時，還要加強與各大醫院等醫療機構間的合作，為學生提供良好的社會實踐平臺。同時從幫助學生解決實際困難入手，通過資助等形式開展德育工作。辦好令人滿意的衛生類職業教育，特別要注重培養學生的職業道德素質，尤其注重提高學生妥善處理醫患關系的能力。總而言之，“三全育人”機制對于德育體系設計起著謀篇布局的作用，對學生處理好自己的困惑情緒、處理好與同學及老師間的關系、良好行為習慣的養成等方面都很重要，也是醫學生日后在職業生涯中處理醫患關系的堅實基石。

三、結語

綜上所述，衛生類職業院校的學生掌握好德育知識，切實提高自身的職業道德素質，運用好所學的專業知識和技能，對解決好醫患關系有著很大的促進作用。要想使衛生類職業院校的德育實效顯著，學生必須轉變觀念，重視德育課程學習；學校要重視德育教學，把德育作為培養醫務人員的必要教學環節；德育理論課教師對學生要因材施教。這樣才能培養出一批批不僅擁有一技之長，而且具備優秀職業道德的高素質醫務工作人員。如此，醫患關系便不再緊張，更不會發生沖突，社會和諧便指日可待。這將是全社會的福音，是廣大民眾的福祉。

參考文獻：

[1]黃思瑜.醫學高職院校人文教育現狀與對策研究[D].蘇州大學，2010-10-01.

[2]章琪.我國醫患糾紛現狀、根源與化解對策[D].寧波大學，2013-06-20.